1 Визначення частоти дихальних рухів (ЧДД). Виконала: М.М.Ібрагімбекова, 519 леч.ф.
2 Дихання (respiratio) - це сукупність процесів, що забезпечують надходження в організм атмосферного кисню, використання його в реакціях біологічного окислення, а також видалення з організму утворюється в процесі метаболізму вуглекислого газу. Рефлекторне роздратування дихального центру відбувається при підвищенні вмісту в крові вуглекислоти.
3 Розрізняють декілька етапів дихання: 1. Зовнішнє дихання - обмін газів між атмосферою і альвеолами. 2. Обмін газів між альвеолами і кров'ю легеневих капілярів. 3. Транспорт газів кров'ю - процес перенесення О2 від легенів до тканин і СО2 від тканин - до легким. 4. Обмін О2 і СО2 між кров'ю капілярів і клітинами тканин організму. 5. Внутрішнє, або тканинне, дихання - біологічне окислення в мітохондріях клітини. Розрізняють декілька етапів дихання: 1. Зовнішнє дихання - обмін газів між атмосферою і альвеолами. 2. Обмін газів між альвеолами і кров'ю легеневих капілярів. 3. Транспорт газів кров'ю - процес перенесення О2 від легенів до тканин і СО2 від тканин - до легким. 4. Обмін О2 і СО2 між кров'ю капілярів і клітинами тканин організму. 5. Внутрішнє, або тканинне, дихання - біологічне окислення в мітохондріях клітини.
4 Зовнішнє дихання здійснюється завдяки змінам обсягу грудної клітини і супутнім змін обсягу легких. Під час вдиху об'єм грудної клітки збільшується, а під час видиху - зменшується.
5 У дихальних рухах беруть участь:
6 У здорової дорослої людини норма дихальних рухів в спокої становить 1620 в хвилину. ЧДД (Частота дихальних рухів) залежить. 1.От статі: У жінок на 2-4 дихання більше ніж у чоловіків; 2.Від положення тіла; 3.Від стану нервової системи; 4.От віку; 5.От температури тіла; При підвищенні температури тіла на 1 ° С дихання частішає в середньому на 4 дихальних руху. 1.От статі: У жінок на 2-4 дихання більше ніж у чоловіків; 2.Від положення тіла; 3.Від стану нервової системи; 4.От віку; 5.От температури тіла; При підвищенні температури тіла на 1 ° С дихання частішає в середньому на 4 дихальних руху. Спостереження за диханням необхідно проводити непомітно для пацієнта, так як він може мимоволі змінити ЧДД, ритм, глибину дихання. УВАГА!
7 Розрізняють дихання поверхневе і глибоке. Поверхневе дихання може бути нечутним на відстані або злегка чутним. Воно часто поєднується з патологічним почастішанням дихання. Глибоке дихання, чутне на відстані, частіше за все пов'язане з патологічним уражень дихання.
8 До фізіологічних типам дихання відноситься грудної, черевної і змішаний тип. У жінок частіше спостерігається грудної тип дихання, у чоловіків черевної. При змішаному типі дихання відбувається рівномірне розширення грудної клітки, усіх частин легкого у всіх напрямках.
9 Визначення частоти дихальних рухів (ЧДД).
10 Бажано, щоб підопічний до перевірки не був чимось схвильований, не їв, не піддавався фізичному навантаженні. За «один подих» вважають вдих-видих. Підрахунок проводиться без інформування пацієнта про дослідження ЧДД з метою профілактики довільного зміни дихання. Бажано, щоб підопічний до перевірки не був чимось схвильований, не їв, не піддавався фізичному навантаженні. За «один подих» вважають вдих-видих. Підрахунок проводиться без інформування пацієнта про дослідження ЧДД з метою профілактики довільного зміни дихання. Зручно вважати ЧДД, коли пацієнт лежить на спині і видно верхня частина його грудної клітини або епігастральній ділянці (при черевному типі дихання) Взяти руку пацієнта як для дослідження пульсу, підрахувати число вдихів за хвилину, користуючись секундоміром, імітуючи дослідження пульсу Оцінити частоту дихальними рухами підопічного . По рухах (підйом і опускання) грудної клітки або черевної стінки стежте: наскільки високо піднімається груди, чи однакові вдихи і видихи, чи рівні паузи між ними. Після закінчення процедури провести реєстрацію даних для забезпечення наступності в роботі та здійснення контролю за ЧДД. Зручно вважати ЧДД, коли пацієнт лежить на спині і видно верхня частина його грудної клітини або епігастральній ділянці (при черевному типі дихання) Взяти руку пацієнта як для дослідження пульсу, підрахувати число вдихів за хвилину, користуючись секундоміром, імітуючи дослідження пульсу Оцінити частоту дихальними рухами підопічного . По рухах (підйом і опускання) грудної клітки або черевної стінки стежте: наскільки високо піднімається груди, чи однакові вдихи і видихи, чи рівні паузи між ними. Після закінчення процедури провести реєстрацію даних для забезпечення наступності в роботі та здійснення контролю за ЧДД.
11 Патологічні типи дихання. Для хворого з серцевим або легеневим захворюванням різке почастішання дихання - ознака ускладнення або погіршення стану. Рідкісне дихання (менше 12 ДД в хвилину) - ознака загрози для життя. Якщо поверхневе і надлишково часте дихання відбувається з шумом, іноді клекотанням, це говорить про неправильне газообміні в легенях. При астмі дихання свистяче, при бронхіті з хрипом. Для хворого з серцевим або легеневим захворюванням різке почастішання дихання - ознака ускладнення або погіршення стану. Рідкісне дихання (менше 12 ДД в хвилину) - ознака загрози для життя. Якщо поверхневе і надлишково часте дихання відбувається з шумом, іноді клекотанням, це говорить про неправильне газообміні в легенях. При астмі дихання свистяче, при бронхіті з хрипом.
12
13 Велике дихання Куссмауля рідкісне, глибоке дихання з гучним шумом, спостерігається при глибокій комі (тривала втрата свідомості); Дихання Біотта періодичне дихання, при якому відбувається правильне чергування періоду поверхневих дихальних рухів і пауз, рівних за тривалістю (від декількох секунд до хвилини);
14 Дихання Чейна-Стокса характеризується періодом наростання частоти і глибини дихання, яке досягає максимуму на 57-му диханні, з подальшим періодом спаду частоти і глибини дихання і черговий тривалою паузою, яка дорівнює за тривалістю (від декількох секунд до 1 хвилини). Під час паузи пацієнти погано орієнтуються в навколишньому середовищі або втрачають свідомість, яке відновлюється при поновленні дихальних рухів (при важкому ураженні мозку, нирок, судин серця).
15 Асфіксія це зупинка дихання внаслідок припинення надходження кисню. Астма це напад задухи або задишки легеневого або серцевого походження.
16
17 "Лікарське мистецтво складається з обсягу знань, необхідних для розуміння причин і патофізіологічних механізмів захворювань, з клінічного досвіду, інтуїції і набору якостей, які в сукупності складають так зване" клінічне мислення ".