Соєва суміш, «що не викликає алергію» Фактично існує тільки один склад, майже не викликає алергію, - жіноче молоко. Протягом багатьох років вважалося, що суміші на основі сої в меншій мірі здатні викликати алергію, ніж суміші на коров'ячому молоці, але у нас є заперечення з цього приводу:
Хоча соєві суміші рідше викликають алергію, ніж суміші на коров'ячому молоці, 30-50% немовлят, у яких розвивається алергія на коров'яче молоко, також дають алергію на нього.
Якщо в родині є схильність до алергії, батькам іноді радять починати годувати дитину соєвими сумішами з тим, щоб запобігти розвитку алергії. Дослідження не підтверджують, що це може допомогти. Годування новонароджених соєвими сумішами не применшує випадків розвитку алергії згодом. Чи не запобігають вони і небезпека кольок у новонароджених. З цієї причини Комітет з харчування при Американської академії педіатрії виступає проти використання сумішей з соєвими білками як засіб запобігання кольок або в разі можливої схильності немовлят до алергії.
Соя присутня в багатьох продуктах часто у вигляді наповнювача. Якщо немовля отримує сою в ранньому віці, коли кишечник більш сприйнятливий до соєвим алергенів, у нього може розвинутися схильність до соєвої алергії пізніше, навіть коли він стане дорослим.
На більшості соєвих сумішей зазначено, що в них немає лактози. Корисність використання сумішей, що не містять лактозу, сумнівна. Лактоза - цукор, що міститься в жіночому молоці і в молоці всіх інших ссавців. Навіщо вносити зміни в те, що створено природою в результаті тривалого експерименту? Лактоза покращує засвоєння кальцію, сприяє розвитку в кишечнику корисних бактерій, є джерелом галактози, необхідної для розвитку мозку. (У багатьох соєвих сумішах використовується кукурудзяний сироп, який сам є алергеном.) Хоча в кишечнику у немовлят присутній фермент лактази, переробний лактозу, іноді його тимчасово може не вистачити, - в результаті розвивається кишкова інфекція.
Незважаючи на те що тимчасове використання соєвої суміші рекомендується для зменшення розвинувся проносу, Комітет з харчування при Американської академії педіатрії не рекомендує використовувати не містять лактозу суміші тривалий час в якості засобу проти проносу.
В даний час соєві суміші без лактози рекомендуються дітям, у яких відсутній лактаза; страждаючим на рідкісну хворобу, в результаті якої вони не можуть переробляти лактозу, які мають алергію на коров'яче молоко. Якщо вам здається, що у дитини алергія на коров'яче молоко і його слід перевести на соєву суміш, обов'язково зверніться до лікаря.
Інші «які викликають алергію» суміші Якщо на упаковці з сумішшю зазначено, що вона «не викликає алергію» або містить «гідролізований білок», це означає, що білок, що викликає алергію, переаботан, тобто розбитий на більш прості білки, які теоретично викликають меншу алергію. Діти, які страждають алергією до білків, що містяться в сумішах на коров'ячому молоці, можуть краще переносити ці суміші, але вони коштують дорожче. Перевірені суміші, дійсно майже не викликають алергію (Nutramigen, Pregestimil, Alimentum), дуже дорогі, вони коштують в 4-5 разів дорожче, ніж звичайні. Ще один їхній недолік - в деяких з них відсутні лактоза (джерело вуглеводів) і наповнювачі (кукурудзяний сироп і видозмінений кукурудзяний крохмаль).
Як вибрати відповідну суміш В перші місяці ви можете випробувати різні суміші, перш ніж виберіть ту, яка більше сподобається дитині і буде викликати менше розладів. Це справа смаку. Іноді вибір залежить від способу приготування: ваша дитина може віддати перевагу рідку суміш або порошкову різновид суміші такого ж складу. Ознаки алергії на конкретний вид суміші:
напади плачу після годування блювота відразу після майже кожного годування стійкий пронос або запор коліки при здутті, напруженому, хворобливому животі після годування дратівливість і / або часті пробудження вночі червоні висипання, які надають шкірі вид грубої наждакового паперу, особливо на обличчі і навколо заднього проходу часті застуди і / або вушні інфекції Якщо у вашої дитини постійно спостерігається одне або більше з перерахованих явищ, замініть суміш, проконсультувавшись з лікарем.
Яка кількість? скільки раз?
