З метою організації роботи щодо забезпечення інфекційної безпеки при виконанні маніпуляцій в процедурному кабінеті лікувально-профілактичних організацій Свердловської області наказую:
1) Методичні рекомендації щодо правил інфекційної безпеки при виконанні маніпуляцій в процедурному кабінеті в лікувально-профілактичних організаціях Свердловської області (додаток N 1).
2. Керівникам органів управління охороною здоров'я, головним лікарям ЦМЛ (ЦРЛ), головним лікарям державних закладів охорони здоров'я Свердловської області організувати роботу по забезпеченню правил інфекційної безпеки при виконанні маніпуляцій в процедурному кабінеті відповідно до методичних рекомендацій щодо правил інфекційної безпеки при виконанні маніпуляцій в процедурному кабінеті в лікувально-профілактичних організаціях Свердловської області.
3. Головному лікарю ГБУЗ СО "Свердловський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД та інфекційними захворюваннями" Подимове А.С. забезпечити надання методичної допомоги установам охорони здоров'я за правилами інфекційної безпеки при виконанні маніпуляцій в процедурному кабінеті.
4. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника міністра охорони здоров'я Свердловської області Медведська Д.Р.
1. Проведіть поточну дезінфекцію процедурного кабінету:
- Одягніть спецодяг для прибирання: халат, рукавички.
- Проведіть перед початком роботи вологу обробку поверхонь дезінфікуючим засобом відповідно до інструкції по застосуванню <1> послідовно: маніпуляційний столик, джгут, валик для забору крові, холодильник, штативи, столик для взятого матеріалу, робочий стіл (в тому числі електронно-обчислювальна техніка), шафа для медикаментів, кушетка.
- Зніміть рукавички і вимийте руки з милом (використовується рідке мило в дозаторі).
- Увімкніть бактерицидний ультрафіолетовий опромінювач на 15 хвилин <2>, потім провітріть приміщення протягом 10 хвилин. Цей етап можна виключити при наявності іншого обладнання для знезараження повітря, що працює в присутності людей в постійному режимі.
- Принесіть з ЦСО (автоклавної) стерилизационную коробку (бікс) із стерильним матеріалом:
- ватяні кульки (в укладаннях по 30 - 40 штук - на 10 ін'єкцій);
- ємності (для ватних кульок - 3);
- лотки для пінцетів (3 шт.), пелюшки (3 шт.);
- пінцети (кожен пінцет в індивідуальній упаковці з розрахунку: 1 пінцет на 2 години і 1 резервний).
- Проведіть вологу обробку поверхні бікс дезинфікуючим засобом.
2. Підготуйте маніпуляційний столик до роботи:
- Обробіть руки шкірним антисептиком <1>.
- Одягніть халат, шапочку, маску для проведення маніпуляцій.
- Поставте бікс на маніпуляційний столик.
- Перевірте герметичність бікс і дату стерилізації на бирці бікс.
- Проставте дату, час відкриття і підпис особи, що відкривав бікс, на бирці (пакувальному пакеті).
- Відкрийте бікс, перевірте відповідність кольору термоіндикатора еталону.
- Розкритий бікс використовується протягом 6 годин!
- Поставте на маніпуляційний столик ємність з 70 град. спиртом (у фабричній або аптечної тарі) або інший шкірний антисептик, дозволений для обробки ін'єкційного поля.
- Обробіть руки шкірним антисептиком.
- Для виїмки стерильного матеріалу з стерилізаційної коробки (бікс) надіньте стерильні рукавички.
- Вийміть з стерилізаційної коробки (бікс) і поставте на маніпуляційний столик:
- стерильну ємність для ватних кульок;
- стерильну ємність (лоток) і пелюшку для зберігання робочого пінцета.
- Розкрийте упаковку зі стерильним пінцетом і покладіть її в стерильну ємність (лоток) для зберігання пінцета.
