Пухлини ротоглотки і кореня язика
(Підібрати оптимальний діагностичний МРТ і / або КТ центр по параметрам, Ви можете в нашому каталозі клінік.)
- Доброякісні і злоякісні пухлини ротоглотки і кореня язика (плоскоклітинний рак, рак слинних залоз),
- лімфома,
- гранулематозні захворювання (гранулематоз Вегенера, саркоїдоз),
- інфекції (ВІЛ-інфекція, сифіліс, туберкульоз, ангіна Плаута-Венсана).
- Стадію пухлинного процесу при сімптомахрака кореня язика і раку ротоглотки 4 стадії визначають, грунтуючись на збільшенні лімфатичних вузлів і інших ознаках їх ураження, поширеності поразки (одно- або двостороннє), а також на поширення пухлини ротоглотки і кореня язика на протилежну сторону.
- Неходжкінські лімфоми спочатку може проявитися односторонньою лимфаденопатией і виразкою слизової оболонки рота і глотки.
- Необхідно досліджувати лімфатичні вузли в інших частинах тіла і виключити вторинні пухлини гортаноглотки і гортані.
- Важливо пам'ятати, що (мікро) метастази на КТ можуть бути не видно.
Мал. 9.3 Пацієнт зі скаргами на відчуття клубка в горлі і біль у правому вусі.
а КТ в горизонтальній проекції після внутрішньовенного введення КС. Зріз в горизонтальній проекції на рівні нижньої щелепи і дна порожнини рота (1). При клінічному дослідженні справа на корені язика виявлена виразка. Глибина виразки чітко видно на КТ (2), краю її контрастируются, досягають протилежного боку (3), на стороні поразки виразка поширюється кзади (4). Діагностований рак ротоглотки в стадії T3N2 (збільшені лімфатичні вузли на представленої КТ не помітні).
b КТ у вертикальній проекції після введення КС. Чітко видно верхня межа пухлини (7) на рівні м'якого піднебіння, її нижня межа (2), до Стигала ямки надгортанника, і виразка центральна область (3).
з КТ в сагітальній проекції після внутрішньовенного введення КС. У сагітальній проекції видно межі пухлини кореня язика (1), глибина її виразки (2) і інвазія ямки надгортанника (3). Судити про поразку надгортанника (4) неможливо, інвазія преднадгортаннікового простору відсутній.