Гайморит - запалення слизової оболонки верхньощелепних придаткових пазух носа з утрудненням відтоку рідини і порушенням носового дихання. За даними дослідників, щорічно запаленнями носових пазух в розвинених країнах хворіє до 10% всього населення, і з кожним роком показник зростає. Хвороба ця досить серйозна, при несвоєчасній діагностиці та неправильному лікуванні загрожує важкими ускладненнями. У статті буде розглянуто питання, внаслідок чого і чому виникає гайморит, що є першопричиною і подальшим двигуном його розвитку.
Основні причини розвитку синуситу і методи боротьби з ними
Розглянемо найбільш часто зустрічаються причини виникнення гаймориту:
Найчастіше можуть з'являтися в період загострення респіраторних захворювань (з середини осені до середини весни). Віруси передаються при безпосередньому контакті з хворою людиною або повітряно-крапельним шляхом. Під їх впливом слизова назальной порожнини і сполучні соустя пазух набрякають, дренаж порожнини порушується, і всередині починає накопичуватися секрет. Безпосередньо вірусний синусит триває кілька днів, пізніше може виникнути гнійний гайморит і причини виникнення його - приєднання бактеріальної мікрофлори.
Щоб уникнути інфікування, слід менше бувати в період застуд в багатолюдних місцях, користуватися захисною маскою або марлевою пов'язкою, змащувати переддень носа оксоліновою маззю, по можливості не контактувати з інфікованими людьми. При субфебрильної температури в межах 37-38 градусів приймати жарознижуючі препарати небажано, організм сам повинен боротися зі збудником. Досить буде рясного пиття, прийому вітаміну C і постільного режиму.
З усього розмаїття бактерій, що атакують людини із зовнішнього середовища, причиною гаймориту найчастіше стають пневмококи, стрептококи, стафілококи і диплококки. Іноді при наявності хронічних захворювань вони взаємодіють і утворюють комплекси. Виникає при цьому синусит лікується важче, оскільки разом збудники більш стійкі до лікарських засобів.
Крім того, якщо немає достатньо сильного загального і місцевого імунітету, то недуга можуть спровокувати бактерії, постійно мешкають в носоглотці і в нормальних умовах не становлять небезпеки. При ослабленні захисту організму вони починають швидко розмножуватися, що може стати причиною гаймориту у дорослих. Для зниження шансу захворіти, необхідно вчасно лікувати захворювання носоглотки і рота, що супроводжуються запальними процесами, загартовуватися і займатися фізкультурою. Бактеріальний синусит лікується в основному антибіотиками.
Для придушення алергену вивільняється велика кількість гістаміну, що стає джерелом набряку назальной порожнини і часткового або повного перекриття з'єднувального каналу між порожнинами носа і синуса.
Алергічний процес поширюється на слизові покриви верхньощелепних камер і стає підставою переродження слизової з появою кіст і поліпів.
Відновити нормальну роботу общеносовой системи дозволяють противоаллергенние ліки або хірургічне втручання для відновлення дренажу та повітрообміну пазух при їх повної закупорки.
При наявності певних умов (ВІЛ-інфекція, зниження імунітету, тривалий прийом цитостатиків або антибіотиків) є небезпека розмноження в верхньощелепних порожнинах грибів. Організм реагує на непрошених гостей виробленням антитіл, що може привести до алергічних реакцій, крім того, грибок ушкоджує епітеліальні клітини.
Запалення, підстава виникнення яких - гриби, зустрічаються рідко, довго лікуються і швидко переходять в хронічну форму.
Лікуються такі захворювання гормонами (глюкокортикостероїдними засобами) і протигрибковими препаратами. Уникнути їх можна, зміцнюючи імунітет, частіше буваючи на свіжому повітрі і приймаючи вітамінні комплекси.
стоматологічні хвороби
Анатомічна будова людського черепа таке, що перемичка між країнами верхніх зубів і підрядними камерами тонка, а у деяких людей зуби взагалі виступають в додаткові порожнини. Це призводить до того, що інфекції з хворих зубів піднімаються в пазухи і стають винуватцем одонтогенного гаймориту у дорослих (особливо це характерно для 4 задніх верхніх зубів).
Також до подібного результату можуть привести такі стоматологічні патології:
- освіту свища між порожнинами внаслідок видалення зуба у верхній щелепі;
- нагноєння кореня виступає в пазуху зуба;
- пародонтоз, пародонтит і карієс;
- випадкове потрапляння в гайморову порожнину пломбувальних матеріалів при лікуванні верхньощелепних зубів.
Для попередження таких неприємностей, досить правильно доглядати за зубами і регулярно відвідувати стоматолога.
Травми кісток черепа
Суть проблеми полягає в тому, що повноцінне функціонування придаточной камери може бути порушено внаслідок механічної дії осколка кістки або стороннього тіла, яке з'являється через:
- переломів лицьових кісток;
- поранень та інших механічних пошкоджень;
- невдалих операцій на обличчі (пластичних або хірургічних).
Уламки, потрапивши в пазуху, можуть ніколи себе не проявити, а можуть, поступово пересуваючись, пошкодити епітелій або перекрити сполучення. Допомогти в такому випадку може тільки оперативне втручання. Група ризику такого різновиду гаймориту у дорослих - спортсмени, військові, учасники дорожньо-транспортних пригод.
