Правець - захворювання гострої форми інфекційного характеру, що має контактним способом передачі хвороботворних організмів. Збудник правця потрапляє в організм людини за допомогою будь-яких пошкоджень шкірного покриву, наприклад, ран або опіків.
Правцева паличка, яка провокує розвиток захворювання, виділяє токсичні речовини великої сили впливу. В результаті впливу даних токсинів відбувається сильне скорочення м'язів в місці інфікування, також спостерігається руйнування кров'яних клітин, клітини в місці ураження інфекції відмирають. Всі ознаки правця безпосередньо пов'язані з виділяються правцевим паличкою токсинами. Характерною особливістю правця є ураження нервової системи людини, основні прояви - стійке яскраво виражене стан м'язового напруги, виникнення загальних судом.
Основні симптоми правця
Під час початкового періоду розвитку захворювання симптоматична картина наступна:
- виникнення тупих тягнуть больових відчуттів в місці інфікування;
- напружений стан м'язів жувального призначення, яке супроводжується судорожним скороченням цих м'язів;
- напруженість мімічних м'язів, що призводить до виникнення специфічних виразів обличчя, наприклад, сардонічною посмішки, звужених очей, зморшкуватої чола;
- судомні спазми м'язів області глотки, що ускладнює процес ковтання і заподіює хворобливі відчуття при ковтанні.
Період розпалу інфекційного процесу відрізняється наступними клінічними проявами правця:
- напружений стан м'язів області тулуба і кінцівок за винятком кистей рук і стоп людини;
- м'язи не мають тенденції розслаблятися як під час неспання, так і під час сну;
- затвердіння м'язів черевної області, обмежена рухова здатність ніг;
- поява поверхневого прискореного дихання;
- утруднений процес дефекації внаслідок м'язового напруги в області промежини;
- виникнення специфічного положення тіла хворого при протіканні правця у важкій або ускладненій формі, що виявляється у вигляді закинутою голови під час перебування на спині, область попереку піднята над ліжком на відстань руки (прояв отримало назву опистотонус;
- погіршені процеси виведення з організму сечі і калу;
- виникнення судом з мінливою частотою. Тривалість судоми може досягати декількох хвилин у звичайній формі захворювання. Важка форма відрізняється судомами до декількох десятків хвилин;
- підвищена температура тіла, що супроводжується виділенням поту або слини, процеси серцебиття і дихання частішають;
- розвиток безсоння на фоні постійного напруження м'язів тіла;
- підвищений рівень дратівливості;
- відсутність дихальної можливості.
Інкубаційний період розвитку хвороби не більше 1-2 тижнів в середньому, в деяких випадках досягає позначки в кілька місяців.
Тяжкість перебігу правця дозволяє розділити захворювання на три наступні форми:
- легка форма - характеризується підвищеною температурою тіла, появою сардонічною посмішки, прояв симптоматичної картини відбувається протягом 5-6 днів з моменту інфікування;
- середньотяжкі правець - термін прояву ознак не перевищує 3-4 днів, виникнення судом кілька разів на добу, помірна або висока температура тіла хворого;
- важка форма захворювання - прояв симптомів і ознак правця не більше ніж за 1-2 дня, симптоми, які вказують на утруднене ковтання, дихання, яскраво виражені мімічні порушення, частота судом досягає показника декількох на годину, підвищений рівень температури тіла пацієнта, виражені процеси виділення поту і слини;
- дуже важка форма перебігу - значно прискорений розвиток ознак захворювання, частота судом дуже висока (раз в 3-5 хвилин), високий рівень температури, порушення дихання і серцебиття, синюшного відтінку шкіри пацієнта, загроза зупинки дихання.
Після щеплення від правця осіб в результаті інфікування правцевим паличкою може отримати місцеву форму захворювання, яка протікає з більш легкими клінічними проявами хвороби, однак може перейти в форму загального правця.
Лікування і профілактика правця
Заходи по лікуванню правця застосовують в умовах реанімаційного відділення. В першу чергу, розкривається рана, через яку пройшов процес зараження, після чого проводять процес видалення тканин, які відмерли, бруду, сторонніх тіл. Проводиться введення протиправцевої сироватки безпосередньо навколо рани, потім внутрішньом'язово. Ці дії спрямовані на ослаблення впливу токсинів збудника в крові пацієнта. Застосування протисудомних препаратів дозволяє лікарям усунути судомні скорочення м'язів. Вживаються заходи з відновлення дихальної функції хворого, відновлюється серцебиття. У деяких випадках застосовується курс антибіотиків, які допомагають попередити запальні процеси, що виникають як ускладнення захворювання.
Щеплення від правця - основна профілактична міра, застосовувана проти правця. Однак варто враховувати, що можуть існувати побічні ефекти через склад щеплення від правця. З цієї причини фахівці з прищеплення від цього захворювання можуть змінювати комбінацію елементів, що становлять щеплення. Також заміна того або іншого компонента проводиться при повторному прищепленні від правця. Необхідно пам'ятати, що щеплення від правця не забезпечує людині повного захисту від інфікування, внаслідок чого стає можливим повторне зараження правцевим палички. Можливо прищеплення в екстреному порядку, яке проводять при виникненні потенційно небезпечних для зараження травм і поранень, хоча в основному проводиться планова процедура щеплення для того, щоб організм виділив речовини, які можуть бути найбільш ефективні проти дії токсинів збудника правця.