Ветеринарний лікар, хірург, Янчишина Наталія Геннадіївна.
Ветклиника "Юніор ЛДЦ".
vetwell.ru
Нерідко в останні роки власники собак і кішок стикаються з страхітливим діагнозом - новоутворення молочної залози. За статистикою пухлини молочних залоз (далі ПМЗ) є найбільш поширеними злоякісними новоутвореннями собак і кішок старше 7 років і складають понад 50% від усіх типів пухлин. Порівняння цієї хвороби з прецидентов раку молочної залози часто призводять до паніки і необгрунтованим рішенням про відмову від лікування і евтаназії. Давайте докладніше розберемося в деяких питаннях.
Доброякісна або злоякісна пухлина?
На жаль більшість новоутворень молочних залоз у собак і кішок саме злоякісні, причому у кішок близько 90% - високозлоякісні. Найбільш поширені аденокарциноми сосків і вивідних проток, солідні і анапластические карциноми (около85%), саркоми (10%). Доброякісні зустрічаються досить рідко у собак - фіброми.
На відміну від інших типів пухлин, злоякісні новоутворення молочних залоз можуть так само як доброякісні бути локальними, добре інкапсульованими, або инфильтрировать навколишні тканини, рости повільно або дуже швидко. "Мастопатія" - недоречний термін для тварин, так як позначає всього лише будь-яку недиференційовані патологію молочних залоз і часто має на увазі саме рак. Однак при такому діагнозі необхідне при онкологічних захворюваннях лікування відкладається.
Відносно висока схильність до метастазування лімфогенним, рідше гематогенним шляхом, в регіонарні (пахвові і паховае) лімфовузли, легені, рідше в паренхіматозні органи черевної порожнини і кістки змушує приймати рішення про терапію своєчасно і швидко.
Анкологія, група ризику собак і кішок.
Як говорилося вище, сюди відносяться:
- зрозуміло, самки, хоча кістозні утворення зустрічаються і у кастрованих котів, що пов'язано, швидше за все, з фемінізації організму і вторинної гинекомастией.
- собаки і коші старше середнього віку і до 10-11 років, після - ризик зменшується;
- НЕ кастровані особини. Більшість ПМЗ гормонально залежні. Якщо кастрація проведена до першої тічки фактор ризику для собак складає близько 0,05%, а після другої - вже понад 25%. Це пояснює чому наші зарубіжні колеги стикаються з цим захворюванням набагато рідше ніж російський ветеринари - в Європі і Америці прийнято стерилізувати ВСІХ тварин, які не беруть участі в розведенні.
- тварини з рецидивуючими маститами і іншим проявом мастопатії, а так само при частих "помилкових тічки" і кістах яєчників.
Принципи лікування пухлин собак і кішок.
Залежать від стадії пухлинного росту.
При 1 і 2 стадіях (тобто відсутність метастазування в регіонарні лімфовузли) - зазвичай тільки хірургічне.
При 3 - поєднання хірургічного методу з хіміотерапією, так як лімфовузли вже вражені і можливе подальше поширення.
В 4 стадії зазвичай уражаються легені і / або інші органи. Видалення пухлини не тільки не допоможе, але і зашкодить.
Стадію пухлинного процесу визначає фахівець на підстави клінічного огляду, рентгенографії та інших лабораторних досліджень, їм призначених. Гістологічний діагноз зазвичай ставлять після оперативного видалення новоутворення і лімфовузлів. Лабораторна діагностика необхідна так само і при підготовці до операції для вибору анестезіологічної допомоги та контролю патології внутрішніх органів. Так само зазвичай проводять УЗД та ЕКГ - для літніх собак.
Мастектомія (видалення молочної залози) у всіх випадках повинна проводиться радикально. Це пов'язано з особливістю будови, крово- і лімфоснабженія молочних залоз у м'ясоїдних, що представляють собою як би два безперервних тяжа. Метастазування відбувається в межах однієї гряди, частіше виникаючи в абдомінальних молочних пакетах.
Виходячи з цього найкращий тип операції - видалення спочатку всієї гряди з одного боку (унітеральная мастектомія), а після реабілітації через кілька тижнів - і другий (білатерально мастектомія). Доцільність видалення матки і яєчників поки відноситься до спірних питаннях і проводиться за наявності змін в цих органах.
При правильно проведеній підготовці і постоперационном реабілітаційному лікуванні операція добре переноситься. Про можливі ускладнення, пов'язаних часто з супутніми захворюваннями, розповість на прийомі приймає тварина хірург.
Що б уникнути серйозних наслідків, пов'язаних з постановкою діагнозу пухлини молочної залози у Вашого вихованця потрібно:
- періодично оглядайте і обмацувати молочні залози тварини; при виявленні будь-яких вузликів і припухлостей своєчасно звертайтеся до ветеринарного лікаря;
- на перших стадіях мастектомія - єдино правильний метод лікування. Не бійтеся операції. Вона дійсно може допомогти.
- в запущених випадках оперативне видалення направлено на полегшення страждань і пов'язане з ризиком, існують такі методи лікування ПМЗ як хіміотерапія і променева терапія, які можуть проводиться спільно з операцією.
- при розкритих, укритих виразками новоутвореннях необхідно застосовувати антибіотики, протизапальні препарати та відповідну обробку, призначені Вашим лікарем. Не допускайте забруднення ексудатом навколишніх предметів, при обробці використовуйте рукавички.
- НЕ присипляє свого улюбленця завчасно, тільки почувши діагноз. Згадайте скільки років Ваша собака або кішка радувала Вас, хоча б спробуйте їй допомогти.
А ми постараємося допомогти Вам в такій нелегкій, але благородній справі, як лікування Вашого вихованця.