Для максимально точного відтворення параметрів положення верхньої щелепи відносно шарнірної осі обертання нижньої щелепи в артікулнторе необхідно виконати наступні маніпуляції :.
1. Отримання окклюзионного відбитка. Для отримання окклюзнонного відбитка і фіксації прикусу можуть використовуватися воскові пластини, термомасси або силікон. На верхню поверхню стерильною прікусних вилки наносять один із зазначених матеріалів, вводять вилку в порожнину РДА, орієнтують се так, щоб стрижень розташовувався по серединній лінії голови, і злегка притискають до верхнього зубного ряду (рис. 36). Після цього виводять прікусних вилку з порожнини рота, обов'язково охолоджують термопластический матеріал в холодній воді н перевіряють отриману окклюдограмму в порожнині рота ще раз. При перевірці необхідно переконатися, що прікусних вилка позиціонується щодо верхнього зубного ряду в єдино можливому положенні при відсутності навіть мінімального балансу або люфту, причому для це-
Мал. 36. Окклюдограмма верхнього зубного ряду
го буває цілком достатньо відбитків лише вершин горбків зубів. Потім необхідно перевірити точність фіксації моделі верхньої щелепи в оклюзійних відбитках.
Фіксація лицьової дуги. Для цього необхідно в першу чергу фіксувати власне лицьову дугу за допомогою утттих фіксаторів. Потім на дузі зміцнюється носової упор, який встановлюється на перенісся і жорстко фіксує дугу на голові пацієнта. Після цього на лицьовій дузі за допомогою гвинта кріпиться сполучна пристрій для утримання прікусних вилки. Остання вводиться в порожнину рота окремо від лицьової дуги; i притискається до верхнього зубного ряду. Після цього за допомогою гвинтів на сполучному пристрої стрижень вилки прикріплюється до лицьової дузі. При правильній фіксації лицьової дуги прікусних вилка щільно прилягає до верхнього зубного ряду (рис. 37). Суворе дотримання цього правила також направлено на досягнення найбільш точних результатів у визначенні параметрів взаємини верхньої щелепи з шарнірною віссю нижньої щелепи. Після цього послаблюються гвинти носового упору і власне лицьової дуги, яка знімається з голови пацієнта. Лицьову дугу після зняття з голови пацієнта завжди потрібно класти на стіл оклюзійної виделкою догори, щоб уникнути випадкового зсуву її з зафіксованого положення.
Фіксація моделей в артикуляторі. Лицьова дуга приєднується до артн куля тору за рахунок штифтів, розташованих
Мал. 37. Лицьова дуга з прікусних виделкою, встановлена на голові хворого
Мал. 38. Лицьова дуга, фіксована на суглобових зчленуваннях артнкулятора
Мал. 39. Загальний вил артнкулятора окремо від балансира і постановочного столика (а); становище балансира і ірікусной вилки (б)
Мал. 40. Установка моделі верхньої щелепи по окклю юдограм ме
в області суглобових механізмів артнкулятора, і гнізд для них в вушних фіксаторах лицьової дуги (рис. `18). До нижньої рами фіксуючим гвинтом кріпиться балансир, а до верхньої - цоколь гіпсової моделі. Балансир у ста на вл і ється так, щоб його горізонтатьная пластина щільно прилягала до ірікусной вилці знизу, але не зміщувала її (рис. 39). Призначення балансира забезпечити надійну фіксацію вилки і попередити її зміщення під вагою гіпсової моделі верхньої щелепи, встановленої на ній. Верхня рама артнкулятора відкривається, модель верхньої щелепи встановлюється точно в оклюзійний відбиток на прікусних вилці, замішується порція гіпсу і накладається на цоколь моделі, і рама закривається (рис. 40). Модель нижньої щелепи гіпс так само, як було описано вище.