ПРОФІЛАКТИКА і лікування
карієсу зубів у дітей 0-3 років
Карієс молочних зубів зазвичай виявляється у дітей у віці 2-3 років. але в деяких випадках він може виникати і у дитини молодше 2 років. Найчастіше патологічний процес вражає молочні різці верхньої щелепи і жувальну поверхню корінних зубів. Факторами, що сприяють розвитку карієсу у дітей, є порушення структури тканин зуба (пороки розвитку), що виникли у дитини внутрішньоутробно, а також захворювання матері - ревматизм, гіпертонія, інфекційні вірусні захворювання, ендокринні захворювання, токсикози і ін.
Значну роль відіграє куріння матері, зловживання лікарськими речовинами під час вагітності. Порушення тканин зубів можуть розвинутися у дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні, які перенесли гемолітичну хворобу або інфекційне захворювання в перші роки життя. У більш пізньому періоді карієс молочних зубів може сформуватися через надмірне вживання вуглеводів, поганої гігієни порожнини рота, недостатнього надходження в організм мінералів і мікроелементів, зокрема фтору. За глибиною ураження тканин зуба карієс молочних зубів поділяють на:
На емалі зуба з'являються білі плями різної форми і величини, причому їх кількість може збільшуватися. Біль відсутній. Якщо не проводити лікування, то процес буде прогресувати - плями стають темними, коричневими, чорними, захворювання може переходити в хронічну форму. При своєчасному лікуванні (реминерализации) подальший розвиток початкового карієсу можна призупинити.
Це дефект тканин зуба, що знаходиться в межах емалі. Каріозна порожнина може бути світлою або темною. На цій стадії ураження біль з'являється при впливі солодкого, кислого, солоного. Лікування цієї форми карієсу - пломбування порожнини композитом або компомери. У деяких випадках пломбування може бути замінено ремініралізующей терапією.
При цьому дефекті вражається емаль зуба і частина дентину. Біль може виникати від солодкого, солоного, холодного і гарячого. Лікування - обробка каріозної порожнини з наступним пломбуванням.
У цьому випадку буває вражена емаль і велика частина дентину. Метод лікування залежить від стану пульпи - пломбування або консервативне лікування.
Профілактика дитячого карієсу
Здорова їжа для здорових зубів. Щоб уникнути розвитку дитячого карієсу дуже важливо стежити за правильним харчуванням дитини. У раціоні має бути більше сирих фруктів і овочів, горіхів, насіння, риби. Корисні натуральний йогурт, частково знежирене молоко і маложирні сири. Ці продукти містять кальцій, який допомагає рости зубам здоровими і міцними.
Намагайтеся скорочувати кількість солодощів. Цукор - основна причина карієсу. Найчастіше дитячий карієс розвивається в результаті частого його вживання. Зазвичай це відбувається тоді, коли в перервах між їжею діти ласують чимось солодким. Бактерії, що містяться в зубному нальоті, виробляють з цукру кислоту, яка руйнує зубну емаль, викликаючи карієс. На місці розм'якшеної емалі утворюється порожнина, вона поглиблюється, руйнує дентин, потім пульпу зуба. Бактерії проникають всередину, що і викликає запалення. В результаті починається розвиток дитячого карієсу і виникає небезпека втратити зуб.
Молочні зуби схильні до тих же хвороб, що і постійні, в тому числі і карієсу, тому вимагають повноцінного лікування. Якщо молочний зуб не лікувати, він стає джерелом хронічної інфекції, яка зашкодить зачаток постійного зуба, крім того, такий осередок інфекції шкідливий для всього організму. Не можна допускати захворювання молочних зубів!
Індивідуальний комплекс профілактичних заходів з урахуванням віку і стану зубів допоможе підібрати Вам лікар-гігієніст. Прищеплювати гігієнічні навички дитині з самого раннього віку! Для профілактики дитячого карієсу та інших захворювань зубів ясна новонародженого потрібно щодня обережно протирати чистою, вологою марлею. Перші зубки малюкові чистять дуже м'якою і маленькою щіточкою. Незначна кількість зубної пасти можна використовувати з півтора років. Обов'язково стежити, щоб дитина не ковтала її. Допомагайте дітям чистити зуби до 10 - 12 років, щонайменше, двічі на день, а краще після кожного прийому їжі. Використовуйте фтористу зубну пасту.
Кожні півроку необхідно відвідувати лікаря-гігієніста для проходження профілактичних процедур. Доктор огляне зуби, відполірує їх фторсодержащей пастою, покриє фторлаком - це запобіжить поява дитячого карієсу і інших стоматологічних захворювань.
Лікування повинно бути в першу чергу спрямована на поліпшення загального стану дитини і лікування зубів (реминерализация або пломбування). Рекомендується тривале перебування на свіжому повітрі, взимку - опромінення ультрафіолетовими променями. Необхідно призначення вітамінів групи А, В, С і D, препаратів фториду натрію. Діти з різним ступенем карієсу потребують спостереження стоматолога, своєчасна диспансеризація дозволяє виявити початкові форми карієсу і запобігти розвитку ускладнень. Після усунення всіх каріозних дефектів рекомендується проведення заходів, спрямованих на підвищення резистентності тканин зуба до каріозного факторів (гігієна порожнини рота з використанням зубних щіток і флосів, полоскання порожнини рота фторвмісними розчинами, покриття зубів фторлаком 2 рази в рік).
