Пудендонейропатія - ортопедична неврологія, синдроми поперекового остеохондрозу - хірургія і

На цей вертеброгенний синдром ми звернули увагу (Попелянскш Я.Ю. Різаматова НГ. 1983) у зв'язку з тим, що у деяких хворих з грижею поперекового диска спостерігаються легкі прояви, характерні для компресії кінського хвоста при явній відсутності такої компресії. Хворі скаржаться на болі в промежині, куприку або сідниці. Виявляються нетривалі затримки сечовипускання.

На відміну від того, що спостерігається при каудопатіі, симптоми, скільки б не тривало захворювання, залишаються односторонніми, болю зазвичай не поширюються дистальніше сідниці, а якщо і поширюються, то носять некорешковой характер. Завжди можна знайти хворобливість сідничної ості, хворобливість і вкорочення крижово-остистий зв'язки, збільшення колінно-соскового відстані (крижово-остистий і крижово-бугорная зв'язки в філогенезі були м'язами). Статевий (срамной) нерв утворюється передніми гілками S2-S4 нервів і є найтовстішою гілкою статевого сплетення. Він розташовується під грушоподібної м'язом медиальнее внутрішньої статевої артерії. Нерв виходить з порожнини таза, огинаючи сідничний ость або прикріплюються до нього крижово-остистий зв'язкою. Далі він повертається в порожнину таза і сідничного-прямокишечную ямку.

Від нерва тут відходять ректальні, промежинні нерви, а також тильний нерв чоловічого статевого члена або клітора. Ці нервові освіти мають відношення до чутливості аногенітальний області, до функції поперечно-смугастих м'язів. Вони мають відношення і до функції гладких м'язів (зв'язку з аферентних і еферентних симпатичними волокнами). Компресія нерва можлива як через вплив напруженої грушоподібної м'язи, так і внаслідок здавлення між крижово-остистий і крижово-бугорной зв'язками, особливо тоді, коли нерв розташований в крайньому верхнемедіального положенні.

Обумовленість вищеописаної нами клінічної картини поразкою статевого нерва встановлена ​​на підставі перерахованих клінічних та електрофізіологічних даних і спеціального анатомічного дослідження на свіжих трупах з вимірюванням тиску, що чиниться на нерв навколишніми тканинами.

Я.Ю. Попелянский
Ортопедичне неврологія (вертеброневрологом)

При патології радикуліт-медулярної артерії можливі не тільки спинальні судинні ураження. Намічається виділення ізольованого корешкового судинного синдрому, істинної судинної нейропатії.

Клініко-анатомічні дослідження і хірургічні верифікації показали, що при дискогенних компресії корінців L5 або Si нерідко на перший план виступає все-таки не корешковая, а спінальна симптоматика.

Першими фотографію особи, як спосіб діагностики аномалій розвитку зубощелепної системи використовував Angle і його сучасники. Для того, щоб фотографії можна було використовувати для спостереження за.

Схожі статті