Псевдофоллікуліт волосся бороди (врослі волосся) - папульозно-пустульозний запальна реакція на чужорідне тіло, що зустрічається у будь-якої людини з кучерявим волоссям, який ретельно і постійно голиться.
Цей стан є особливою проблемою для осіб латино або афроамериканського происхожд ия.
Захворювання часто хронічне і може спотворювати обличчя.
■ псевдофоллікуліт волосся бороди є значною проблемою для схильних до нього осіб, яким необхідно ретельно голитися.
■ Він спостерігається у 50-75% осіб афроамериканського походження і 3-5% осіб білої раси, які регулярно голяться.
■ Захворювання зустрічається як у чоловіків, так і у жінок.
■ Найбільш сильно уражається область шиї. Проблема є хронічною до тих пір, поки не припиняють гоління.
клінічна картина
Псевдофоллікуліт волосся бороди вражає людей з кучерявим волоссям або тих, у кого волосяний фолікул спрямований під кутом до поверхні шкіри.
Гострий збрити волосся з конусним кінчиком вростає в шкіру і викликає реакцію на сторонній предмет, утворюючи мікроабсцесів.
На ураженій шкірі з'являються періфоллікулярное червоні папули або пустули, найчастіше на підборідді і шиї. Вогнища можуть свербіти і / або завдавати болю.
Цей стан може мати місце на будь-якій ділянці, де голять волосся (на волосистій частині голови, задньої поверхні шиї, в паховій області, на ногах).
В результаті цього хронічного стану можуть утворюватися рубці і гіперпігментація.
■ Проблемою на ураженій шкірі часто є утворення келоїдів, особливо у осіб афро-американського походження.
Лабораторна діагностика
■ Типові вогнища є стерильні запальні папули. Діагноз ставлять клінічно на підставі локалізації вогнищ і їх зовнішнього вигляду.
У культурі з вогнищ можна виявити вторинну стафілококову інфекцію, оскільки нормальна флора може заміщатися патогенними мікроорганізмами.
Диференціальний діагноз
Фолікуліт, бактеріальний або грибковий (може допомогти посів з пустули, а в разі важкого резистентного або прогресуючого стану зішкріб з періфоллікуляр- ної області або біопсія шкіри можуть показати наявність грибкової інфекції).
Врослий волосяний стрижень необхідно витягти. Під волосяну петельку вставляють голку і волосся із зусиллям піднімають. Можна використовувати зубну щітку для акуратного масажу круговими рухами, що може допомогти витягти вросла волосся. Слід припинити гоління, поки запалення візьметь під контроль.
Зовнішній крем з азелаїнової кислотою ( «Фінацеа») допомагає зменшити поствоспалітельной гиперпигментацию, знижуючи при цьому бактеріальне обсіменіння.
■ Топические препарати з антибіотиками (кліндаміцин, бензоилпероксид 5% або 10%, еритроміцин) зменшують бактеріальну колонізацію і допомагають деяким пацієнтам.
Короткий курс протівостафілококковий антибіотиків може зменшити запалення і прискорити вирішення захворювання.
■ У разі персистуючих папул застосовують ін'єкції тріаміцінолона ацетоніда 2,5 мг / мл всередину вогнищ. Може виникнути тимчасова атрофія.
При вирішенні вогнищ гоління можна відновити.
■ Місцеве застосування крему з Ефлорнітин гідрохлоридом 13,9% ( «Vaniqa») блокує орнітин-декарбоксилази - фермент, важливий для поділу клітин волоса, - і уповільнює ріст волосся. Крем застосовують 2 рази на день на уражену шкіру. Більшість пацієнтів переносять його добре, хоча у деяких пацієнтів може виникнути слабкий іррітантних дерматит.
Псевдофоллікуліт - це реакція організму на волосся як на чужорідне тіло. Захворювання зустрічається у чоловіків, які вже почали голитися. Воно починається з виникнення маленьких фолікулярних папул або пустул і швидко стає дифузним у міру продовження гоління.
Проблема стає важчою в області шиї, де волосяні фолікули спрямовані під малим кутом до поверхні шкіри, що полегшує репенетрацію волоса в шкіру.
Псевдофоллікуліт важко піддається лікуванню. Волос потрапляє в пастку прямо під шкірою, і починається запальна реакція. Гоління проти напрямку росту волосся є причиною захворювання у схильних до нього осіб. Цьому пацієнту довелося припинити голитися.
Ефективною альтернативою гоління є кошти для видалення волосся з сульфідом барію або тіогліколат. Їх наносять на шкіру на 3-10 хв і потім змивають. Ці продукти дратують шкіру, тому користуватися ними можна тільки 1-2 рази в тиждень.
Якщо ні один із заходів не діє, гоління необхідно припинити зовсім.
Єдиним радикальним методом лікування є видалення волосяних фолікулів. Видалення волосся за допомогою лазера може бути надійним і ефективним засобом лікування в торпідних випадках. Лазерне видалення волосся здійснюють доданими лазером (800- 810 нм), пульсуючим лазером на Олександрію (755 нм), пульсуючим неодимовим ІАГ-лазером (1064 нм) і пульсуючим некогерентним джерелом світла. Побічні ефекти включають зміни пігментації, включаючи поствоспалітельной гіпопігментація у людей з темною шкірою, оскільки меланін є цільовим агентом при лазерному видаленні волосся.
Рекомендації по проведенню гоління
Метою є уникнути «давить» гоління і освіти при голінні тонко загострених кінчиків волосся.
■ Перед голінням шкіру необхідно зволожити. Прийміть душ перед голінням, а волосся в області гоління потримайте під теплою водою мінімум 2 хв.
■ Витягайте кінчики волосся, які починають проникати в шкіру. Це роблять круговими рухами зубної щітки і голкою, змоченою в спирті. Маніпуляції проводять перед голінням і перед сном. Використовуйте гелі для гоління з густою піною.
■ Застосовуйте спеціальні бритви, голити волосся над поверхнею шкіри.
Можна користуватися електробритвою, але з налаштуванням, що виключає тісний контакт зі шкірою.
Пацієнту слід голитися у напрямку росту волосся. Шкіру розтягувати не можна.
■ Слід уникати багаторазових рухів бритви по одному місцю.
■ Після гоління рекомендується користуватися зволожуючим лосьйоном.
■ псевдофоллікуліт - це реакція організму на волосся як на чужорідне тіло. Проблема найбільш важка в області шиї, де волосяні фолікули спрямовані під гострим кутом до поверхні шкіри, що сприяє репенетраціі волоса в шкіру.
Рекомендується уникати «давить» гоління.
■ Найкращі довготривалі результати при цьому стані дає в даний час лазерне видалення волосся, в іншому випадку захворювання стає хронічним.
Келоїдних акне - висипання, яке локалізується на задній поверхні шиї Найчастіше спостерігається вулиць афроамериканського походження. Ці висипання часто приймають за псевдофоллікуліт, але вони не мають відношення до гоління.
Акне келоїдних має вигляд щільних папул з волоском, що стирчить в центрі. Це хронічне прогресуюче захворювання лікують тривалим застосуванням антибіотиків, топічних і внутріочаговое стероїдів.