Установка коронки - це покриття наддесневой частини зуба виготовленим індивідуально ковпачком. Вона може фіксуватися на імпланти, на литий культевой вкладці, на власному зубі. У деяких випадках коронка може злітати з кукси, і це обумовлено рядом причин.
Низькоякісні матеріали, звичайно, сприяють поганий фіксації, але правильно виготовлена коронка щільно сідає, а цемент лише заповнює тонкий простір між зубом і реставрацією. Расцементіровка металокерамічної коронки в першу чергу викликана не правильно виготовленої конструкцією, а цемент є лише додатковим клеєм для більш міцної фіксації. Расцементірокі через цементи бувають тільки тоді, коли цемент був замішаний або дуже рідко, або дуже густо.
Іноді причиною расцементіровка металокерамічної коронки є неправильний прикус. Лікар в процесі протезування зубів повинен обов'язково враховувати вид змикання зубів, що б уникнути тріщин і відколів реставрації.
Препарування (обточування) - має на увазі максимальне збереження висоти культевой частини зуба. Мінімальна висота кукси повинна бути 4 мм. З більш низьких зубів реставрації злітають набагато частіше.
Так само при обточуванні зубів лікар повинен надати конусність в межах 3-6 градусів. Правильна конусність кукси - запорука довгої роботи коронки. Якщо кут сходження поверхонь буде більше 20-и градусів - Реставрація буде триматися в основному за рахунок високих адгезивних властивостей стоматологічного цементу.
Підпилюючи зуб під металокерамічну коронку, стоматолог повинен отпрепарировать сходинку (уступ) - він дає можливість побачити техніку на гіпсовій моделі де зуб, а де м'які тканини і виконати металокерамічну коронку з точним приляганням до зуба. Це забезпечить максимальний захист і запобігатиме потраплянню їжі під ковпачок.
Форма внутрішньої поверхні коронки повинна відповідати поверхні зуба. Щільне прилягання реставрації сприятиме довговічності роботи, а при поганому приляганні коронка може звалитися і на наступний день або в найближчі кілька років.
Сучасна стоматологія зробила крок на багато вперед і високоточні металокерамічні і безметалеві коронки можна виготовляти методом комп'ютерних технологій. Деякі виробники CAD-CAM систем заявляють точність прилягання в 4 мікрони, коли методом литтєвого виготовлення металокерамічних коронок точність допускається до 120 мікрон. Але вартість виготовлення зубів за допомогою комп'ютерних технологій досить дорога процедура, але така реставрація прослужить набагато довше.
Підбивши підсумок, основні причини расцементіровок:
- Неточність конструкції.
- Низька висота кукси.
- Занадто великий кут препарування.
- Прикус.
- І в останню чергу: якість цементу і дотримання пропорцій його замішування.