До скарг, що вказує на наявність судинних захворювань, відносяться:
- набряки;
- Похолодання кінцівок;
- Хворобливі відчуття;
- Швидка втомлюваність.
Огляд пацієнта має на меті виявити існуючі порушення в різних органах і встановити, пов'язані вони між собою або є симптомами різних захворювань. При дослідженні судинної системи особлива увага приділяється кінцівкам, так як початкові прояви в першу чергу зачіпають ці органи.
Візуальний огляд проводиться обов'язково в горизонтальному і вертикальному положенні. Увага приділяється кольором шкіри і локальних змін у вигляді припухлості, зміни забарвлення, почервоніння. Лікар зазначає вираженість підшкірних вен, визначає наявність і розміри розширення судин.
Наступним кроком є визначення пульсації головних судин на кінцівках. При цьому обов'язково визначається пульсація на променевих артеріях і артеріях стоп.
При визначенні функціонального стану венозних клапанів і ступеня прохідності великих глибоких вен лікар флеболог використовує спеціальні проби.
- Проба кашльового поштовху - виникнення поштовху біля входу в велику підшкірну вену при покашлюванні. Клапани вважаються неспроможними, якщо поштовх визначається при пальпації.
- Проба Троянова-Тренделенбурга теж дозволяє визначити стан клапанів. Пацієнт, лежачи на спині, піднімає ноги вертикально (для відтоку крові від кінцівок), після чого на стегно накладається джгут і пацієнту пропонується встати. При недостатності клапанів кров швидко приливає до кінцівки, заповнюючи розширену вену.
- Маршова проба Дельбе-Пертеса використовується для виявлення патології глибоких вен. Для цього на верхню третину стегна накладається джгут, з яким пацієнт деякий час ходить. Про спроможності глибоких вен буде свідчити перерозподіл крові від поверхневих вен до більш глибоким.
- Проба Претто (двухбінтовая) також використовується для визначення стану глибоких вен. Еластичним бинтом перебинтовували одну ногу пацієнта, що лежить в горизонтальному положенні. Бинтування проводять у напрямку від стопи до паху. Після цього пацієнт встає і ходить протягом півгодини. Якщо протягом цього часу він не відчуває дискомфорту або хворобливих відчуттів, то це вказує на збереження функцій глибоких вен.
- Проба Шейніса дає інформацію про роботу клапанів поверхневих і сполучних вен. Пацієнт лягає на кушетку, після чого накладаються джгути на середню і верхню третину стегна, а також під колінним суглобом. Пацієнту пропонують встати. Якщо кров швидко заповнює вени між джгутами, то функціональний стан клапанів порушено.
Олена Малишева: "Зайві кілограми. Як схуднути, нічого не роблячи". Новий унікальний метод!
М'ясників вразив студію! Цей спосіб позбавить тебе від ГPІБKA нігтів за лічені дні ..