Контрактура Дюпюітрена або «французька хвороба», що виявляється доброякісним ущільненням сполучної тканини на долоні, може розвиватися протягом тривалого часу.
Утворилися вузли, іноді помилково прийняті за мозолі, поступово починають заважати нормальному руху пальців.
У якийсь момент це потовщення сполучної тканини стає настільки велике, що вже не дозволяє пальцям розігнутися, і вони залишаються в скорченому положенні. Найчастіше від цього захворювання страждають мізинець і безіменний палець.
Ймовірні причини виникнення контрактури Дюпюітрена
Причини виникнення захворювання кисті (точніше - долоні), який отримав назву контрактура Дюпюітрена, до кінця так і не досліджені.
В даний час є лише дані, що контрактура Дюпюітрена найбільш часто зустрічається у чоловіків середнього і старшого віку. Причому, з віком значно збільшується ризик виникнення цього захворювання.
Хоча основна причина цієї хвороби точно не визначена, але вважається, що вона може бути пов'язана з шкідливими звичками, такими як куріння і алкоголь, згубно впливають на кровоносні судини.
Крім того, контрактура Дюпюітрена набагато частіше зустрічається у хворих на цукровий діабет і страждають від епілептичних припадків, а також у людей, що мають певну схильність. Тобто, якщо у кого-то з близьких родичів уже була контрактура Дюпюітрена, то ймовірність захворювання дещо збільшується.
ФОТО - Стадії прогресування контрактури Дюпюітрена
Способи та методи лікування
Як лікувати контрактуру Дюпюїтрена? Залежно від ступеня обмеження рухливості пальців вибирається консервативний спосіб лікування, або хірургічний.
На початковій стадії захворювання, при якій лише починають утворюватися перші ущільнення під шкірою, практично не заважають людині в повсякденному житті, можливо загальмувати розвиток захворювання за допомогою масажу або фізіотерапії.
Але при наявності сильного обмеження рухливості пальців вже може застосовуватися накладення спеціальної лангети, а також проводитися курси ін'єкцій ферментних препаратів (насамперед - Лідаза), що сприяють розм'якшенню тканин. У деяких клініках для лікування використовується метод ударно-хвильової терапії, що дозволяє досягати дуже непоганих результатів.
За статистикою, рецидиви захворювання трапляються через 5 років після лікування.
Важка форма даного захворювання в більшості випадків вимагає проведення хірургічної операції.
Слід мати на увазі, що контрактура Дюпюітрена, навіть після успішно проведеного лікування, може давати рецидиви через якийсь час (за статистикою, найчастіше це трапляється приблизно через 5 років). У цьому випадку може бути проведено повторне лікування контрактури Дюпюітрена після операції, спосіб якого вибирається за індивідуальними показаннями.
Лікування контрактури Дюпюітрена народними засобами в домашніх умовах
Захворювання, з яким в народі було дано назву «куряча лапа», здавна лікували народні цілителі. Як правило, їх методи пропонують:
- Компреси з різними настоями і відварами рослин.
- Прогрівання за допомогою ванночок з відварами трав і навіть деяких овочів.
- Грязьові аплікації - широко застосовуються в народній медицині.
Треба відзначити, що більшість народних методів не суперечать тому, що пропонується офіційною медициною, і можуть бути непоганим доповненням. При цьому вони більше підходять для полегшення стану при початкових стадіях хвороби, але навряд чи з їх допомогою можна впоратися з важкою формою.
Хірургічна операція контрактури Дюпюітрена
При значному обмеженні рухливості пальців, а тим більше, коли вони уже зовсім не розгинаються, вже практично неможливо обійтися без операції.
Хірурги-ортопеди розробили різні методики проведення хірургічного лікування. При операції проводять висічення патологічної сполучної тканини, що дозволяє відновити нормальне функціонування пальців. Успіх цієї досить технічно складної операції в першу чергу залежить від професіоналізму хірурга-ортопеда.
Успіх операції залежить від професіоналізму хірурга-ортопеда.
Операція може бути проведена як під місцевою анестезією, так і під загальним наркозом. Позитивний результат хірургічного лікування в чималому ступені забезпечується проведенням передопераційної підготовки і подальшого післяопераційного відновлення.
