Провідникова анестезія в стоматології - що це таке, види, відео - доктор зуб

Попередня ↔ Наступна

Якісне та безпечне знеболення - ось головна відмінність сучасної стоматології. Розглянемо детальніше метод провідникової анестезії.

Загальна інформація

Провідникова анестезія в стоматології - що це таке, види, відео - доктор зуб

Лікування та видалення зубів, операції на яснах, імплантація і багато інших видів медичних процедур немислимі без усунення больової чутливості.

Знеболювання можна домогтися наступними способами:

Загальний наркоз - введення пацієнта в стан глибокого медичного сну. Під час лікування людина знаходиться без свідомості і не відчуває болю. Препарати потрапляють в організм за допомогою внутрішньовенного введення або вдихання через спеціальну маску;
Седация - введення пацієнта в стан розслабленості й умиротворення. Людина залишається в повній свідомості, знаходиться в контакті з лікарем, але не відчуває страху перед лікуванням. Методи введення лікарських речовин в організм: інгаляційний (газ вдихається через спеціальну маску), пероральний (препарат має вигляд лікарського засобу та приймається через рот), внутрішньовенний. До седації вдаються в разі дентофобія (патологічної боязні стоматологів), при складних хірургічних процедурах, лікуванні зубів у дітей;
Місцева анестезія - дозволяє знеболити необхідну ділянку людського тіла і повністю при цьому зберегти свідомість пацієнта. Існує кілька видів місцевої анестезії: аплікаційна, провідникова та інфільтраційна. Аплікаційної (поверхневе) знеболювання досягається шляхом обробки препаратом (гелем, спреєм, маззю) необхідного ділянки в ротовій порожнині. Провідникова анестезія це метод, що дозволяє повністю усунути чутливість кісткової і слизової тканин. За допомогою провідникового і інфільтраційного методів досягається глибоке знеболювання.

Показання для введення анестезії: лікування й видалення зубів, проведення хірургічних маніпуляцій різної складності.

Важливо! Успіх лікування залежить від правильного вибору типу знеболювання. Тільки досвідчений лікар зможе правильно провести непросту процедуру провідникової або інфільтраційної анестезії правильно. Застосування карпульних інжектора (стоматологічного шприца) і спеціальних голок робить маніпуляцію практично безболісною. Для зниження негативних відчуттів, область ін'єкції попередньо обробляють знеболюючим гелем або спреєм. Спочатку лікар випускає 0.5 мл розчину і дивиться на реакцію пацієнта. Після появи поколювання і розпирання, вводиться залишкова кількість розчину. Якщо людина відчуває сильний страх перед майбутнім лікуванням, процедуру знеболювання комбінують з седацией.

Більш детально про методи знеболювання можна дізнатися в статті Анестезія в стоматології.

провідникове знеболювання

Провідникова анестезія в стоматології дозволяє блокувати нервові імпульси зони, в якій буде проводитися операція. Метод використовується для одночасного знеболювання кількох зубів, розташованих в одній ділянці. Також застосовується в разі, якщо інфільтраційна анестезія не приносить належного терапевтичного ефекту.

Виділяють центральну (анестетик вводять безпосередньо в стовбур нижньощелепного або верхнечелюстного нерва) і периферичні (блокування периферичних гілок нерва) види знеболювання. Існують внутрішньоротової і позаротової методи проведення маніпуляцій.

Під час ін'єкції пацієнт відчуває дискомфорт в області проколу голкою. Після введення анестетика з'являється тимчасове відчуття печіння і розпирання. Дія анестезії супроводжується повним знеболенням операційного поля, онімінням частини щелепи. Ефект настає через 10 -15 хвилин після проведення ін'єкції і триває до 2 - 3 годин.

Різновиди анестезії для знеболювання на нижній щелепі:

Ментальна - застосовується для усунення чутливості альвеолярного відростка, різців, іклів і премолярів з одного боку, а також ясна примикає до них. Під час виконання ін'єкції пацієнт тримає рот зімкнутим, або злегка прочиняє його. Стоматолог відсуває губу і щоку, вводить шприц в перехідну складку під кутом 45 °;
Торусальна використовується для блокування нижнього альвеолярного, щокового і мовний нервів. Після проведення ін'єкції настає знеболювання зубів нижньої щелепи, шкіри і слизових губ, підборіддя, кісткової тканини альвеолярного відростка, під'язикової і частини мовній зони.

Мандибулярна анестезія застосовується для «заморозки» нижнеальвеолярного і мовний нервів. Після введення анестетика знеболюється ряд зубів з боку проведення ін'єкції, слизова оболонка з внутрішньої сторони і частина альвеолярної кістки.

Для знеболення верхньої щелепи застосовують такі види анестезії:

Піднебінна - усувається чутливість зубів. розташованих осторонь введення ін'єкції від ікла до останнього моляра, а також слизова і кісткова тканина щелепи;
Різцева - проводиться з метою знеболювання різців та іклів, а також слизової оболонки і примикає до них кісткової тканини;
Подглазничная - застосовується для усунення чутливості крила носа і подглазничной області, а також іклів, різців, премолярів, що примикає до них слизової і кісткової тканини;
Туберальна знеболює моляри, а також навколишні їх слизову і відсталу тканини.

