Променева хвороба - це захворювання, що розвивається в результаті дії різних видів іонізуючих випромінювань.
Гостра променева хвороба і її симптоматика
Розвивається при недовгому (від декількох хвилин до 3 днів) опроміненні всього тіла в дозі, що перевищує 1 Гр. Зазвичай виникає при перебуванні людини в зоні дії випромінювання, або в зоні випадання радіоактивних опадів, а також порушення умов експлуатації потужних джерел випромінювання.
Основні прояви - це поразка системи кровотворення з розвитком аплазії кісткового мозку, геморагічним синдромом, інфекційними ураженнями органів, сепсисом; крім того, порушенням відтворення епітелію тонкої кишки, з наступним оголенням слизової, втратою рідини, білка і електролітів; важкою інтоксикацією (кісткового мозку, тонкої кишки, шкіри). Порушується робота центральної нервової системи, особливо дихального центру.
Виділяють костномозговую, токсеміческую, кишкову, нервово-церебральну і перехідні форми гострої променевої хвороби.
Розрізняють 4 ступеня гострої променевої хвороби
Легка (I) ступінь. Спостерігається при впливі іонізуючого випромінювання в дозі 1-2,5 Гр. Супроводжується запамороченням, рідше - нудотою, що спостерігається через 2 -3 години після опромінення. Латентний період триває 25-30 діб. Відновлення повне, але повільне.
Середня (II) ступінь. Виникає при впливі іонізуючого випромінювання в дозі 2,5 - 4 Гр. Головний біль, нудота, блювота виникають через 1 -2 години. Можливо почервоніння шкіри. Латентний період триває 20 - 25 діб. При запізнілому або неадекватному лікуванні можливий летальний результат.
Важка (III) ступінь. Розвивається при впливі іонізуючого випромінювання в дозі 4 - 10 Гр. Симптоми виникають через 30 - 60 хв і виражаються повторюваної блювотою, підвищенням температури, головним болем, почервонінням шкіри. Тривалість латентного періоду - до 15 днів. Далі відзначаються лихоманка, ураження слизової рота і носоглотки, різні інфекційні ускладнення (бактеріальні, вірусні, грибкові) і локалізації (кишечник, легені та ін.). Імовірність летального результату зростає, найчастіше в перші 4 - 6 тижнів.
Вкрай важка (IV) ступінь. Спостерігається при впливі іонізуючого випромінювання в дозі більше 10 Гр. Для цього ступеня характерно глибоке ураження кровотворення. Основне значення набувають ураження шкіри, головного мозку, кишечника, а також загальна інтоксикація. Летальні результати практично неминучі.
Лікування і профілактика гострої променевої хвороби
В першу чергу це забезпечення асептичного режиму (спеціальні палати), профілактика інфекційних ускладнень і призначення симптоматичних засобів. У разі розвитку лихоманки і агранулоцитозу, призначають антибіотики широкого спектру дії і за показаннями противірусні препарати.
При загальному опроміненні в діапазоні доз 8-12 Гр, відсутності протипоказань і наявності донора показана пересадка кісткового мозку.
Поразки слизових оболонок вимагають спеціального догляду бактерицидними і муколитическими препаратами. Для лікування і знеболення уражень шкіри застосовують колагенові плівки, зволожуючі пов'язки з антисептичним ефектом, а пізніше мазеві пов'язки. Незагойні виразкові і ранові поразки вирізують з наступною пластикою.
Профілактика. Обмеження рівнів опромінення як всього тіла, так і окремих його частин: обмеження часу перебування в зонах інтенсивного випромінювання, екранування, прийом спеціальних профілактичних засобів.
Хронічна променева хвороба і її симптоматика
Може виникнути при потужності дози більше 0,005 Гр в день і накопиченні дози випромінювання, більш 1,5 Гр, т. Е. При істотному перевищенні прийнятих нормативів професійного опромінення.
Симптоми залежать від радіочутливості тканин і зони переважного опромінення: дисфункція щитовидної залози виникають при впливі радіоактивного йоду, анемія - при надходженні радіоактивного фосфору, пухлини кісткової тканини-при дії радію і т. Д. При загальному тривалому опроміненні поступово розвивається цитопенія, зниження тиску, змінюється моторика шлунково-кишкового тракту через зниження секреторних функцій. При надходженні деяких радіонуклідів і газів через вдихаємо повітря на шкірі можуть розвинутися зміни (рак легені, дискератоз, рак шкіри).
Лікування і профілактика хронічної променевої хвороби
Терапія залежить від симптоматики, спрямоване на усунення або ослаблення астенії, відновлення кров'яний функції, а також лікування супутніх захворювань.
Профілактика. Суворе дотримання прийнятих нормативів і правил роботи з радіоактивними джерелами. Раціональне працевлаштування, дозволяє людям, які перенесли хронічну променеву хворобу, зберегти працездатність.