При ендометріозі шийки матки вибір методу лікування залежить від характеру захворювання і віку хворої. При лікуванні ендометріозу шийки матки і одиничних гетеротопій рекомендується кріо- і лазеродеструкція.
Медикаментозне лікування ендометріозу
При ендометріозі шийки матки у молодих жінок для лікування призначають естроген-гестагенні препарати, типу однофазних контрацептивів або Норколуту протягом 3-4 циклів.
Внутрішній ендометріоз (аденоміоз) дифузна форма першої стадії, як правило, клінічних проявів не має і майже ніколи не диагносцируется. Друга і третя стадії ендометріозу шийки матки вимагають активного лікування.
Для лікування ендометріозу шийки матки застосовується даназол, гестринон, агоністи РГ ЛГ, при їх відсутності - норколут. Препарати застосовують в безперервному режимі. Лікування аденоміозу особливо ефективно в періменопаузальном віці. Не можна, однак, забувати, що з віком частота протипоказань до названої терапії збільшується. Ожиріння, гіпертензія, варикозне розширення вен і т. Д. Частіше спостерігаються у жінок старше 45 років. З огляду на ці обставини, в клімактеричному віці частіше використовуються методи хірургічного лікування, особливо при виражених клінічних проявах.
Жінкам пременопаузального віку при відсутності протипоказань можна призначати препарати андрогенів пролонгованої дії: сустанон-250, омнадрен. Препарати вводять один раз на місяць, лікування проводять протягом 3-4 місяців.
Симптоми вірилізації (гіпертрихоз, огрубіння голосу) проходять протягом місяця після припинення лікування.
Показання до операції
При аденомиозе IV ступеня поширення хворі підлягають оперативному лікуванню. При менш поширених формах аденоміозу в поєднанні з супутньою гінекологічною патологією (міоми, пухлини придатків, атипова гіперплазія ендометрію, важка дисплазія шийки матки) показано оперативне лікування. При вузлуватої формі аденоміозу лікування тільки оперативне, причому у жінок дітородного віку (до 35 років) можливі консервативні органозберігаючі операції.
В.П.Cмeтнік Л.Г. Tyмілoвіч
"Препарати для лікування ендометріозу шийки, показання до операції" - розділ Запальні захворювання жіночих статевих органів
акушерство та гінекологія