Важливо відзначити, що діяльність донорської служби Московської області максимально спрямована на допомогу жителям регіону і може забезпечити більше 30 потребують пересадки печінки.
«Тепер, після запуску програми з пересадки печінки на базі Моніка, може відбутися поступове і закономірне перерозподіл регіонального донорського ресурсу, який буде направлений на надання допомоги насамперед жителям Підмосков'я», - зазначив Мойсюк.
Однак святкувати перемогу ще рано - запуск програми не має сенсу заради однієї-двох операції, вважає лікар.
«Ефективність роботи залежить не тільки від успішності проведених операцій - в цьому плані наші показники відповідають кращим світовим практикам - але і від кількості щорічно проводяться пересадок. У нас прекрасні фахівці, з фінансуванням питання теж вирішується », - каже Мойсюк.
«Саме вузьке місце - донорство! Трансплантологія неможлива без розвиненої системи донорства, для становлення якої вУкаіни належить ще дуже багато зробити », - вважає професор.
На думку лікаря, для досягнення таких показників вУкаіни перш за все необхідно працювати над просвітою населення і медичного персоналу.
Як зазначає Ян Геннадійович, дуже небагато медичних працівників дійсно розбираються в питанні. Серед медиків зустрічаються навіть такі кричущі помилки, що, якщо у донора забрали серце, значить він був ще живий, значить можна було врятувати. Ці хибні уявлення обростають «страшилками», що не витримують ніякої критики і не мають нічого спільного з реальністю.
«Рішення, чи повідомляти про можливе донора, приймає лікар-реаніматолог або головний лікар. Роблять вони це, спираючись на власні міркування, знання, особисті переконання та навіть страхи. Результат ситуації залишається повністю на їх совісті, і ніким не контролюється », - пояснює Мойсюк.
Нерідко, на увазі нерозуміння питання, рішення повідомити про донора просто не приймається. При цьому в передових країнах неповідомлення про донора прирівнюється до ненадання медичної допомоги. Адже у випадку з серцем, легенями єдиним джерелом органів є посмертне донорство, додав він.
Відсутність відповідальності лікарів за прийняте рішення щодо можливого донору ставить під загрозу життя пацієнтів, яких можна було б врятувати, забезпечивши їх донорськими органами. У Моніка працюють над виправленням ситуації, лікарі-трансплантологи їздять по підмосковним лікарням, проводять лекції, роз'яснюючи колегам медичні, організаційні та юридичні аспекти.
Однак якщо у випадку з хворобами серця мова йде тільки про посмертне донорство, то в разі ниркової недостатності і термінальної стадії хвороб печінки можна допомогти пацієнтам за рахунок прижиттєвого донорства. У Моніка запущена програма по пересадці нирки від родинного донора.
Як розповів Мойсюк, в Моніка давно успішно функціонує відділення трансплантації нирки, в рік виконується близько 40-60 трансплантацій. При цьому в листі очікування інституту на пересадку зараз стоять 150-200 чоловік. Термін очікування варіюється від декількох місяців до 5 років, в середньому - 3 роки. За цей час стан здоров'я у пацієнта може серйозно погіршитися. При цьому ресурсів центру трансплантології на базі Моніка вистачило б для виконання до 100 і більше операцій в рік.
Таким чином, при достатньому забезпеченні донорськими органами можна було б допомогти в кілька разів більшій кількості пацієнтів і істотно скоротити чергу в листах очікування як по нирці, так і по печінці.
На жаль, динаміка сьогодні абсолютно зворотна. Пацієнтам, які страждають на хронічну ниркову недостатність, для підтримки життєдіяльності потрібно внепочечное очищення крові за допомогою гемо- або перитонеального діалізу. Цю процедуру пацієнт проходить регулярно в діалізних центрах. За даними головного трансплантолога Московської області Леоніда Бєльських, приріст числа пацієнтів на діалізі в Підмосков'ї щорічно складає в середньому 170 чоловік. Щоб компенсувати хоча б це збільшення, потрібно виконувати близько 200 пересадок в рік.
Бєльських привів і такі цифри: один пацієнт на діалізі обходиться обласному бюджету понад мільйон рублів на рік, а пересадка нирки - всього в 113 тисяч рублів.
За словами Мойсюка, для збільшення кількості операцій з трансплантації нирки необхідно рухатися в двох напрямках: розвивати посмертне донорство і популяризувати прижиттєве донорство.
«Виходить, що тільки 20% з тих, кому операція могла б допомогти, розглядають її, як можливий спосіб радикального лікування. Відбувається це перш за все через низьку обізнаність не тільки пацієнтів, але і лікарів », - констатує Мойсюк.