- Стерильним пінцетом викладіть ватяні кульки в стерильну ємність і налийте 70 град. спирт або інший шкірний антисептик, дозволений для обробки ін'єкційного поля, з розрахунку на 10 ін'єкцій (відповідно до Наказу МОЗ СРСР N 245 від 30.08.91 "Про нормативи витрат етилового спирту в ЛПУ", методичними вказівками / рекомендаціями щодо застосування антисептика для обробки ін'єкційного поля).
3. Під час роботи, дотримуйтеся таких інструкцій:
- Міняйте стерильні ємності для ватних кульок і лотки для пінцета через кожні 2 години.
- Для виконання медичних маніпуляцій ватяні кульки з ємності беріть стерильним пінцетом.
- Між виконанням маніпуляцій зберігайте пінцет в призначеної для цього стерильній ємності (лотку).
- Стерилизационную коробку (бікс) під час виконання маніпуляцій зберігайте в закритому вигляді.
- При цілодобовому режимі роботи процедурного кабінету необхідно 4 стерилізаційні коробки (бікс).
- Для проведення медичних маніпуляцій використовуйте нову пару рукавичок для кожного пацієнта: для внутрішньовенних ін'єкцій і забору крові з вени - стерильні рукавички, для внутрішньом'язових ін'єкцій - нестерильні (чисті) рукавички.
- Після зняття рукавичок проводите гігієнічну обробку рук. Гігієнічну обробку рук проводите також в наступних випадках:
- перед безпосереднім контактом з пацієнтом;
- після контакту з неушкодженою шкірою пацієнта (наприклад, при вимірюванні пульсу або артеріального тиску);
- після контакту з секретами або екскретів організму, слизовими оболонками, пов'язками;
- перед виконанням різних маніпуляцій по догляду за пацієнтом;
- після контакту з медичним обладнанням та іншими об'єктами, що знаходяться в безпосередній близькості від пацієнта;
- після лікування пацієнтів з гнійними запальними процесами, після кожного контакту з забрудненими поверхнями і обладнанням.
- Екстрену профілактику при "аварійних ситуаціях" проводите відповідно до Додатку 12 до СанПіН 2.1.3.2630-10 "Санітарно-епідеміологічні вимоги до організацій, які здійснюють медичну діяльність".
<1> Застосовуються дезінфікуючі засоби і шкірні антисептики, дозволені до застосування на території Укаїни в установленому порядку.
<2> Технологія обробки і режими знезараження повітря в приміщеннях слід застосовувати відповідно до нормативно-методичними документами та інструкціями щодо застосування конкретного дезінфекційного обладнання.
"Про затвердження Положення про перевірку достовірності та повноти відомостей, що подаються громадянами, які претендують на заміщення посад державної цивільної служби Свердловської області, і державними цивільними службовцями Свердловської області, і дотримання державними цивільними службовцями Свердловської області вимог до службового поводження"
"Про порядок і умови відшкодування витрат, пов'язаних з переїздом державного цивільного службовця Свердловської області і членів його сім'ї до іншого населеного пункту при перекладі державного службовця Свердловської області в інший державний орган Свердловської області"
"Про затвердження нормативів споживання природного газу і скрапленого ємнісного газу населенням Свердловської області на побутові та інші потреби при відсутності приладів обліку"
"Про енергозбереження і підвищення енергетичної ефективності на території Свердловської області"
"Про організацію медичного забезпечення підготовки громадян Укаїни, які проживають у Свердловській області, до військової служби"
"Про введення нової системи оплати праці працівників обласних державних архівів - державних казенних установ Свердловської області"
"Про порядок реалізації Закону Свердловської області" Про організацію і ведення Свердловського обласного регістра муніципальних нормативних правових актів "
"Про затвердження стандартизованих тарифних ставок і ставок за одиницю максимальної потужності за технологічне приєднання до електричних мереж закритого акціонерного товариства" електромережних компаній "(місто Запоріжжя)"