Запобігти виникненню захворювання простіше, ніж розбиратися з його наслідками. Відносно інсульту це твердження цілком справедливо. Про небезпеку для життя і важкі ускладнення після перенесеної судинної катастрофи написано чимало. Тому мало хто не погодиться з тим, що профілактика інсульту - вкрай актуальна і значуща тема.
Скажіть інсульту НІ!
Щоб знизити ризик інсульту, потрібно мати уявлення, які ж саме фактори призводять до його розвитку. Ефективна профілактика будь-якого захворювання починається з з'ясування його причин і їх усунення.
Яка буває профілактика?
ГПМК виникає первинно і повторно. Заходи попередження інсульту можна розділити так само. Існує поняття первинної профілактики (актуально для осіб, ще не зіткнулися з проблемами кровообігу в головному мозку) і вторинної (пацієнт вже переніс епізод ГПМК).
По суті, основні напрямки цих двох різновидів профілактики схожі, проте, якщо інсульт або транзиторна ішемічна атака (ТІА) траплялися і раніше, додатково до рекомендацій по способу життя, харчування, лікування супутньої патології призначаються ще і препарати, що впливають на згортання крові.
Первинна профілактика інсульту
Причин ГПМК багато, і не на всі з них можна вплинути. Пол, вік, спадковість змінити не можна. За статистикою, чоловіки, особливо в похилому віці, мають більше шансів на виникнення інсульту, ніж жінки. Останні ж, хоч і страждають судинними порушеннями рідше, переносять їх часом значно важче. У жінок, наприклад, частіше виникають ТІА, нерідко маскуються під інші захворювання, а тому погано діагностуються, що може призвести до серйозних розладів кровообігу в молодому віці.
Однак на всі інші чинники, що підвищують ймовірність настання судинної катастрофи, впливати можна і потрібно. Особливо це стосується чоловіків, адже саме вони найчастіше страждають від ГПМК.
- Шкідливі звички (алкоголь і куріння). Про їх згубний вплив знають всі, але чомусь не відносяться до цього з належною увагою. І якщо спиртне, яке вживається зрідка і в малих дозах, ще може надавати позитивний вплив на судини (в тому числі мозку) і кровообіг, то куріння приносить лише шкоду. Тому для збереження здоров'я слід зовсім відмовитися від сигарет і обмежити себе у вживанні спиртних напоїв. Даний пункт, до речі, найбільш актуальний для чоловіків. Хоча зараз і жінки схильні шукати сумнівне задоволення в зловживанні алкоголем і сигаретами.
- Малорухливий спосіб життя і неправильне харчування - серйозна проблема сучасного суспільства. Саме вона є передумовою ожиріння, яке нерідко супроводжує таких захворювань, як гіпертонічна хвороба, атеросклероз або цукровий діабет другого типу. Останні можуть стати причинами порушення кровотоку в головному мозку.
Гіподинамія і неправильне харчування
- Стреси. Життя протікає стрімко, вимагаючи від людини швидко пристосовуватися до нових обставин, приймати важкі для нього рішення, а то і зовсім ставить в, здавалося б, безвихідні ситуації. Все це передумови стресу, який веде до зайвої активності симпатоадреналової системи. Ефективна профілактика інсульту передбачає зниження рівня стресових факторів, що щоденне згубний вплив на організм. Звичайно, не всі життєві обставини легко змінити, але потрібно хоча б до цього прагнути. Зниження рівня стресу значно зменшує ризик інсульту або інфаркту.
- Супутня патологія, яка веде до розвитку ангіопатій (потовщення стінок судин) або виникнення перешкод току крові (атеросклеротичні бляшки, тромби): артеріальна гіпертензія, атеросклероз, цукровий діабет, деякі захворювання серця (миготлива аритмія). Дані патологічні стани зачіпають судини всього організму, в тому числі і головного мозку. Профілактика інсульту починається з призначення препаратів, здатних ефективно лікувати ці захворювання.
- Та все це актуально як для жінок, так і для чоловіків. Однак не слід забувати ще про один чинник, що підвищує ризик виникнення ГПМК. Йдеться про прийом комбінованих оральних контрацептивів (КОК). Вони мають здатність підвищувати в'язкість крові і можуть стати причиною появи тромбів, в тому числі і в судинах головного мозку. Необдумане призначення КОК без урахування протипоказань і можливих ускладнень може закінчитися розвитком судинної катастрофи навіть у молодому віці.