Несвоєчасне лікування респіраторних хвороб і риніту
Нежить - звичне і просте захворювання, на яке звертають мало уваги і лікують абияк в надії, що "саме пройде". Таке нехтування нерідко обертається на хронічний риніт, який загострюється при будь-якому похолоданні або зіткненні з інфекціями. Крім того, будь-який збій в імунній системі обертається великими виділеннями і набряком, що є передумовою розвитку синуситів.
Для повноцінного одужання необхідно строго дотримуватися прописаної лікарем схеми терапії при ГРЗ і ринітах, вживати запропоновані ліки, не займатися самолікуванням, не переносити застуди "на ногах" і не припиняти прийом препаратів при перших поліпшення самопочуття.
знижений імунітет
Це одна з найважливіших причин розвитку респіраторних та інших запальних процесів. Відповідна реакція організму на руйнівну діяльність патогена прямо залежить від захисних сил і можливостей людини. Імунітет часто буває ослаблений недавно перенесеними або хронічними недугами, тривалим прийомом антибіотиків, незбалансованим або недостатнім харчуванням, поганими умовами праці, переохлаждениями, гіподинамією. У таких випадках розмноження бактерій і вірусів носить вибуховий характер.
Профілактичними заходами для підвищення імунітету є заняття спортом і будь-яка інша фізична активність, прогулянки на свіжому повітрі, прийом мультивітамінний і мінеральних комплексів, загартовування, своєчасне і правильне лікування простудних захворювань, повноцінне здорове харчування.
Несприятливі умови проживання
В першу чергу це стосується якості повітря, яким дихає людина. Робота в гарячому цеху або просто в приміщенні з сухим нагрітим повітрям, включені опалювальні прилади або системи центрального опалення можуть бути непрямою причиною запалення придаткових камер, як би дивно це не звучало. Справа в тому, що пересушена слизова оболонка не в повній мірі виконує свої завдання. Недостатньо зволожений епітелій не здатний перешкоджати патогенів, які закріплюються на стінках, не може максимально швидко і ефективно нейтралізувати їх, зв'язати і вивести в носоглотку. Це дає час мікроорганізмам почати розмножуватися. Ситуацію також може погіршувати наявність в сухому повітрі великої кількості пилу та інших зважених часток.
Уникнути пересихання слизових покривів можна досить простими способами:
- використовувати побутові зволожувачі повітря в спекотні літні дні і під час опалювального періоду;
- розвішувати в кімнатах вологі простирадла;
- частіше приймати душ;
- промивати ніс за допомогою звичайних розчинів морської або кухонної солі;
- користуватися захисними масками в запилених приміщеннях.
Крім вищевказаних, причинами синуситу можуть бути:
- вроджена звуженість носових ходів;
- фарингіт і тонзиліт в хронічній формі;
- важкі захворювання загального характеру (променева хвороба, туберкульоз, цукровий діабет, злоякісні пухлини, ВІЛ-інфекція);
- порушення в роботі секреторних залоз;
- реакція на тривале застосування судинозвужувальних препаратів при застудах і риніті;
- перепади атмосферного тиску при авіаперельотах і пірнання під воду.
Особливості розвитку синуситу у дітей
Дитячий синусит в основному з'являється внаслідок запущеного риніту, при цьому інфекція переміщається з носової порожнини в додаткові пазухи. За даними статистики, кожна друга дитяча застуда призводить до ускладнень, а не менше 5% переходить в синусит. Крім цього, спровокувати хворобу у дитини можуть:
- мікоплазменние і хламідійні інфекції;
- розростання аденоїдів;
- вроджена деформація назальной перегородки;
- наявність поліпів;
- гіпертрофія раковин носа;
- алергічні реакції;
- затяжна хвороба, що ослабила захисні функції організму.
Необхідно уважно спостерігати за дитиною, якщо він схильний до застуд, консультуватися з педіатром і отоларингологом, за їхніми приписами проводити профілактичні заходи:
- відновити нормальне носове дихання (видалити поліпи, аденоїди, відкоригувати перегородку);
- приймати імуномодулюючі засоби, такі як ІРС-19, Бронхо-муна, Деринат;
- виробляти регулярну іригацію носової порожнини сольовими розчинами або спеціальними засобами (Долфін, Аква-лор, Салін, Аква-маріс) для зволоження, видалення пилу, відмерлих епітеліальних клітин, мікробів.
Психосоматичні підстави синуситу
Цей цікавий питання є дискусійним в наукових колах. Вважається, що люди, схильні свої емоції тримати "в собі", мають велику схильність до психосоматическому синуситу.
Це пояснюється тим, що емоційні люди часто плачуть і сльози частково виходять через ніс, промиваючи його.
У стриманих же людей, навпаки, відбуваються застійні явища в районі пазух.
Найбільш відома в медичному середовищі трактування цього явища американкою Луїзою Хей, яка стверджувала, що закладеність носа - результат заниженої самооцінки і придушення емоцій, а нежить проявляється через придушуються образ і невпевненості в собі.
При цьому основними проблемами, на думку Луїзи Хей, стають:
Російський гомеопат Валерій Синельников вважає, що психосоматичний синусит може мати коріння в підсвідомому, що бере свій початок з дитячого або юнацького віку людини. Він наводить приклад свого пацієнта, причиною хвороби якого послужила програна в підлітковому віці бійка, що призвело до сумнівів у своїй мужності і силі. Після кількох сеансів у психолога зникли і психологічні і фізіологічні проблеми.
Вища медична освіта, лікар-анестезіолог.