Реабілітація після операції контрактури Дюпюітрена включає:
- різні види фізіотерапії,
- масаж
- дозоване рух.
У більшості випадків вдається домогтися практично повного відновлення нормального функціонування кисті.
Вибір клініки. Лікування за кордоном
Лікування контрактури Дюпюітрена проводиться в провідних зарубіжних клініках.
- Франція. Французькими лікарями був розроблена ефективна процедура - апоневрозектомія, що дозволяє успішно відновлювати рухливість пальців. При цьому методі не потрібно проводити травмуючі розрізи, а застосовуються тільки спеціальні голки, що значно скорочує час реабілітації.
- США. Успішно лікують контрактуру Дюпюїтрена в США, де американськими вченими розроблені новітні малоінвазивні методи. Саме американською компанією Pfizer запатентований препарат колагенази, який зараз успішно застосовується при лікуванні контрактури Дюпюітрена, як в самих Сполучених Штатах, так і в європейських клініках.
Зараз для лікування дуже часто пропонується введення бактеріальної колагенази, що дозволяє розм'якшити стягують сполучні тканини на долоні, а після цього розігнути пальці без проведення хірургічної операції.
Лікування контрактури Дюпюітрена лидазой і колагеназою практикується в приватних клініках європейських країн та Ізраїлю.
Про реабілітацію після ішемічного інсульту головного мозку читай тут.
Залежно від країни, конкретної клініки і застосовуваного методу лікування, діапазон цін може значно змінюватися.
Зразкові ціни на лікування контрактури Дюпюітрена:
(Найчастіше на сайтах клінік вказується ціна для «операції на кисті»)
Відгуки (34)
Контрактура Дюпюітрена дуже неприємне захворювання. Саме тому, що заважає навіть елементарного самообслуговування. Але це ні в якій мірі не означає, що потрібно сісти і скласти руки. А рідні і близькі повинні допомагати одягатися і проводити санітарну гігієну. Як показує статистика, ті пацієнти, які підтримують себе в тонусі і намагаються все робити самостійно, набагато рідше відчувають рецидиви свою хворобу.
Коли в Росії почнуть лікування ін'єкціями колагенази при лікуванні контрактури Дюпюітрена? Невже так складно закупити ліки?
Коли в Москві почнуть лікування ін'єкціями колагенази або іншим ферментом? Чому Мосгорздрав не здатний організувати впровадження цього методу лікування?
Ліки закупити не складно! Дуже довгий процес введення препарату на ринок з до клінічними та клінічними іспитаніямі.а адже у нас в РФ вже є такі препарати аж 1983 года, які ми лікарі вже застосовуємо. але вони не такі чисті як ксіафлекс і ксіапекс.
Був жахливий досвід операції в Москві по лікуванню Контрактура Дюпюітрена у подружжя. В результаті стало ще гірше і хірург пошкодив нерв. Були в Швейцарії в Лозанні на консультації. Там операція з урахуванням виправлення помилок наших божевільних хірургів і відновлення пошкодженого нерва обійдеться приблизно в 25000 швейцарських франків (1450000 рублів). Дуже дорого! Розглядаємо варіант операції в Ізраїлі. У кого є подібний досвід? Дайте будь ласка пораду.
Найприкріше-де б ви тепер не робили і хто б це не був (хоч світова зірка кистьовий хірургії) - рецидиву не уникнути. Патологічне розростання фіброзу не зупинити, якщо звичайно не прибрати його весь. Моя думка краще спробувати розм'якшити фіброз і рубці ферментними препаратами. Другу операцію зазвичай гірше переносять.
У мене початкова стадія цієї хвороби. Призначили озокерит і ультразвук. Попередили, що не допоможе. А що Ви можете порадити? Дякуємо.
Так що робити. підкажіть, де купити цю інекцій Коллагеназа і скільки коштує, який курс.
Препарат продається в аптеках.но є кілька мінусів: немає клінічних випробувань на людях, а він дозволений тільки в використанні в косметології. Процедура оч складна, препарат не повинен потрапити в шкіру і в сухожилля, можуть бути разриви.есть не багато лікарів по країні які роблять такі ін'єкції. В середньому коштує 30-50 тис.
