Розробка проекту починається після отримання від замовника всієї необхідної первинної інформації. Це потрібно для врахування індивідуальних особливостей і чинників конкретного проекту. Тому проектування рентгенівських кабінетів передбачає отримання наступних вихідних даних:
моделі встановлюється апарату, документації із зазначенням його технічних характеристик;
технічного завдання компанії-виробника;
техдокументації на проявну машину, якщо апарат не цифровий;
планів приміщень зверху і знизу (із зазначенням їх призначення), а також дані про використання приміщень суміжних з процедурною по горизонталі;
інформації про матеріал і товщина стін і перекриттів;
про висоту приміщення і поверху знизу;
про висоту від рівня вимощення, висоті підвіконь, розмірах вікон, якщо кабінет знаходиться на першому поверсі;
про відстані до найближчих будівель (якщо менше 30 см, то будуть потрібні розміри вікон і висота підвіконь);
вказівки, на якому поверсі встановлюється апарат.
У разі, коли зверху чи знизу кабінету розташовані підвал або покрівля, необхідно також знати, ким вони обслуговуються: персоналом або сторонніми організаціями.
Санітарні правила і нормативи
Вимоги описані в санітарних правилах і нормативах або СанПіН. Основним в даному випадку є СанПіН 2.6.1.1192-03 «Гігієнічні вимоги до влаштування та експлуатації рентгенівських кабінетів, апаратів і проведення рентгенологічних досліджень». Зазвичай проектування рентгенівських кабінетів відштовхується від описаних в них норм.
Основні вимоги СанПіН 2.6.1.1192-03:
Забороняється розміщення кабінетів у житлових будинках, а також в дитячих установах. Існує два винятки: стоматологічні рентгени і поліклініки, розташовані в будинках, якщо суміжні приміщення нежитлові.
Забороняється їх розміщення над трубами, які постачають воду в басейн, мийними, санвузлами і іншим.
Забороняється відкриття рентген-кабінетів поруч з палатами для дітей та вагітних.
Рекомендується їх розташовувати на торцях стаціонару і поліклінік або на стику цих відділень. Входи в них повинні бути окремими, але сам кабінет не повинен бути прохідним.
Вимоги до площі та складу приміщень
Цими ж правилами регулюються конкретні розміри і склад приміщень рентген-кабінету. Як правило, вони складаються з двох з'єднуються приміщень: процедурної і кімнати управління. Остання обов'язкове в кабінетах ангіографії, КТ, гамма-камерах. Кабінети мамографії, денситометрії, флюорографії (якщо є захисна кабіна) і стоматологічні рентген-кабінети можуть обійтися без неї. Крім того, слід враховувати вимоги фірми-виробника і особливості кожної конкретної моделі апарата.
Будь-який проект рентгенівського кабінету обов'язково повинен відштовхуватися від розташування самого апарату. При цьому необхідно враховувати наступні вимоги:
між захисною ширмою (малої) і стіною повинна бути не менше 1,5 метрів;
між захисною ширмою (великий) і робочим місцем медперсоналу - 0,6 метра і більше;
стіл знімків, поворотний стіл-штатив повинен бути віддалений від стін на 1,0 метр;
стійка знімків повинна стояти на відстані 0,1 метра від стіни;
оглядове вікно не повинно бути ближче до рентгенівської трубки менш ніж на 2 метри, в мамографічних і дентальних апаратах - 1 метр;
між цими елементами повинен бути технологічний прохід шириною не менше 0,8 метра;
зона, в якій розміщується пацієнт, в тому числі і на каталці, повинна бути не менше 1,5 метрів;
додатково необхідно передбачити вільну площу не менше 6 кв. метрів для ввезення каталки і її маневрування.
Сам апарат повинен бути розташований так, щоб випромінювання було направлено на капітальну стіну, за якою немає житлового приміщення. Пучок випромінювання забороняється подавати в сторону, де можуть перебувати люди (оглядові вікна, захисна ширма, кімната управління).
Об'ємно-планувальні рішення кабінету
Існують вимоги до параметрів самого приміщення.
Висота приміщення для ротаційного опромінення, для апаратів з стельовим випромінювачем, обладнаних підсилювачем і екраноснімочним пристроєм - три метри і вище.
Дверний отвір в рентгеноопераційна, кабінет РКТ і процедурну повинен бути ширше 1,2 метра. Висота його повинна бути не нижче двох метрів. Для інших видів допускаються розміри в 0,9 і 1,8 метра відповідно.
З міркувань пожежної безпеки двері з лабораторії і кімнати управління повинна відкриватися по ходу евакуації, тобто назовні.
додаткове оснащення
Рентгенівський апарат не єдине, що має перебувати в приміщенні. Згідно з діючими правилами, обов'язково оснащення кабінету наступним:
комплектом засобів радіаційного захисту,
засобами знезараження повітря (бактерицидний випромінювач),
автоматичним світловим табло «Не входити» над входом (1,6-1,8 метра від підлоги),
засобами спостереження і переговорів з пацієнтом,
раковиною з холодною і гарячою водою.
У деяких випадках, виходячи з умов техзавдання, передбачена установка кондиціонера.
вентиляція
Окремі вимоги пред'являється до вентилювання приміщень. Проектування рентген-кабінетів медичних установ обов'язково передбачає відображення наступних систем.
Повітрообмін, мінімальні розрахункові показники температури і освітленості приміщень. Ці значення повинні відповідати нормам. Крім того, треба враховувати, що приплив повітря обов'язково повинен здійснюватися у верхню зону, а витяжка - з верхньої та нижньої зони, при цьому їх співвідношення має бути приблизно 1 до 2.
У старих будинках допускається загальна вентиляції (припливно-витяжна). Виняток робиться лише для кабінетів томографії та інфекційних лікарень. У новій забудові необхідно відразу передбачити автономну вентиляцію.
Важливі нюанси розрахунку рентгензащіти
Всі ці вимоги обумовлені необхідністю захисту пацієнтів і персоналу від зайвого ураження радіоактивним випромінюванням. Крім уже перерахованих факторів, необхідно звертати увагу на такі нюанси.
Якщо підлога рентгенівського кабінету розташований безпосередньо над ґрунтом або стелю під дахом, то захист в цих напрямках не встановлюють.
Для приміщень, де встановлені мамографи, флюрография і остеоденсітометріі в розрахунку стаціонарного захисту враховується тільки розсіяне випромінювання.
У рентгеностоматологіческіх кабінетах, які найчастіше розташовані поруч з житловими приміщеннями, точки захисту в розрахунках розташовують усередині поверхні огородження.
Для двох або кількох апаратів в одному приміщенні розрахунок проводиться для кожного. При цьому використовуються найбільш жорсткі умови. На їх основі потім розраховують товщину захисних огороджень.
Якщо кімната управління знаходиться посередині двох рентген-кабінетів, то при розрахунку потужність допустимої дози випромінювання знижують вдвічі, так як передбачається, що вони можуть працювати одночасно.