Лікування за кордоном - 8 (925) 50 254 50
Гастрін релизинг пептид (GRP) - гормон кишечника, пептид, що складається з 27 амінокислот, структурно і функціонально подібний С-кінцевому ділянці бомбезіна шлунка свині. Первинно була виділена зі шлунка свині. GRP присутній в тканинах мозку, в волокнах нервів, в нейроендокринних клітинах, клітинах шлунково-кишкового тракту і легенів. Добре відомо, що він секретується клітинами МКРЛ. Було показано, що ProGRP, володіє митогенной активністю по відношенню до МКРЛ і продукується клітинами дрібноклітинного раку легені за аутокрінному шляху. Незважаючи на це використання цього білка в якості маркера для рутинних досліджень ускладнене через його нестабільності в крові і складності його виділення. В даний час розроблені тест-системи для визначення ProGRP (області 31-98, загальною для трьох типів ProGRP людини) - більш стабільного білка-попередника гормону, що також є специфічним маркером для МКРЛ.
Визначення сироваткового рівня ProGRP значимо і може бути використано в діагностиці, лікуванні, прогнозі і ранньому виявленні рецидивів у пацієнтів МКРЛ. Дослідження показали, що рівень ProGRP найбільш точно відображає перебіг захворювання. Концентрація пептиду значно підвищується вже на ранніх стадіях захворювання. Зростання концентрації маркерів спостерігається при прогресуванні стадії захворювання. Пацієнти з IV стадією мали значно вищий рівень маркера, ніж пацієнти з I стадією.
Дослідження показують, що у 67% хворих рівень ProGRP підвищений до початку лікування, знижується під час і після ефективного лікування і збільшується при розвитку рецидиву.
По відношенню до доброякісних захворювань легень для ProGRP чутливість склала 80% при специфічності 96% (для прикладу - для NSE ці показники склали, відповідно, 75% і 93%).
Рівень ProGRP у пацієнтів з доброякісними захворюваннями легенів (хронічний бронхіт, фіброз легенів) достовірно підвищений в порівнянні зі здоровими людьми. Однак була показана також достовірна різниця між рівнем ProGRP у пацієнтів з МКРЛ і іншими людьми, включаючи пацієнтів з доброякісними захворюваннями. РroGRP не тільки значущий онкомаркер для діагностики і моніторингу МКРЛ, але також може бути використаний і для диференціальної діагностики недрібноклітинного форм раку легкого. За даними деяких лабораторій, чутливість ProGRP при діагностиці МКРЛ значно вище, ніж NSE, 64.9% і 43.0%, відповідно. Однак, у 27.5% пацієнтів з МКРЛ, що мають нормальний рівень ProGRP, рівень NSE підвищений.
У разі, якщо пацієнт з діагносцірована недрібноклітинний рак легенів має значно підвищений рівень ProGRP (більше 100 пг / мл) рекомендується провести додаткові дослідження на присутність мелкоклеточного компонента, нейроендокринної диференціювання.
Проводилось порівняння ІГХ результатів фарбування пухлинних зразків з використанням антитіл до ProGRP і рівнем proGRP в сироватці крові. Збільшення рівня ProGRP в сироватці крові спостерігалося у 80% хворих з позитивним ІГХ фарбуванням і у 57% хворих з негативним ІГХ фарбуванням. Таким чином, пацієнтів з негативним ІГХ фарбуванням на ProGRP не можна виключати. При оцінці прогностичної значимості було показано, що виживаність у пацієнтів з низькими значеннями маркерів була набагато вище, ніж у пацієнтів з високими значеннями маркерів, причому як в разі підвищення рівнів NSE і ProGRP одночасно, так і при підвищенні рівня тільки одного маркера. Однак при порівнянні було показано, що, як прогностичний фактор, рівень NSE має більше значення.
Є дані про можливе підвищення рівня ProGRP при ниркової дисфункції.