Переважний напрямок похитування (відхилення) в позі Ромберга в ряді випадків має діагностичне значення. Простіший інструментальний контроль передбачає використання секундоміра для оцінки часу твердого утримування пози Ромберга. Під позою Ромберга увазі нескладний діагностичний тест, спрямований на виявлення порушень функцій систем органів, що беруть участь в підтримці рівноваги. А ще пробою Ромберга неврологи визначають ступінь расстроенности нервової системи.
Об'єктивне обстеження при запамороченні. Проби на запаморочення.
Просто хиткість в цій позі це як варіант норми здорової людини і здорового невротика. Ромберг, СИМПТОМ - Нездатність зберігати рівновагу тіла з закритими очима, стоячи так, щоб ноги розташовувалися поруч один з одним.
Для пацієнтів з хронічною односторонньої вестибулярної дисфункцією характерна незначно виражена атаксія, вони зазвичай успішно виконують ускладнений тест Ромберга з закритими очима. Симптом Ромберга полягає в нездатності пацієнта з закритими очима утримати рівновагу в положенні стоячи з щільно зсунутими ступнями. Вперше цей симптом був описаний у хворих спинний сухоткой, тобто з ураженням задніх канатиків спинного мозку. Нестійкість в такій позі із закритими очима типова для сенситивной атаксії.
У тих випадках, коли порушення рівноваги виявляється недостатньо чітко (при медичній діагностиці), пропонують ускладнити позу, наприклад, поставити стопи по одній лінії - одну попереду іншої.
Зазвичай просять виставити ноги в одну лінію (носок однієї ноги до п'яти інший). Падіння в одну сторону зазвичай вказує на поразку півкулі мозочка, в бік якої впала людина.
На жаль зараз не можу знайти посилання на статтю про позі Ромберга але як знайду одразу викладу. Р. с. є одним із проявів атаксія. План обстеження пацієнтів із запамороченням наведено нижче. Залежно від попередньо отриманих даних його можна доповнити необхідними процедурами.
Артеріальний тиск і пульс вимірюють, коли пацієнт перебуває в положенні стоячи. Слід відзначити наявність або відсутність аритмії. У пацієнтів у віці до 70 років з синкопальними станами в анамнезі можна провести масаж області сонних артерій протягом 10 секунд і спостерігати за подальшою реакцією.
Будемо раді вашим питань і відгуками:
У нормі пацієнт повинен бути здатний простояти в положенні, при якому п'ята однієї ноги стосується великого пальця іншої, з закритими очима не менше 6 секунд. У пацієнтів з додатковим розладом глибокої чутливості порушення рівноваги виникає і з відкритими очима (при вузькій опорі).
У пацієнтів з порушеннями функції мозочка, наприклад, при алкогольної дегенерації мозочка, спостерігається більш виражена атаксія, яка не відповідає ступеню ністагму або вестибулярного парезу. За допомогою цього простого тесту можна виявити зниження слуху в діапазоні високих частот. Як правило, зручніше за все перевіряти вестибулоокулярного рефлекс і наявність ністагму при знаходженні офтальмоскопа в цьому положенні.
Якщо пацієнт добре виконує цю пробу, то інші проби на стійкість вертикальної пози і атаксія тулуба, швидше за все, виявляться негативними
Пацієнт одягає окуляри, і лікар спостерігає за очима з метою виявлення ністагму протягом 10 секунд. Атаксія - це нервово-м'язову розлад моторики, яке характеризується порушенням координації рухів, а також втратою рівноваги як в спокої, так і при ходьбі. Хода також володіє характерними ознаками: хворі широко розставляють ноги і розгойдуються з боку в бік. У нашому кишечнику народжуються, живуть і вмирають мільйони бактерій.
Також перевіряють функцію стояння і ходьби (див. Нижче). Всі ці проби просять виконати з закритими і відкритими очима
У шлунку однієї пацієнтки, яка страждає від цієї манії, було виявлено 2500 чужорідних предметів. Статико-локомоторная атаксія про є в основному при стоянні, ходьбі, рухах тулуба і проксимальних відділів кінцівок. Мозочкова атаксія особливо помітна на початку і в кінці рухів.
Слід пам'ятати, що виконання зазначених в цьому розділі тестів залежить не тільки від збереження мозочка, але і від стану інших систем. Відсутність інформації про положення тіла в просторі викликає порушення зворотної аферентації і атаксії. Пацієнт, не здатний стояти в положенні «стопи разом» з відкритими очима, з великою ймовірністю має патологію мозочка.
Оцінюють, відриває він п'яти / шкарпетки від статі. Особливо важлива проба з ходьбою на п'ятах, оскільки тильне згинання стопи страждає при багатьох неврологічних захворюваннях. Порушення ходи виникають при самих різних неврологічних захворюваннях, а також при м'язової і ортопедичної патології.
Тулуб при ходьбі нахилене вперед, руки зігнуті в ліктьових суглобах і притиснуті до тулуба, при ходьбі нерухомі (ахейрокинез). Вставання з сидячого положення про диться за допомогою рук, причому хворий упирається кистями в стегно або коліно і тільки так може випрямити тулуб.
Похитування в позі Ромберга може спостерігатися і при відсутності органічних змін нервової системи (наприклад, при неврозах). Поза Ромберга входить в мінімальний неврологічний огляд і є скринінговим методом визначення вестибулярних порушень. Тандемна ходьба - тест, більш чутливий до порушень рівноваги, ніж проба Ромберга.
- залізний купорос
- Як відкрити ампулу з лікарським препаратом
- Революційне народництво в Росії
- Роль в охороні природи
- Силіконова подушечка під дистальний відділ стопи З 0703
- Що таке агар-агар: застосування і користь