Графік годування дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні Дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні, легше перевести на годування за графіком. Так як суміш засвоюється повільніше (грудочки білків більш щільні), інтервали між годуваннями зазвичай більше.
Існують два способи годування немовлят: годування на вимогу (ми вважаємо за краще говорити: за сигналами, що подаються дитиною) коли дитину годують кожен раз, коли його маленький жваво гик хоче їжі, і годування за графіком, коли дитину годують в певні години протягом усього дня, зазвичай кожні 3 години і при пробудженні вночі годування за сигналами задовольняє дитини, годування по годинах створює зручність для вас (Ми вважаємо за краще використовувати термін «звичайний порядок годування», а не більш жорсткий «графік годування».) Той звичайний орядок дій, який виробляється у вас при догляді за дитиною, особливо порядок годування, є результатом компромісу між потребами дитини і ваших потреб. У крихітних дітей крихітні животики. Для більшості дітей кращі частіші годування. Краще пропонувати дитині пляшечку кожні 3 години, а не 4, дитина при цьому буде відчувати себе краще, і це не дуже втомлює для батьків. Більшість батьків йдуть на компроміс, 1-2 рази на день годують дитину у встановлений час, а в іншу частину дня - коли дитина захоче.
Протягом перших декількох тижнів будіть дитину для годування, якщо він спить більше 4 годин у денний час. Якщо вдень дитина між годуваннями спатиме довше, у нього може виробитися втомлива для вас звичка вдень спати, а вночі не спати. Намагайтеся зробити так, щоб самі довгі періоди сну припадали на ніч. Для більшості батьків найзручніше будуть частіші годування днем, а потім в 7 і 10 години вечора, тоді ввечері буде більше вільного часу; якщо ви дасте дитині пляшечку, перш ніж ляжете спати, він навряд чи прокинеться раніше 3-4 годин ночі, т е. вам доведеться вставати вночі тільки один раз.
Правильно розшифровуйте подаються дитиною сигнали Якщо ви будете давати дитині кожен раз, коли він заплаче, суміш в якості потішив, ви можете перегодувати малюка Шукайте інші способи заспокоїти його; не слід механічно тягнутися за пляшкою при першому пхикання Можливо, дитині потрібно, щоб його просто потримали, пограли з ним, дали пляшечку з водою, коли він хоче пити, змінили пелюшки або йому просто хочеться змінити обстановку Мамам, що вигодовують дітей штучно, необхідна більша різноманітність прийомів розради, ніж мамам, які годують груддю. Якщо давати дитині груди для заспокоєння, це навряд чи призведе до перегодовування (пояснення цьому наводиться на с. 254)
Як дізнатися, мало або багато дитина отримує суміші?
Ознаки того, що дитина отримує занадто мало суміші:
збільшення у вазі менше норми мала кількість сечі обвисла, зморшкувата шкіра постійний плач Ознаки того, що дитина отримує занадто багато їжі при кожному годуванні:
рясна відрижка або блювота відразу після годування колікообразние болю в животі (дитина підтягує ноги до напруженого животику) відразу після годування занадто швидке збільшення ваги Якщо є ознаки перегодовування, давайте суміші менше, але частіше, допомагайте дитині відригувати повітря 1-2 рази за годування і час від часу замість суміші давайте йому пляшечку з водою.
Не забувайте ретельно мити руки перед приготуванням суміші або іншої їжі для дитини; переконайтеся, що весь посуд абсолютно чиста (вказівки по стерилізації див. нижче). Вам знадобляться пляшечки, соски і різноманітна кухонне начиння.
Соски. Ці гумові або силіконові замінники бувають найрізноманітнішої форми, хоча завжди стверджується, що вони відтворюють форму материнських грудей і допомагають дитині смоктати так, як якщо б він смоктав материнську груди. Жодна з випускаються сосок не відповідає цим вимогам. Ортодонтичні соски глибше входять в рот дитини, руху його язичка при цьому наближаються до рухів при ссанні материнського соска, але вони незручні тим, що їх необхідно вставляти в рот дитини, повернувши певним чином. Слідкуйте, щоб дитина присмоктувався до широкій основі цієї соски, а не до її кінчика. Соски з витягається кінцем сконструйовані так, що під час смоктання подовжуються, але тільки якщо дитина відкриває рот досить широко і смокче досить сильно. Однак більшість дітей захоплюють тільки виступаючу частину такої соски. Ця соска не годиться для дітей, що вигодовуються грудьми: вони починають лінуватися смоктати як слід груди матері. Звичайні соски з широкою основою краще за інших забезпечують хороше присмоктування.
