Введення атропіну викликає тимчасове пригнічення тонусу блукаючого нерва. Проба застосовується у дітей шкільного віку при підозрі на вагусний характер змін ЕКГ (брадикардія, порушення провідності, екстрасистолія). Атропін вводиться підшкірно з розрахунку 0,1 мл на рік життя, але не більше 1,0 мл. Реєстрація ЕКГ (в 12 відведеннях) проводиться до дачі атропіну, відразу після неї і через кожні 5 хв протягом півгодини. Якщо після проби з атропіном тимчасово зникають зміни на ЕКГ, вона розцінюється як позитивна і вказує на підвищення тонусу блукаючого нерва. Нерідко вегетативні дисфункції у дітей проявляються у вигляді різних порушень ритму серця і провідності.
До порушень ритму серця, або аритмій, відносять будь-яке порушення ритмічної і послідовної діяльності серця. У дітей зустрічаються ті ж численні порушення ритму серця, що і у дорослих. Однак причини їх виникнення, перебіг, прогноз і терапія у дітей мають ряд особливостей. Одні аритмії проявляються яскравою клінічної та аускультативной картиною, інші протікають приховано і видно тільки на ЕКГ. Електрокардіографія є незамінним методом діагностики різних порушень ритму серця і провідності.
Електрокардіографічними критеріями нормального синусового ритму є: 1 / регулярний, послідовний ряд Р-Р (R-R); 2 / постійна морфологія зубця Р в кожному відведенні; 3 / зубець Р передує кожному комплексу QRST; 4 / позитивний зубець Р у відведеннях I. II, aVF, V2 - V6 і негативний у відведенні aVR. Аускультативно при цьому чути нормальна мелодія серця, тобто пауза між # 921; і # 921; # 921; тонами коротше, ніж пауза після # 921; # 921; тони, а частота серцевих скорочень (ЧСС) відповідає віковій нормі.
Всі відхилення від нормального синусового ритму відносять до аритмій. Найбільш прийнятною для практичних лікарів є класифікація аритмій, заснована на поділі їх відповідно до порушеннями основних функцій серця - автоматизму, збудливості, провідності і їх комбінацій.
До аритмій, пов'язаних з порушенням функції автоматизму відносяться наступні: синусова тахікардія (прискорене синусовий ритм), синусова брадикардія (сповільнене синусовий ритм), синусовааритмія (нерегулярний синусовий ритм), міграція водія ритму.