Загальна схема гастроскопа
Розглянемо пристрій гнучкого ендоскопана прикладі широко поширеного гастроскопа. На рис. 1 представлений гастрофіброскоп. Основними конструктивними частинами його є дистальний кінець (1), робоча частина (2), рукоятка з органами управління (3), коннектор (4).
Малюнок 1 - Будова і функціональні вузли фіброскопа
На рукоятці є окуляр (7), через який лікар спостерігає діагностичну картину, клапани подачі води / повітря (5), аспірації (6), а також блок регулювання вигину дистальної частини, що складається з двох повертаються зубчастих коліс, що відповідають за згинання в різних площинах (8 - за вигин вгору-вниз, 9 - за вигин вліво-вправо). Поворотні перемикачі (10) дозволяють фіксувати зубчасті колеса і кут вигину дистального кінця в певному положенні. Також, в нижній частині рукоятки присутній вхід інструментального каналу (12), в який лікар може вставляти змінний інструмент (11) з пристосуванням для здійснення маніпуляцій, захоплень (13). На коннекторе (4) знаходиться роз'єм для підключення освітлювача (14), води (15), аспиратора (16) і клема заземлення (17).
При будь-яких пошкодженнях необхідний оперативний ремонт ендоскопа. В іншому випадку працювати з апаратом небезпечно!
Пристрій дистального кінця гастроскопа
Розглянемо пристрій дистального кінця ендоскопа (1), представленого на рис. 2.
Малюнок 2 - Будова дистального кінця фіброскопа
Дистальний кінець має дуже складну будову і високу щільність розташування різних систем і каналів ендоскопа. Він складається з об'єктива (1), регулярного оптоволокна (2-3) передавального зображення до окуляра, зовнішніх стекол (4), до яких підходять один або кілька джгутів нерегулярного оптоволокна (5) для передачі світлового потоку від освітлювача до досліджуваної області. Тут розташована одна або кілька форсунок подачі води / повітря (6), для очищення зовнішньої лінзи об'єктива / для роздування досліджуваних порожнин. Форсунки з'єднані з полімерної трубкою (7) для подачі води / повітря. Також, на дистальному кінці знаходиться вихід інструментального каналу (8), виготовленого з полімерної трубки (9).
Для згинання в двох площинах присутні дві пари Боуден-тросів (10), що рухаються в спеціальних металевих оболонках (11), виконаних у вигляді спіральних пружин з максимальною щільністю витків. Для збереження форми і для додання гнучкості дистальної частини використовуються різні металевий конструкції, одна з найбільш поширених - «ракова шийка» (12), яка переходить в кілька спіральних оболонок робочої частини (13), що зберігають форму, але не володіють гнучкістю дистального кінця. Для захисту від зовнішніх впливів і для додання ендоскоп герметичності, дистальний кінець покритий спеціальною гумою (14), а між зовнішньою оболонкою і металевим каркасом може розташовуватися проміжний полімерний шар (15). На рис. 3 показаний один із способів надання гнучкості зі збереженням поперечної жорсткості
Малюнок 3 - Конструкція для додання дистальному кінця гнучкості ( «ракова шийка»)
На схематичному малюнку видно розташування спеціальних зчленувань, з'єднаних по черзі в горизонтальній і у вертикальній площинах за допомогою заклепок. Через ці кільця спеціальної форми пропущені чотири тяги. Коли лікар за допомогою рукояток тягне один з тросів, згинаючи дистальний кінець, протилежний трос рухається в зворотному напрямку.
Принципів приведення в рух тросів за допомогою регулюючих рукояток існує кілька, один з них наведено на рис. 4. При повороті рукоятки обертається, поєднана з нею, шестерня, яка обертає зубчасті рейки, приводять в рух троси. Замість зубчатих рейок може використовуватися металевий ланцюг.
Малюнок 4 - Принцип передачі зусилля від рукоятки до тросів
Підводячи підсумок зазначимо, що гастроскопи, на прикладі яких ми розглядали будову, як і всі інші види гнучких ендоскопів, є вкрай складними пристроями. І слабких помста тут вистачає, але, незважаючи на це, будь-яку несправність можна усунути в стислі терміни.
Ендоскоп не працює повністю або частково?