Досить важливим складовим проведення провідникової анестезії є досвідченість лікаря. Тільки грамотний стоматолог, що знає особливості будови щелепного апарату і розташування нервових гілок може провести процедуру якісно і без ускладнень.

Переваги і недоліки методу

Провідникова анестезія на нижній щелепі досить часто використовується при лікуванні і видаленні зубів, а також при проведенні хірургічних втручань в області ясен і кісткової тканини. Незважаючи на велику кількість методів, стоматологи віддають перевагу торусальної і мандибулярной провідникової анестезії. Для усунення чутливості верхньої щелепи найбільш часто застосовують інфільтраційне знеболювання.

Головним достоїнством провідникової анестезії є те, що за допомогою всього 1 уколу здійснюється повна заморозка частини щелепи (кісткової тканини, слизової, зубів). Після настання дії анестетика, з'являється можливість одночасно видалити кілька зубів, провести тривалу хірургічну процедуру.

Додаткові переваги провідниковогознеболювання:

Можливість проведення у вагітних і годуючих жінок;
Швидке і тривала дія;
Висока дієвість анестезії при гнійно - запальних процесах в щелепах і слизової оболонки ротової області;
Відносно невисока ціна процедури.

Необхідно пам'ятати, що в роті людини міститься безліч умовно-патогенних мікроорганізмів. При проведенні ін'єкції, частина бактерій може потрапити в м'які тканини щелепного апарату і викликати запальний процес. Тому, чим менше ін'єкцій буде проведено під час стоматологічного лікування, тим краще.

До недоліків провідникової анестезії можна віднести:

Розвиток ускладнень (алергічні реакції на анестетик, запалення нерва, гематоми);
Неможливість проведення знеболювання у дітей до 12 років;
Протипоказанням до проведення анестезії є гострі серцево - судинні захворювання, цукровий діабет, психіатричні патології, аномалії будови щелепно-лицьового апарату.

При глухонімоті також не можна проводити провідникове знеболювання, так як пацієнт не чує питання лікаря і не може відповідати на них.

Ускладнення після введення ін'єкції: запаморочення, нудота, блідість шкірних покривів, гострий біль, анафілактичний шок, порушення свідомості. При правильно проведеному методі і адекватної попередньою оцінкою стану здоров'я пацієнта, розвиток негативних реакцій мізерно мало.

застосовувані препарати

Одним з головних складових успішного знеболювання є сила препарату вводиться в організм.

Список анестетиків, які використовуються при провідникової анестезії:

Лідокаїн - відрізняється відносно потужним знеболюючим ефектом і мінімальну токсичність;
Мепівакаін (Скандонест, Мебеверин) - сучасні препарати, які мають тривалу дію (від 30 до 40 хвилин) і відрізняються малою кількістю протипоказань. Знеболюючі розчини амидной групи рекомендовані літнім пацієнтам, а також особам, які мають обтяжений алергічний анамнез;
Анастетики артікаїнового ряду перевершують перераховані вище препарати по силі і тривалості дії (до 3 - 4 годин). До групи належать: Ультракаїн, Убістезін, септанест.

Крім основної діючої речовини, до складу лікарського препарату можуть входити консерванти, судинозвужувальні речовини (адреналін і норадреналін), антиоксиданти, що зв'язують агенти.

проведення процедури

Щоб лікування пройшло успішно, необхідно ретельно дотримуватися рекомендацій лікаря. Перед відвідуванням клініки, рекомендується поснідати чи пообідати, так як після проведення хірургічного або терапевтичного лікування практично завжди необхідно на деякий час відмовитися від прийому їжі.

Під час консультації повідомите лікаря про наявні хронічні захворювання. Вагітні жінки повинні повідомити про своє цікаве положення заздалегідь. Після збору анамнезу, огляду пацієнта і обстеження, стоматолог вибере найкращий спосіб усунення чутливості.

У більшості випадків, анестезію в стоматології проводять ротовим методом. Залежно від обраного виду знеболювання, техніка введення різниться. Під час ін'єкції, лікар просить пацієнта широко відкрити або навпаки прикрити рот. Для зручності визначення орієнтиру введення голки стоматолог користується власними пальцями і спеціальними інструментами. Для виключення розвитку ускладнень, проводять безпосередній ультразвуковий контроль.

Питання відповідь

Що відчуває пацієнт під час проведення провідникової анестезії?

Не можна сказати, що процедура супроводжується сильним болем, однак вона неприємна. У зв'язку з цим застосовують додаткові процедури, які допомагають пацієнту легше перенести укол. До них відносяться: введення людини в стан седації, обробка місця ін'єкції знеболювальним препаратом.

Чи можна видаляти або лікувати зуби після інсульту або інфаркту?

Після гострого порушення мозкового кровообігу і гострої серцевої недостатності необхідно вкрай відповідально підходити до вибору анестетика і методу введення препарату. Пацієнтам заборонено використовувати загальний наркоз. Якщо після розвитку патології пройшло понад 1 року, анестетиками вибору є Ультракаїн ДС, Убістезін, Мепівакаін.

Для чого використовують спеціальний стоматологічний шприц?

Застосування стоматологічного інжектора знижує ймовірність розвитку ускладнень, запобігає поширенню захворювань через кров'яне русло (одноразові шприц і індивідуальні карпул), допомагає точно і практично безболісно провести будь-який вид анестезії.