Якщо дитина знаходиться тільки на штучному вигодовуванні, випробуйте різні види сосок та знайдіть, яка з них краще підходить вашій дитині. Якщо ж малюк знаходиться на змішаному вигодовуванні, користуйтеся соскою з широкою основою.
Перед використанням соски потрібно 5 хв прокип'ятити - це їх простерилизуйте і зменшить присмак гуми Щоб дитина не подавився соскою, звертайтеся з нею так, як вказано в інструкції виробника. Якщо соска тріснула або порвалася, викинете її. Деякі види сосок випускаються з отворами різних розмірів, щоб можна було підбирати їх в залежності від типу рідини і віку дитини. Отвір має бути досить великим, щоб суміш витікала по краплині в секунду, коли ви тримаєте повну пляшку, чи не струшуючи її, соскою вниз. Дітям, що підросли потрібні соски великих розмірів з великими отворами в них.
Кухонне начиння. Щоб приготувати суміш, вам треба мати під рукою наступне:
дві великі ложки консервний ніж, щоб відкривати банки (якщо суміш в банках) йорж для миття пляшок чисті рушники Стерилізація Мийна машина з температурою принаймні 82 ° С досить добре стерилізує пляшечки та інші речі. Якщо ви не користуєтеся мийної машиною, стерилізують посуд описаним далі способом. (Стерилізуйте 6 пляшечок, або щоденну норму, одночасно.) Після годування ретельно прополощіть пляшку і соску під струменем теплої води і залиште їх на чистому рушник до стерилізації.
Вимийте весь посуд та інші речі в гарячій мильній воді і видаліть залишки молока йоржиком для пляшечок.
Покладіть на дно великої каструлі рушник. Помістіть відкриті пляшечки, соски та інші приналежності в каструлю (пляшечки покладіть на бік, щоб вони наповнилися водою) і кип'ятіть їх в закритій каструлі протягом 10 хв. Охолодіть простерилізованих посуд до кімнатної температури в усі ще закритій каструлі. Вийміть пляшечки і соски і поставте на чистий рушник. Дайте їм обсохнути.
Зауваження по швидкій і простий стерилізації суміші і її приготування Користуйтеся одноразовими ємностями для суміші, які поміщають в пластикові тримаючи гелі; це зручно і зводить до мінімуму заковтування повітря, так як така ємність стискається під час годування.
Використовуйте посудомийну машину для стерилізації пляшечок і сосок і рідку, готову до вживання суміш. Не треба кип'ятити воду і витрачати багато часу на стерилізацію і вимірювання.
Приготування суміші Готуйте рідкі або порошкові суміші до вживання в такий спосіб Готову до вживання суміш можна наливати прямо в простерилізованих пляшку, не перемішуючи (перш ніж відкривати банку, ретельно очистіть її кришку).
Поставте 6 стерилізованих пляшечок в ряд і налийте потрібну кількість остигнула кип'яченої води в кожну. Додайте потрібну кількість рідкої або порошкової суміші. Наприклад, якщо ви використовуєте рідку концентровану суміш в 240-міллімегрових пляшечках, налийте 120 мл кип'яченої води в кожну і додайте 120 мл суміші.
Одягніть соски і ковпачки на кожну пляшку і поставте їх в холодильник.
Використовуйте суміш з холодильника протягом 24 год, максимум - 48 год.
Правильне перемішування Ніколи не перемішуйте суміш більш інтенсивно, ніж вказано в інструкції. Завжди додавайте вказану кількість води. Якщо ви додасте менше води, суміш виявиться занадто концентрованої для кишечника і нирок дитини, почнеться зневоднення. Іноді лікар може порекомендувати сильніше розбавляти суміш, якщо у дитини пронос або блювота. Суміш, розбавлену більше норми, не слід давати довше, ніж кілька днів, не порадившись з лікарем, так як вона не забезпечує необхідної кількості калорій.
Поради по годівлі з пляшечки
Щоб годування було приємно вам і дитині, скористайтеся нашими порадами, як зробити, щоб дитина отримувала більше молока і не ковтала повітря.
Як давати пляшечку Більшості дітей подобається трохи тепла суміш; протягом декількох хвилин потримаєте пляшку під теплою водопровідною водою.
