Щодня люди при різних обставинах стикаються з безліччю травм, однією з яких є перелом шийки стегна. Таке пошкодження більш поширене серед людей похилого віку, однак у молодих також може виникнути така травма. При виникненні перелому дуже важливо розпізнати симптоми, своєчасно надати першу допомогу потерпілому і почати лікування. Після того як пройде консолідація кістки, пацієнта чекає тривалий реабілітаційний період, який допоможе відновити рухову активність і повернутися до колишнього способу життя.
Шийку стегна можна пошкодити по ряду причин. Така травма може виникнути, як наслідок падіння на стегно, рідше через прямого удару важким предметом. Часто шийка стегна ламається в автомобільній аварії. Схильні до такого пошкодження спортсмени, у яких підвищений ризик падінь, наприклад, фігуристи, танцюристи, люди, що займаються екстремальними видами спорту.
Окремо варто відзначити патологічну форму перелому, частіше виникає у людей похилого віку. Такий перелом відбувається навіть з-за незначного механічного впливу. Йому сприяють такі патології і захворювання:
- дегенеративні зміни;
- дефіцит кальцію;
- остеопороз;
- остеомієліт;
- ожиріння;
- діабет;
- онкологія;
- гормональні порушення;
- період менопаузи.
Яка б не була причина виникнення перелому, завжди присутні певні симптоми, які вказують на наявність травми.
Клінічна картина перелому дуже своєрідна, що дозволяє навіть без рентгена практично точно діагностувати пошкодження. При виникненні перелому відзначається симптом «прилиплої» п'яти. Хворий не може відірвати її від поверхні, коли лежить. Крім цього, з'являються хворобливі відчуття в паховій області і в стегні, які стають сильнішими при постукуванні по п'яті.
Надання першої допомоги
При виникненні перелому слід відразу ж викликати швидку допомогу і дати потерпілому знеболюючий препарат. Наступним кроком є іммобілізація травмованої кінцівки. Для накладення шини необхідно взяти довгий прямий предмет і примотати його від п'яти до пахвовій западини. Іммобілізацію слід здійснювати, таким чином, щоб нога фіксувалася в найближчих суглобах.
діагностика
Саме по собі лікування перелому шийки стегна просте, однак, у літніх пацієнтів період лікування небезпечний ризиком виникнення ускладнень. Через тривале перебування в лежачому положенні, часто виникає пневмонія і різні застійні явища. До того ж, може порушуватися психологічний стан пацієнта, який відчуває себе інвалідом.
Така травма, в основному, лікується оперативним шляхом, за винятком пацієнтів, яким протипоказаний наркоз. Консервативне лікування також проводиться при переломі без зміщення, що має лінію розлому, розташовану під кутом менше, ніж тридцять градусів. Відновлення після оперативного лікування дуже важливо при переломі у старезного пацієнта, оскільки через наявність ускладнень такі хворі часто помирають.
При лікуванні без проведення операції кістка дуже погано зростається, бо головка стегна позбавляється кровопостачання через пошкодження судин. При проведенні операції лікар скріплює відламки гвинтами, що дозволяє пацієнтові швидше встати на ноги. На сьогоднішній день остеосинтез є переважним способом лікування, відсуваючи на задній план тривалий скелетневитягування з усіма його ризиками та ускладненнями.
Практично завжди, особливо, якщо перелом виник у літньої людини, потрібна допомога психолога, оскільки хворого долає депресія. Реабілітація після перелому стегнової шийки може зайняти від півроку до декількох років.