Пухлина фолікулярної воронки. Тріхоепітеліома.
Пухлина фолікулярної воронки (син. Акантома, пов'язана з волосяний лійкою) - еквівалент пухлини протоки еккрінних потових залоз, пов'язаний з лійкою волосяного фолікула.
Елементи новоутворення зазвичай виявляються на обличчі у вигляді великих неправильних вузлів або папул, вид яких неспецифичен і нагадує солітарну плоску кератотіческіе папулу. Множинні папули зустрічаються рідко.
Гістологічно виглядає як велика горизонтально розташована плоска чаша, яка перебуває в поверхневих ділянках дерми. Зазвичай пов'язана з поверхневими шарами епідермісу Клітинний склад схожий з тріхолеммомой і характеризується проліферацією глікогенсодержашіх полігональних, плоскоепітеліальних клітин зі світлою цитоплазмою, оточених палісадом базалоідних клітин. Дуже нагадує Базалія, але стромальних елемент відсутній.
Лікування пухлини фолікулярної воронки. хірургічне видалення.
тріхоепітеліома
Клінічно солітарна тріхоепітеліома - щільна папула кольору здорової шкіри, діаметром до 2 см, без виразки; гігантська тріхоепітеліома розвивається в літньому віці і являє собою рухливий глибокий вузол діаметром 8-9 см.
Множинна тріхоепітеліома (син. Аденоіднокістозная епітеліома Брука, epithelioma adenoides cysticum) проявляється дрібними (діаметром до 0,5 см) щільними куполоподібними папулами і вузлами, забарвлення яких варіює від кольору шкіри до жовто-коричневого; новоутворення симетрично розташовуються у кутів очей і в центрі особи (носогубні складки, періорбітальна область), іноді - на волосистій частині голови і грудей. Вони з'являються в дитинстві, з віком кількість збільшується. Іноді папули досягають великих розмірів і можуть набувати схожість з базаліома. Наявність множинних тріхоепітеліом в поєднанні з множинними ціліндроми швидше за все є генетично обумовлений синдром Brooke-Spiegler.
Під час гістологічного дослідження тріхоепітеліома виявляються кістозні порожнини, заповнені роговими масами, по периферії яких відзначається проліферація базалоідних клітин. Позитивна реакція на лужну фосфатазу допомагає виявленню в пухлини рудиментарних волосяних сосочків.
Гістологічний варіант тріхоепітеліома. в якому переважають кістозні структури, а базалоідних компонент практично відсутня, нерідко описується під назвою «тріхоаденома».
Інший, вкрай рідкісний варіант тріхоепітеліома позначають терміном отріхобластома ». Для нього характерна наявність примітивних волосяних цибулин і сосочків.
Диференціальний діагноз тріхоепітеліома проводиться з базаліома, аденомою сальних залоз, ціліндроми сирингоми.
Лікування тріхоепітеліома полягає у видаленні пухлини (хірургічному, з використанням дермабразії або лазера).