Струсіть декілька крапель на внутрішню сторону зап'ястя, щоб перевірити температуру.
Щоб зменшити заковтування повітря, нахиляйте пляшечку так, щоб молоко заповнювало соску, а повітря піднятися на дно пляшки.
Підтримуйте дитину гак, щоб його голова опинялася на одній прямій з тулубом. Якщо головка схилиться набік, дитині важче буде ковтати.
Щоб рука не втомлювалася і для різноманітності спостерігається дитиною обстановки, міняйте руки під час годування.
Слідкуйте, щоб отвір у соску не було ні занадто великим, ні занадто маленьким. Якщо у дитини виявляється повний рот молока, він захлинається і майже задихається, потік молока може виявитися занадто сильним.
Перекиньте пляшечку вниз, не струшуючи. Якщо молоко ллється струменем, а не капає, отвір в соску занадто велике; викинете цю соску Якщо ви бачите, що дитина інтенсивно ссе і швидко втомлюється, а щічки його западають через сильний присмоктування, отвір в соску може виявитися занадто маленьким (як уже говорилося, суміш повинна проходити через соску зі швидкістю принаймні одна крапля в секунду) Навчіться визначати, коли треба закінчити годування дитина знає, коли йому вистачить Уникайте прагнення завжди скармлівавать всю суміш з пляшечки Якщо дитина міцно засинає до кінця годування, що не висмоктавши все з пляшечки, приберіть її Часто дитина на чина дрімати, але при цьому продовжує смоктати Він уже досить поїв, але отримує задоволення від смоктання.
Приберіть пляшку і протягом декількох хвилин дайте дитині посмоктати ваш палець Як допомогти дитині відригнути повітря У кожній великій лікарні зазвичай знаходиться досвідчена медсестра, яка вміє дати дитині більше молока і допомогти відригнути повітря. Тут ми описуємо деякі прийоми, що полегшують годування і допомагають зробити його більш приємним для дитини. Слідкуйте, щоб малюк при кожному годуванні отримував більше молока і не ковтала багато повітря. Крім розслаблюючих поплескування по спинці, прийоми звільнення від повітря включають два дії дитини треба утримувати у вертикальному положенні і натискати на животик (батьки часто забувають про останньому). Коли малюк сидить на ваших колінах, нахиліть його вперед через ребро долоні, якій ви його притримуєте, і досить сильно потріть спинку або поплескайте по ній.
Чи не вважайте, що годування не вдалося, якщо дитина не відригнув повітря Якщо в перший раз у вас не вийшло, через деякий час спробуйте знову. Якщо через 1-2 хв відрижки не відбулося, покладіть дитину або походіть з ним, утримуючи його у вертикальному положенні, займаючись своїми справами. Якщо дитина відчуває себе добре, необхідність в отригіваніе повітря відпадає. Якщо дитина після годування неспокійний - звивається, керуватися, стогне, коли ви його кладете, чи відмовляється закінчувати годування - це ознаки того, що йому треба відригнути повітря; якщо дитина поїв багато, вам знадобиться терпіння, поки він не відригне повітря. Що стосується нічного годування, то смоктання протягом 1-2 хв не вимагає ніяких дій, але якщо дитина висмоктав багато, то потрібна ваша допомога. Якщо ви не хочете вночі робити якісь дії, щоб допомогти малюкові відригнути повітря, негайно після годування покладіть його. Якщо дитина спокійна, нічого робити не потрібно. Якщо він корчиться, мабуть, йому заважає захоплений з їжею повітря. Можна не сідати і не виконувати весь ритуал, зазвичай допомагає відригнути повітря, продовжуйте лежати, але покладіть дитину на своє стегно так, як ви з цією метою клали його на своє плече. Коли дитина підросте, необхідність допомагати йому відригувати повітря пройде.
Про безпеку годування Якщо у вас є сумніви в безпеці водопровідної води, використовуйте недистильованих пляшкову воду.
Не готуйте суміш в мікрохвильовій печі; занадто великий ризик нерівномірного нагрівання.
Можна використовувати суміш, що залишилася протягом декількох годин, якщо після використання ви негайно поставите її в холодильник. Одягніть на пляшечку ковпачок, щоб соска залишилася чистою. Однак для повної безпеки краще не використовувати недоїдену суміш, тому що в неї можуть потрапити мікроби з слини дитини. І не використовуйте таку суміш пізніше, ніж через 3 години після того, як ви поставили її в холодильник.