ПРОФІЛАКТИКА ПРОТЕЗНИХ стоматиту
Є.І. Гаврилов (1979) відзначав, що під терміном '' протезні "стоматити розуміється здатність слизової оболонки протезного ложа і нуля реагувати на патологічний вплив зубного протеза. Таким чином, під протезним стоматитом мається на увазі реакція підлягають м'яких тканин на патологічний вплив зубного протеза.
Відповідно до класифікації А.К. Іорданішвілі (1988) протезні стоматити підрозділяються:
- За етіології:
- травматичні
- токсичні
- алергічні
- зумовлені фізичними факторами
- За формою патологічного процесу:
- катаральні (серозні)
- ерозійні
- виразкові
- виразково-некротичні
- гиперпластические
Ш. За характером перебігу патологічного процесу:
- гострі
- подосгрие
- хронічні (ремісія, загострення)
- За локалізацією патологічних змін иа слизовій оболонці порожнини рота і мови:
- вогнищеві (обмежені, локалізовані)
- дифузні (розлиті, генералізовані)
- За ступенем тяжкості перебігу:
- легкі
- середньої тяжкості
- тяжкого ступеня тяжкості
Профілактика травматичних протезних стоматитів полягає в повному дотриманні правил виготовлення та конструювання зубних протезів. І, як зазначав Є.І. Гаврилов ще в 1979 р - дотриманні принципу закінченості лікування; лікар після здачі зубного протеза повинен спостерігати хворого до тих пір, поки не переконається, що тканинам протезного ложа і поля не загрожує травма. Для запобігання виникненню подібної ситуації до профілактичних заходів можна віднести обов'язковий, детальний і чіткий інструктаж пацієнта про правила користування зубними протезами.
Ще краще дати їм в руки інструкцію з правилами користування зубними протезами. А в амбулаторній карті хворого зробити позначку про проведений інструктаж, під якою пацієнт підписується, підтверджуючи тим самим свою інформованість з приводу догляду, утримання і користування зубіим протезом.
Дотримання співвідношення мономера і полімеру в процесі приготування формувального тесту базисної пластини (1: 3 за об'ємом або 1: 2 по масі), суворе виконання режиму полімеризації - є основними методами профілактики токсичних протезних стоматитів, розвиток яких багато в чому залежить від професійних якостей, знань і вміння зубного техніка, на які він спирається в процесі виготовлення протеза.
Своєчасне виявлення алергічного анамнезу у вперше протезованих пацієнтів і проведення їм діагностичних проб на етапі підготовки до протезування дефектів зубних рядів є основою профілактики алергічних протезних стоматитів і залежать значною мірою від компетентного і про
професійного поведінки стоматолога-ортопеда або лікаря-стоматолога загальної практики.
Також до профілактичних заходів щодо попередження розвитку протезного стоматиту нам слід віднести:
- ретельне, грамотне і регулярне проведення особистої гігієни порожнини рота користувачем зубного протеза (віутріро- товая частина гігієнічної процедури);
- ретельне, грамотне і регулярне проведення гігієнічного догляду за зубним протезом (позаротова частина процедури);
- вибір раціональної конструкції знімного зубного протеза. за рахунок чого забезпечується максимально рівномірний контакт базису протеза з підлеглими тканинами;
- боротьба з можливим "парниковим ефектом".