Я лікувала свою долоньку імпульсно-хвильової терапії, було 5 візитів. нічні болі пройшли, а ось набряк з долоньки не пропав. Чи не пропав і набряк долоньки і рухливість середнього і вказівного пальців. Хочу спробувати бруду
У мене контрактури обох рук і ніг. На лівій руці і нозі сильно виражені. Ліву кисть оперувала раз і 4 палець на ній вже два рази. Але фалангу розпрямити не вдалося. Буду намагатися розтирати, робити масаж і фто. Зроблять операцію на стопі. Зараз в лікарні, 4 день після другої операції на пальці. Сподіваюся, все стане добре!
В інституті ортопедії в Києві розробили свою методику лікування. отримала 5 уколів в праву долоню їх ліки (1 раз в тиждень, лікування - 5 тижнів), після цього - фіз.терапія. Все пройшло без операції. Зараз з'явилася на лівій руці, сподіваюся теж пройде.
Лідія, підкажіть, до кого звертатися з приводу цієї методики. Будь ласка, координати доктора, якщо можна. Була там восени у напрямку від травматолога на консультації. Але ніхто навіть не дивиться руку, відразу пропонують операцію, типу більше нічого не допоможе. Хоча у мене 1-я стадія. Хотіла б спробувати ще цю методику. Заздалегідь вдячна.
Я була в Бобко А.Н. стаціонар, здається 5 поверх, там де лікують кінцівки (руки і ноги). На консультацію краще приходити о 8.00.
Спасибі, Лідія. А що кололи, якщо не секрет. І які фізпроцедури проходили після. Я чула, що добре допомагають парафінові аплікації, а після фонофорез з протіворубцовим гелем ферменкол. Вибачте за цікавість. І будьте здорові!
Що кололи я не знаю, лікар сказав, що це їх розробка, він же призначив фіз процедури. коли я прийшла перший раз, лікар запитав мед сестру, чи є ці ліки. Вона відповіла, що є, т до чоловік, якому почали курс, другий раз не прийшов. Я здивувалася, подумала який дивний? укол болючий, але терпіти можна. Я пішла задоволена, але потім рука розпухла, я кілька днів нічого не могла робити. За тиждень, звичайно, все зійшло. але коли прийшла вдруге, сказала мед сестрі: тримайте мене, т до я теж втечу. після уколу до долоні треба прибинтовувати якусь дощечку, щоб не згиналася всередину.
Забула сказати, що купила в водолікарні пружинку для масажу (вони є у вигляді колечка для масажу пальців, а є довгенькі, 10 см). Цією пружинкою зручно масажувати долоню. після розігріву розгинаю пальці під кутом 90 градусів до верхньої частини долоні, не даючи їм скручуватися. Чим частіше це робити, тим краще.
Візьму на замітку, спасибі. Я теж роблю масаж, але тільки гумовим м'ячиком з невеликими шипами. Затискаю його між долонями і перекачую вгору-вниз або кругові рухи за годинниковою стрілкою і проти. Доктор порадив. Всього доброго, Лідія!
А що Вам кололи? Мені зараз роблять уколи лідазу в рубці. Поки ефекту мало (зробили по 3 уколи в кожен рубець).
Лідія, відпишіться, будь ласка, чи застосовували ви цю методику на ліву руку. І як себе почуває ваша права рука зараз, через деякий час. чи немає рецидивів. Я все ніяк не наважуся)). Дякуємо. Будьте здорові. З повагою, Міла.
Наберіть в YouTube Xiapex і все побачите і зрозумієте. В Іспанії під час операції рецидив 55-65%. При фільтрації Xiapex 80% .все залежить від медика, пацієнта, господа Бога. особисто у мене з 20 років на одній руці, але повністю розсмоктався тому, що на роботі використовую цілуй день ручний фен, так від постійного масажу від ручки фена! на іншій руці, спробував xiapex: була 2 стадія, розкривати без проблем, будемо дивитися. Варто ліки 812,15евро плюс медвитрат (операційна, лікар і тд) Успіху і одужуйте!
