Що таке пуповина?
Пупкової канатик - це анатомічне утворення, що з'єднує плід з плацентою, а через неї - з організмом матері. Формується пуповина до кінця першого триместру вагітності. За консистенцією нагадує густий гель або желе, всередині якого проходять дві артерії і одна вена.
За ним до малюка доставляються кисень і поживні речовини, а назад виводяться продукти обміну і вуглекислий газ. Іноді пуповина містить не 3, а 2 судини: це вимагає більш пильної лікарського спостереження, в тому числі і за допомогою УЗД. Товщина пуповини при народженні доношеної дитини - 1-1,5 см.
Чи боляче дитині, коли перерізають пуповину?
Пуповина не містить нервових закінчень і больових рецепторів. Тому будь-які маніпуляції з нею безболісні і не доставляють дискомфорту новонародженому. Його перший крик - це реакція на незвичну середу, розправляються легені, дотику холодного металу і запах антисептиків.
Що таке коротка пуповина?
Довжина пуповини визначається генетично: вона дорівнює довжині пуповини, що зв'язує майбутню маму з організмом її власної матері. У нормі довжина дорівнює зросту дитини при народженні, тобто близько 50 см. Допустимі відхилення в 5 см в ту чи іншу сторону. Абсолютно короткою вважається пуповина менше 40 см, абсолютно довгою - більше 70. І те, і інше може створити проблеми під час пологів. Так, при короткій пуповині дитини складно відразу викласти на живіт матері і дочекатися закінчення пульсації пуповини, перш ніж її перерізати. Іноді коротка пуповина заважає дитині вийти назовні, і лікар проводить розріз промежини, щоб допомогти дитині народитися. Довга пуповина частіше схильна до утворення вузлів і обвиття.
Чи небезпечно обвиття пуповини?
Обвиття пуповиною зустрічається під час кожної четвертої вагітності. Найчастіше воно відбувається навколо шиї, рідше - навколо кінцівки плода. Зустрічається і комбіноване обвиття: дитина може «заплутатися» в канатике так, що він стане нагадувати портупею.
Чому виникає обвиття?
Найбільш ймовірна причина - кисневе голодування, що змушує дитину рухатися в матці інтенсивніше і «накручувати» пуповину на себе. Надлишок адреналіну в крові жінки теж може стати передумовою: малюк «турбується» і рухається сильніше.
На УЗД обвиття розпізнається з 17 тижнів, але патологією воно не вважається і при грамотному веденні пологів особливих проблем не створює. До 37 тижнів про обвиття жінці можуть не говорити: адже малюки вміють «розплутуватися». Однак, якщо обвиття стійке, жінці рекомендують пройти допплерометрию і КТГ: вони перевіряють інтенсивність кровотоку в судинах пуповини, визначають серцевий ритм малюка і допомагають з'ясувати, чи не страждає плід від гіпоксії.
Обвиття в більшості випадків не є показанням до кесаревого розтину: до народження дитина дихає легкими, і легке здавлювання шиї йому не шкодить. Але подвійне або багаторазове, туге обвиття загрожує гіпоксією і асфіксією, а також передчасним відшаруванням плаценти.
Тому, якщо УЗД показує наявність такого обвиття на терміні понад 37 тижнів, жінці пропонують оперативне розродження. Якщо при обвиття жінка народжує природним шляхом, їй важливо слухати команди акушерок під час вигнання плода. Коли акушерка позначиться не тужитися, потрібно стримати потуги: в цей час лікар зніме петлі пуповини з шиї малюка.
Чи небезпечні вузли на пуповині?
Вузли пуповини бувають істинними або помилковими. Помилковий - це варикозне розширення одного з судин або ділянку його перекручування. Кровопостачання в цьому випадку не страждає, і небезпеки для дитини немає. Істинний вузол зустрічається в 2% випадків. Утворюється він на ранніх термінах вагітності, коли дитина мала і може прослизнути в колечко пуповини. Якщо такий вузол затягнеться під час пологів, припиниться надходження кисню до дитини. Істинний вузол - показання до планового кесаревого розтину.
Від чого залежить краса пупка?
Чи не від майстерності акушерки, «зав'язувати» пупок, як думають багато мам. Пуповина закінчується шкірним колечком, яке буває різної висоти. Після відпадання пупкового залишку воно втягується всередину, а пупкова ранка епітелізіруется і стає такою ж, як і навколишня її шкіра. При слабких м'язах черевного преса у дитини може виникнути пупкова грижа, деформує пупок і вимагає спеціального лікування.
Відсікання пуповини відбувається в два прийоми (з найсуворішим дотриманням правил асептики і антисептики). Пуповину обробляють дезинфікуючим розчином, чекають припинення пульсації, а потім накладають затискачі: один на відстані 10 см від пупкового кільця, другий - відступивши 2 см назовні від першого.
Пуповину між зажимами перерізають стерильними ножицями. Дитину переносять на пеленальний столик для обробки пуповинної залишку. Дитячий кінець пуповини протирають дезинфікуючим розчином і туго затискають між пальцями. За допомогою спеціальних щипців на пуповину накладають стерильну металеву дужку Роговина, кінець пуповинної залишку відсікають на відстані 0,5-0,7 см від верхнього краю дужки. Пупкову рану знову дезінфікують.
У перші дні після народження кукса пуповини набухає і стає студнеобразной, а потім починає підсихати, зморщуватися і відпадає через кілька днів (від 3 до 10). На її місці утворюється пупкова ранка, яку потрібно продовжувати обробляти в уникненні інфікування.
Як доглядати за пупком немовляти?
Приводом для негайного звернення до лікаря може служити поява запаху, виділень (рясних, прозорих, кров'яних, гнійних), почервоніння і набряк прилеглої до культі або пупкової ранки шкіри. Не рекомендується прикривати пупкову ранку до повного загоєння одноразовими підгузками. Слідкуйте, щоб пелюшки і сорочечки не дратували ранку. Одяг, стикається з нею, кип'ятіть і пропрасовуйте з двох сторін.
Поки пупкова ранка не зажила, купайте дитини в кип'яченій воді. Не варто підфарбовувати воду марганцівкою: по-перше, легко переборщити з концентрацією, по-друге, марганцівка пересушує всю шкіру малюка. Після купання проводиться обробка ранки розчином перекису водню. Загоєння займає близько 2 тижнів.
Як правильно закапувати краплі, робити клізми і інгаляції дитині Як уникнути попрілостей під підгузником Обвиття пуповини
Як зробити осінню прогулянку з дитиною цікавою та пізнавальною Перший клас - новий етап в житті дитини Як допомогти дитині при болю в горлі Як допомогти дитині подолати небажання ходити в дитячий сад Що потрібно знати про менінгіті у дітей Корисний перекус на перерві. Що дати з собою дитині в школу
6 випадкових статей
Розвиток фонематичного слуху у дітей 10 правил вибору літнього взуття для дитини Як майбутній мамі впоратися із зимовою негодою Як правильно критикувати дитину Як зробити квартиру безпечною для малюка Найнеобхідніше для новонародженого