Загальні відомості
Як протипухлинних засобів при гормональнозавісімих пухлинах (переважно) застосовують ряд агоністів і антагоністів андрогенів, естрогенів, гестагенів.
Глюкокортикоїди в зв'язку з їх лімфолітіческім дією і здатністю пригнічувати мітоз лімфоцитів застосовують при гострих лейкозах (головним чином у дітей) і злоякісних лімфомах. Деякі препарати (аміноглутетимід) специфічно пригнічують секрецію залозами глюкокортикоїдів (кортизолу) і вводяться, тому при хворобі Іценко - Кушинга та ін.
Естрогени призначають для придушення дії в організмі андрогенів (наприклад, при раку передміхурової залози), андрогени, навпаки, - для зменшення активності естрогенів (при раку молочної залози та ін.). При раку молочної залози і матки використовують також прогестини (медроксипрогестерон).
До антиандрогенами відносять ряд сполук стероїдної і нестероидной структур, здатних пригнічувати фізіологічну активність ендогенних андрогенів. Їх дія пов'язана з конкурентним блокуванням рецепторів андрогенів в тканинах-мішенях - біосинтезу і секреції андрогенів вони не порушують. Антиандрогенное дія властива в тій чи іншій мірі ряду ендогенних стероїдних сполук, в тому числі прогестинам, естрогенів і їх синтетичним похідним, а також деяким похідним самих андрогенів. У 70-х роках з'явилися повідомлення про високу антиандрогенной активності нестероїдних сполук - похідних карбоксіаніліда (флутаміду і ін.). Застосовують антіандрогени в основному при раку передміхурової залози. Призначають їх також при гіперандрогенних станах у жінок (гірсутизм, облисіння і ін.) І у дітей (при ранньому статевому дозріванні).
Особливим видом антиандрогенной активності володіють сполуки, які інгібують 5-альфа-редуктазу - внутрішньоклітинний фермент передміхурової залози, сприяє перетворенню тестостерону у більш активний андроген - дигідротестостерон (ДГТ).
По механізму дії гормональні препарати відрізняються від цитотоксичних протипухлинних засобів. Основна їх роль - відновлення порушеної гуморальної регуляції функції клітин. Разом з тим не виключається і специфічне вплив на пухлинні клітини: вони певною мірою гальмують поділ клітин і сприяють їх диференціювання.