Батьки повинні підтримувати позитивне ставлення дітей до гігієнічних процедур. Наслідуючи своїх батьків, дитина повинна чистити зуби сам, а вже потім батьки повинні їх дочистити, ретельно видаляючи наліт з усіх поверхонь, в тому числі з самих важкодоступних. Зручніше це робити стоячи за спиною дитини перед дзеркалом, при цьому здійснюються руху повинні бути схожі з власним процесом чищення зубів, що істотно полегшує завдання. Можна також використовувати інший варіант, коли дорослий сідає і кладе голову дитини на коліна: огляд порожнини рота в цьому випадку набагато краще. Часто можна почути заперечення, що дитина не дає чистити зуби. Не варто змушувати його силою: якщо організувати процес чистки в ігровій формі з яскравими щітками, смачними пастами і залученням гумових іграшок, то можете бути впевнені, що ваш малюк буде чистити зуби з задоволенням.
Єдиним засобом профілактики стоматологічних захворювань є ретельна особиста гігієна порожнини рота. За порожниною рота необхідно доглядати постійно і регулярно. І обов'язково з самого народження! Причому батьки повинні подавати в цьому дітям наочний приклад. Як доглядати за зубками найменших, коли починати користуватися зубною щіткою і пастою. На всі ці питання може відповісти дитячий стоматолог.
В якому віці потрібно познайомити дитину зі стоматологом?
- У перший раз потрібно прийти до стоматолога в шість місяців. Перший зубок може стати хорошим приводом для візиту. В крайньому випадку, треба це зробити до одного року. Доктор перевірить стан вуздечок верхньої і нижньої губи і мови, оцінить правильність будови зубощелепної системи. І вже може призначити лікувальні і профілактичні заходи.
Молочні зубки - явище тимчасове, чи треба доглядати за ними?
- Молочні зуби потребують догляду з самого їх прорізування. Молода м'яка емаль - головний фактор ризику: на ній дуже швидко розвивається карієс. В турботи потребують і ясна. У період прорізування зубів вони особливо пухкі, і тому, як і емаль, є ідеальним середовищем для бактерій. В результаті діти грудного віку схильні до гострого псевдомембранозному кандидозу ( «молочниці», яка проявляється білим нальотом на мові і слизовій рота) і раннього карієсу. Молочниця і карієс можуть виникнути через відсутність режиму годування, зниження рівня вироблення слини протягом ночі, відсутність гігієнічних заходів. Щоб уникнути цих неприємностей, необхідно з самого народження послідовно дбатиме про тканини порожнини рота і зубів.
Що являє собою гігієна беззубою порожнини рота малюка?
- Після кожного годування потрібно протирати слизову оболонку і ясенні валики стерильним марлевим тампоном, змоченим кип'яченою водою. Такий «туалет» порожнини рота видаляє невидиму плівку, яка містить залишки їжі і бактерії. Дитина поступово звикне до відчуття чистоти ротика. Такого малюка легко буде привчити чистити зуби.
Чи потрібно чистити молочні зуби?
- Обов'язково! Хороші зуби починаються з дитинства. Мама повинна проводити чистку перших зубів за допомогою спеціальних силіконових напальчников зі щетиною. Одягнений на мамин палець, він відмінно впорається з бактеріальним нальотом, а заодно помасажуйте ясна.
- До 1 року дитині потрібно подарувати першу зубну щітку. Компанії з виробництва щіток пропонують дитячі зубні щітки, розроблені спеціально для раннього віку. Головка щітки вільно поміщається в маленькому ротику і здатна забратися в усі його куточки.
- З зубних паст до одного року ми можемо рекомендувати тільки пасту «R.O.C.S.Baby» (від 0-3 років), або змочувати зубну щітку при чищенні зубів 10% розчином глюконату кальцію.
Крім профілактики, що можна порадити батькам?
- Здоров'я зубів дитини багато в чому залежить від правильного харчування. По-перше, цукерок, печива, всяких інших солодощів - поменше. По-друге, збалансоване харчування по вітамінного (особливо вітаміну С) і мінеральним складом (кальцій, фосфор, фтор) - побільше.
Дитина трохи підріс, що змінюється в догляді за порожниною рота і зубами для дітей 1-3 років?
- Ще раз повторимо, якщо хочете уберегти зуби від карієсу, то найголовніше - це гігієна. У віці від 1 року до 3-х років для гігієни порожнини рота дитини використовують спеціальні дитячі зубні щітки - вони яскраві, що підвищує мотивацію дитини до гігієнічних заходів, з товстою, зручною ручкою, є індикатор зносу щетини.
- З дворічного віку ми призначаємо в основному гелеві зубні пасти, які містять фтор. Як і раніше, самі чистите малюкові зубки. Робіть все ніжно і легко, щоб у дитини не з'явилося неприємних відчуттів. Покажіть йому, як дорослі - мама і тато - чистять зуби, як прополіскують рот після їжі. Нехай він, бачить, що чистка зубів для людини так само необхідна, як і їжа.
На додаток до хорошого догляду і повноцінного харчування дитина потребує і в професійному спостереженні дантиста!