Добрий день 1,5 роки тому після важкої фізичної праці (копав лопатою на городі, без рукавичок. У мене була звичка тримати лопату таким чином, що кінець держака лопати упирався в долоню) з'явився рубець на долоні спрямований на безіменний палець. Лікарі кажуть про спадковість, але тут очевидно я травмував свій апоневроз. Ось і все причини. Пройшов 10 уколів лідази розчиненої новокаїном (1кубік) через день (три тижні зайняло). Рубець практично розсмоктався. Але початок скакати тиск після ін'єкцій (1,5 місяці до 150-155). Мені 38 років Згодом з'явився новий інший рубець по-менше, але вже в бік безіменного пальця. Провів тільки 6 ін'єкцій лідази знову з новокоін, як і в перший раз. Знову початок скакати тиск, безсоння. Рубець НЕ розсмоктався. Напевно через те що не всі уколи отримав. Підкажіть, це реакція на новокаїн? Наші неврологи кажуть що немає. Але я ж живий приклад. Хто стикався підкажіть. Чи робляться підшкірні ін'єкції лидазой але без новокаїну, ругім розчинником? Допоможіть порадою. У нас тільки один травматолог в місті робить ін'єкції лідази з новокаїном. Хотілось би знати.
Добридень! Ін'єкції з лидазой робили в кисть, в рубець? Я робила електрофарез з лидазой в порівнянні з ультразвуком поліпшення були (легкість в кисті) але в нашому регіоні проблема з лидазой, пропадає в аптеках, навіть під замовлення не возять немає на складах.
Контрактура з'являється тільки від сильних і тривалих ударів, тиску й т.д. Для мене це абсолютно вирішене питання, з'являлися ущільнення на долонях буквально на наступний ранок після ударів. Дуже дивно, що лікарі цього не знають і сперечаються про причини виникнення контрактури. Люди, ні в якому разі ніколи не бийте по долонях чим би то не було! Ні в якому разі ніколи не массіруте, що не розтирайте долоні, не кота ніякі м'ячики по долонях, буде тільки гірше. Можна і потрібно тільки випрямляти пальці при найменшому зручному випадку, і то краще без допомоги другої руки (можете спотворити суглоби), тільки силою власних м'язів. Мені 65 років, мучуся з контрактурою років 15, ніякого лікування немає у нас в місті Курську, та я й не вірю в ефективність. Мрію про якихось лангетку на ніч, що б пальці були випрямлені всю ніч.
Привіт Олександр, Ось і моєму чоловікові теж років шість тому говорили, як зовсім стягне долоню і пальці то тоді і приходь, ось ми і пішли зараз. Операція пройшла добре, але потім все пішло не так, нас насторожило що нам сказали прийти знімати шви через два тижні. Потім, коли зняли частину швів, наступного разу призначили зняти залишилися шви, ще через два тижні. В результаті доктора ми побачили тільки через місяць. А весь цей час берегли руку, і не натрудившись майже. А виявляється треба було розробляти з третього дня. Стискати і розтягувати. в результаті ми зараз в шоці. Рука опухла, немає належного руху, не може ні вигнути ні стиснути пальці. Розробиться чи.
Зробила вже по 6 уколів лідази (розчинник Лідокаїн), ефект є, але малопомітно. Скільки ж треба зробити уколів, щоб стало сильно помітно?
Вітаю! Звертаюся до всіх, хто зможе поділитися своїм досвідом відновлення після операції! Місяць тому, моєму чоловікові зробили операцію на правій руці, через місяць зняли шви, але результат не радує. так як тепер він не може повністю стиснути пальці в кулак, таке відчуття що в долоні лежить жорсткий предмет. Пальці досі набряклі. Нам призначили масаж і фізіолікування, але у нас немає віри в те що це допоможе. Дуже прошу, відгукніться будь ласка, будь-яка інформація буде корисна в цій складній ситуації, спасибі!
А чому шви зняли через місяць? Дуже довго (тому зараз важко розробити кисть. Робіть масаж і фто, як радять!
Оля, пізно зняли шви так як доктор у відпустці був, і тому нам призначили на цей термін, хоча тепер ми розуміємо що помилка їх, але рука то наша не відновлюється.
Робіть більше масаж і ФТО з ліками. Но..вот у мене поліпшення було на час. Зараз все повертається :(
Добрий день. Після операції на пальці пройшов рік. Спочатку стало краще, зараз все те ж саме. Ходила на масаж і ФТО (робила 2 курсу). Робила уколи лідазу. Може мало, але великих поліпшень немає. Не знаю, що ще пробувати.
Залишити відгук
(Реєстрація не потрібна)