Увага! На багато передумови інсульту можна вплинути.
Вторинна профілактика інсульту
Ефективність у вторинній профілактиці ГПМК довели: антиагреганти, антикоагулянти, гіпотензивні засоби і статини
Дані заходи є актуальними для осіб, анамнез яких вже обтяжений перенесеним раніше ГПМК (неважливо, чи була це ТІА або завершений інсульт). Основа, звичайно, незмінна. Всі перераховані вище методи профілактики в даному випадку теж застосовні.
Як попередити інсульт, якщо раніше вже траплялися розлади кровотоку в судинах головного мозку? Ішемічні атаки, малі інсульти - це попередження, ігнорувати які ні в якому разі не можна. Якщо не дбати про своє здоров'я, наявні проблеми кровообігу, в тому числі в головному мозку, будуть лише посилюватися і приведуть до неминучого сумного фіналу. Чоловіки і жінки, що раніше перенесли ГПМК, повинні це знати.
Які ж препарати слід приймати, щоб знизити ймовірність настання повторного ГПМК?
- Антиагреганти. Це ліки, що перешкоджають склеюванню клітин крові один з одним або стінками судин з подальшим формуванням тромбів. Антиагрегантну терапію можна призначати ще на етапі лікування інсульту, проте і після того, як мине гостра фаза захворювання, прийом зазначених препаратів дуже важливий. Основні ліки з групи антиагрегантів, що застосовуються для профілактики порушень кровотоку в головному мозку: ацетилсаліцилова кислота (АСК), тиклопідин, клопідогрел, дипіридамол. «Золотим» стандартом є АСК. Однак якщо існують протипоказання для її призначення або непереносимість АСК, використовуються інші препарати з групи. Якщо на тлі прийому АСК був епізод ТІА, слід комбінувати її з іншим антиагрегантів для підвищення ефективності.
Лікарський засіб, переважна агрегаціютромбоцитів
- Антикоагулянти. Цю групу ліків можна призначати як на етапі лікування ГПМК, так і в якості профілактики повторного інсульту. Зазвичай з цією метою застосовується варфарин. Найбільшу ефективність даний препарат показав при інсультах, причиною яких служили тромбоемболії, а також при ТІА. Слід, однак, відзначити, що прийом варфарину не дуже зручний для пацієнта. Обов'язково потрібен регулярний контроль показників згортання крові. Неправильний прийом препарату може стати причиною кровотечі. Для пацієнтів, які не надто дисципліновано відносяться до виконання приписів лікаря, варфарин не підходить. З точки зору безпеки АСК краще.
Антиагрегантная терапія є «золотим» стандартом у профілактиці повторного інсульту.
Особливості профілактики в молодому віці
Вважається, що патологія судин мозку - доля чоловіків похилого віку. Це не зовсім так. ГПМК трапляється також у жінок, в тому числі які не досягли пенсійного віку. Тому приділяти увагу профілактиці інсульту повинен кожен вже при перших симптомах судинних розладів, нехай і незначних (напади головного болю, «мушки» перед очима, запаморочення). Все це провісники більш серйозних подій, запобігти яким можна, переглянувши своє ставлення до здоров'я.
Як запобігти інсульту в молодому віці? На перший план виходять пункти про активний спосіб життя, здорове харчування і відмову від шкідливих звичок. Ці нескладні, на перший погляд, дії чомусь стають нездійсненними для молодих чоловіків, хоча при серйозному до них ставлення можуть істотно знижувати ризик розвитку ГПМК.
Підведемо підсумки
Як уникнути інсульту? Що необхідно зробити чоловікам і жінкам, щоб убезпечити себе від виникнення розладів кровообігу в головному мозку?
Попередження інсульту - найкраще лікування
Можна пити таблетки, але при цьому продовжувати вести малорухливий спосіб життя. Можна займатися спортом, правильно харчуватися, але ігнорувати попередження, які явно натякають на виниклі проблеми в системі кровообігу. Можна виконувати всі приписи і при цьому не відмовляти собі в сумнівному задоволенні куріння. У всіх випадках заходи профілактики будуть недостатньо ефективні.
Переймаючись питанням «як уберегтися від інсульту», важливо пам'ятати: приділяти увагу слід всім аспектам, спрямованим на запобігання розвитку ГПМК, первинного або повторного. В іншому випадку розраховувати на гарантоване відсутність в майбутньому судинної катастрофи не слід.