За даними експертів, можливість користуватися послугами приватної медицини мають лише близько чверті населення нашої країни. Як зробити приватну медицину доступнішою для людей, які не розгубивши при цьому всі її переваги? І яке в цілому майбутнє приватного сектора охорони здоров'я в нашій країні?
Але в цілому поУкаіни процес інтеграції недержавних медичних клінік в загальну систему надання медичної допомоги йде повільно, хоча, як вважають експерти, процес цей вже не зупинити: у найближчі 5-10 років роль недержавного сегмента охорони здоров'я зростатиме. У нього прийдуть іноземні інвестиції, якість послуг і відповідальність лікарів підвищаться, приватні медичні центри будуть в більшості своїй інтегровані в систему обов'язкового медичного страхування (ОМС). Приклади участі приватних медичних центрів в системі ОМС вже є і в нашому регіоні, зокрема, в області чоловічого, жіночого, дитячого здоров'я, діалізних центрів і т.д. Хоча тут є свої проблеми.
Зараз ми на початку цього шляху. Сьогодні приватному сектору законодавчо надані рівні з державною медициною права на діяльність в сфері охорони здоров'я. Передбачені інструменти приватно-державного партнерства. Для приватних центрів відкритий шлях в систему обов'язкового медичного страхування. Все це дає можливість медичним закладам недержавної форми власності на рівних конкурувати з державною медициною.
При цьому приватні медустанови мають ряд переваг, серед яких - гнучкість пропозиції на ринку медичних послуг, широка участь в добровільному медичному страхуванні, що дозволяє збільшити доступність медичних послуг в недержавних медичних організаціях. Динамічність їх розвитку дозволяє зберегти професійні кадри. Відтік медичних кадрів з Обнинска обумовлений близькістю Москви, де більш високі зарплати і вигідні умови роботи. Так що розвиток приватної системи охорони здоров'я в Обнінську, крім усього іншого, ще й сприяє утриманню кваліфікованих медичних фахівців, оскільки умови в приватних клініках для них можна порівняти за привабливістю зі столичними.
Середня рентабельність приватних клінік, за словами Зіновія Рудопьяновіча, на сьогодні становить 10-15%. Це досить високі показники, так що сегмент приватної медицини є досить перспективним. Проте, в цій сфері чимало проблем, основна з яких, звичайно - обмеженість попиту на послуги приватної медицини через низьку платоспроможність населення, що стримує розвиток цього сектора. Так що зробити її більш доступною - в інтересах і держави, і приватних клінік. При цьому, як зазначив Зіновій Гуров, треба розділяти поняття приватної і платної медицини. Якщо перша повністю базується на власних ресурсах, то друга використовує устаткування і матеріали державних клінік.
Стримує розвиток приватної медицини і те, що воно відбувається переважно за поліклінічному варіанту. Переважають багатопрофільні діагностично-поліклінічні центри, невеликі поліклініки, кабінети лікарів. А стаціонари і стаціонар-які заміщають технології займають не більше 12-15% від загального обсягу приватних медичних послуг. Це дуже небагато, так як останні вельми дорогі.
Є досвід участі в системі ОМС і у приватних медустанов Калузької області - як позитивний, так і негативний. Як позитивний приклад Зіновій Рудопьяновіч привів Обнінську приватну клініку, де в рамках програми «Чоловіче здоров'я» успішно працюють за тарифами ОМС, тобто, безкоштовно для населення. При цьому клініка оснащена сучасним обладнанням, працюють кваліфіковані кадри. Негативний досвід має створена в Калузькому регіоні приватна «швидка допомога». Вона, зі слів її директора, працює ефективно, але, на жаль, нерентабельна.
В цілому розвиток приватних великих багатопрофільних лікарень, як стверджує Зіновій Гуров, вельми дорого. І створення повноцінної приватної медичної структури - справа майбутнього, а не сьогоднішнього дня. А зараз, на його думку, владі потрібно повернутися обличчям до малого бізнесу в сфері медицини, підтримати його різними засобами - не обов'язково фінансово. Наприклад, можна надавати пільгові умови викупу муніципальних площ, займаних приватної медичної структурою на умовах оренди. Звичайно, беручи до уваги хорошу репутацію цієї структури.
Питання кредитування приватних медичних структур стоїть так само гостро, як і в цілому кредитування малого і середнього бізнесу. Звідки мале медичне підприємство візьме заставу під кредит, наприклад, на закупівлю того ж медичного обладнання? «Вважаю за необхідне розробити на державному рівні порядок видачі кредитів благонадійним малим і середнім підприємствам, що працюють ефективно не менше 5 років, мають одних і тих же засновників, - підкреслює Зіновій Гуров. - Це дозволить викуповувати орендовані приміщення або купувати нові, а також купувати дороге медичне обладнання ».
І, нарешті, на федеральному і регіональному рівні необхідно підтримувати розвиток громадських професійних організацій, приватно-державних, державно-приватних партнерств та їх участь в тарифікаційних комісіях обов'язкового медичного страхування, що дозволить залучити приватні медичні організації до роботи з ОМС.
Такі, на думку Зиновія Гурова, найбільш суттєві больові точки, що заважають розвитку приватної медицини в нашій країні. «Упевнений, що з рішенням хоча б частини цих проблем виграють все: держава, інвестори, сам медичний бізнес, а найголовніше - населення, яке в більшому обсязі і з меншими витратами отримає кваліфіковану сучасну медичну допомогу», - резюмує він.