Хронічні безсимптомні запальні процеси, які тривалий час протікають в органах малого таза у жінок, досить часто призводять до розвитку серйозних ускладнень, вилікувати які буває дуже і дуже непросто. Одним з таких «прихованих ворогів» жіночого репродуктивного здоровьясчітают цервіцит - запалення слизової оболонки шийки матки. Якими симптомами характеризується етошіроко поширене захворювання? Що може стати його причиною і як його лікувати? Про це сьогодні і піде мова в нашій статті.
Які причини цервицита?
Як відомо, шийка матки - це важливий біологічний бар'єр, в нормальних умовах надійно захищає статеву систему жінки від попадання в неї патогенних мікроорганізмів. Така фізіологічна перешкода для збудників досягається завдяки слизової пробці, що виробляється залозами цервікального каналу, що містить різні речовини, що володіють хорошими бактерицидними властивостями.
Однак через частих травм шийки матки при пологах, аборти або під час діагностичних процедур інфекція (кишкова паличка, стрептококи, інша умовно-патогенна мікрофлора, уреа- і мікоплазми, хламідії, туберкульоз, віруси, сифіліс, гриби і т.п.) через пошкоджені клітини слизової оболонки шийки матки може потрапити всередину її тканин. Далі збудник поширюється або по вагінальної частини шийки матки (екзоцервіціт), або по слизовій оболонці цервікального каналу (ендоцервіцит), або в двох цих напрямках одночасно. Часто через фізіологічної близькості тканин піхви даний процес супроводжується і запаленням його слизової оболонки - вагінітом.
Крім того, причиною цервіциту також може стати ерозія шийки матки, ендометрит, цистит, запалення придатків матки та інші супутні захворювання сечостатевої системи. Крім цього, розвитку захворювання сприяють порушення імунного статусу організму, гормональний дисбаланс, часта зміна статевих партнерів, неправильне використання хімічних і механічних засобів контрацепції (сперміциди, маткові спіралі і т.п.).
Симптоми і ознаки цервицита
Симптоми цервицита можуть проявлятися яскраво або ж бути стертими, але в більшості випадків їх вираженість залежить від виду інфекції, «запустила» запальний процес. Так, гостра форма неспецифічного цервицита (викликаного «місцевої» мікрофлорою), як правило, характеризується посиленою секрецією слизових або гноевідних виділень, сильним свербінням, печіння в піхві, іноді - болями внизу живота, кровотечами після статевих актів.
Хронічне ж протягом цервицита не супроводжується якими-небудь специфічними симптомами, крім незначних виділень. Тому розпізнати його, а також визначити тип захворювання може тільки лікар під час гінекологічного огляду по набряклості вагінальної частини шийки матки, її почервоніння, утворення дрібних шийкових кіст.
Підтвердити наявність запалення в цервікальному каналі та піхві можна також за допомогою інших методів дослідження:
- розширеної кольпоскопії
- аналізу виділень з каналу шийки матки мікроскопічним, імуноферментним, бактеріологічним, цитологічним або ПЛР методами лабораторної діагностики
- УЗД органів малого тазу
- в деяких випадках - біопсії патологічного ділянки в I фазі менструального циклу
Можливі ускладнення та основні методи лікування цервіциту
Дане заболеваніепрі несвоєчасному виявленні може стати причиною:
- розвитку ерозії шийки матки
- переходу запального процесу в хронічну форму
- поширення запалення на інші органи малого тазу висхідним шляхом
- раку шийки матки (у пацієнток з присутністю вірусу папіломи людини високоонкогенного типу)
- розвитку спаєчних процесів в малому тазу і подальшого безпліддя
Тому чим раніше виявлений запальний процес, тим вище ймовірність його повного усунення, при цьому дуже важливо виявити справжню причину розвитку захворювання. Крім того, необхідно купірувати сприятливі фактори і вилікувати супутні захворювання.
Після лабораторного визначення збудника на першому етапі лікування гострого або хронічного цервіциту можуть використовуватися такі групи ліків:
- противірусні (засоби, що містять ацикловір в терапії герпетичної інфекції, різні імуномодулятори тощо)
- протимікробні (метронідазол, доксициклін та ін.)
- протигрибкові (дифлюкан, Ірунін і т.п.)
- комбіновані засоби (тержинан)
- в деяких випадках - гормональні засоби (овестин)
Другий етап лікування пов'язаний з відновленням нормальної мікрофлори в піхві, що сприяє зниженню частоти рецидивів захворювання. Для цього використовуються препарати-еубіотики (ацілакт, екофемін і інші). Додатково може бути назначенафізіотерапія, загальнозміцнюючу лікування - лікувальна фізкультура, прийом полівітамінів.
Під час вагітності для лікування цервіциту можуть використовуватися дозволені місцеві засоби (свічки, мазі і т.п.). Однак найкраще пройти ретельне обстеження у гінеколога і при необхідності вилікувати цервіцит ще на етапі планування малюка. Це пов'язано з тим, що при висхідному поширенні інфекції запалення слизової оболонки шийки матки може стати причиною втрат вагітності і передчасних пологів.