Загальна характеристика
Миш'як в чистому вигляді нетоксичний, на повітрі він легко окислюється в токсичні оксиди - миш'яковий ангідрид (As 2 Os) і більш токсичний миш'яковистий ангідрид (As 2 O 5) і їх натрієві солі.
Професійні отруєння миш'яком можуть іноді спостерігатися при підвищених концентраціях його в шкіряному і хутряному виробництві, при плавці і випалюванні різних руд, що містять зазвичай домішка миш'яку, в скляної промисловості, а також серед сільськогосподарських робітників при протравливании зерна.
До числа найбільш поширених в промисловості сполук миш'яку, крім мишьяковістого ангідриду, відносяться:
1) швейнфуртская або паризька зелень, застосовувана для фарбування шпалер, шовків і інших матерій як протипаразитичні засіб;
2) зелень Шеєле, використовувана в сільському господарстві як інсектицид для протрави насіння.
Шляхи надходження в організм
Надходить в організм у вигляді пилу або дрібних крапельок головним чином через дихальні шляхи, частково через травний тракт при ковтанні.
Виділяється через кишечник, нирки, шкіру, а також з жовчю, через сальні і молочні залози.
Миш'як, так само як свинець, ртуть, може затримуватися в організмі і відкладатися в паренхіматозних органах - печінці, нирках, а також в кістках, волоссі, нігтях, в роговому шарі шкіри, утворюючи депо. Цим пояснюється виділення миш'яку протягом тривалого часу і після припинення контакту з ним.
Токсикологічна характеристика миш'яку
Миш'як викликає дифузні зміни нервової системи з найбільш вираженими судинними порушеннями, падінням тонусу капілярів, підвищеної їх проникністю, а також паретичне стан капілярів в мозку і внутрішніх органах. Є вказівки, що миш'як викликає порушення обмінних процесів, надаючи гальмівний вплив на каталазу крові, активність уреази, каталітичну функцію глютатиона, окислення піровиноградної кислоти і ін. Порушенням регуляції нервнотрофической процесів пояснюються і деякі інші спостерігаються при даній інтоксикації симптоми -трофіческіе виразки, ламкість нігтів і ін.
Клініка отруєнь миш'яком
Гострі інтоксикації у виробничих умовах, як правило, не зустрічаються.
хронічні інтоксикації
При тривалому вдиханні миш'якової пилу можуть спостерігатися хронічні інтоксикації, які проявляються в змінах з боку слизових оболонок, шкіри, нервової системи, шлунково-кишкового тракту.
Зміна слизових оболонок і шкіри. Спостерігається подразнення слизових носа, зіву, ротової порожнини - нежить, хрипота, кашель; розвиваються стоматити, гінгівіти. Найбільш ранніми є запальні зміни слизових, появленіеніе струпьев, виразки носової перегородки з наступною перфорацією.
При більш тривалому впливі розвиваються шкірні зміни - гіпергідроз долонь і ніг, папульозні і везікулезние висипу, дерматити, виразки типу «пташиних око». Іноді спостерігаються гіперкератози, епітеліоми, випадання волосся, атрофічні зміни в вигляді білих смуг на нігтях (смужки Меєса).
Зміни нервової системи. До найбільш ранніх симптомів відносяться астенічні явища, легкі прояви сенсорного поліневриту. Характерними для миш'якових полиневритов є хворобливість нервових стовбурів, невралгічні болі в ногах, відчуття "повзання мурашок". У ряді випадків досить швидко з'являється слабкість в кінцівках, що супроводжується атрофією м'язів, іноді атаксія і розлад глибокої чутливості.
Зміни з боку травного тракту. Відзначаються стоматити, гінгівіти, ентероколіти. Можуть спостерігатися явища токсичного гепатиту.
Лікування отруєнь мишяком
При гострих інтоксикаціях порядок дій як при будь-яких отруєннях см. Отруєння.
При хронічних інтоксикаціях заходи спрямовані на мобілізацію і виведення миш'яку з депо: показані препарати йодистого калію (по 1 столовій ложці 10% розчину 3-4 рази на день), препарати сірки (10- 15 мл 20% розчину гіпосульфіту натрію внутрішньовенно).
З цією ж метою рекомендується санаторно-курортне лікування (курорти з сірчаними джерелами - П'ятигорськ, Серноводск і ін.).
Хороший ефект дають дитіоловій з'єднання (БАЛ), які вводяться підшкірно з розрахунку 2,5 мг в 10% олійному розчині.
При поліневритах необхідний спокій, чотирьохкамерні ванни з сіркою, масаж, всередину - вітаміни В1 і С, пивні дріжджі.
Протипоказання до прийому на роботу
Органічні захворювання центральної і периферичної нервової системи, наполегливі екземи, дерматити, гіперкератози, виражені захворювання органів дихання, хвороби печінки і нирок.
Профілактика отруєнь миш'яком
Заміна миш'яку менш токсичними продуктами, герметизація процесів, вчинені вентиляційні установки. Велику роль відіграє дотримання заходів особистої гігієни - обов'язкове застосування респіратора, закладання пухких ватних тампонів в ніздрі і вуха під час роботи, душ після роботи, чиста спецодяг та ін.
Гранично допустимі концентрації миш'якового і мишьяковістого ангідридів в повітрі робочих приміщень 0,0003 мг / л.
Систематичний періодичний медичний огляд робітників, які мають контакт з миш'яком, повинен проводитися один раз в 12 місяців за участю терапевта, невропатолога, отоларинголога, дерматолога і лаборанта. Додатково дослідження проводиться отоларингологом один раз в 3 місяці.