У практиці охорони здоров'я існує ще термін «практично здоровий». Під цим терміном розуміється, що людині, яка страждає яким-небудь хронічним захворюванням або має суттєвий дефект в стані здоров'я (наприклад, після ампутації кінцівки і т. П.), Це захворювання або дефект не заважає
успішно виконувати певну професійну роботу, причому часом велику і відповідальну. У групі так званих практично здорових можуть бути люди, які перенесли інфаркт міокарда. які страждають на гіпертонію. пороками серця і т. д. При дотриманні певного, відповідного їх захворюванню режиму ні особи можуть продуктивно працювати без шкоди для свого здоров'я. Однак ці особи не можуть займатися спортом, вони повинні займатися тільки оздоровчою фізичною культурою.
Широке застосування терміна «практично здоровий» в охороні здоров'я необхідно і виправдано. На жаль, цей термін досі досить широко застосовуємо і по відношенню до спортсменів. Разом з тим використання цього терміна в спортивній медицині неприпустимо, так як будь-яке хронічне захворювання, навіть здавалося б легко протікає і не дає виражених проявів, може під впливом інтенсивного фізичного та емоційного навантаження, властивої спорту, загостритися і викликати важкі, іноді непоправні, наслідки. Тому такого роду хронічні захворювання є абсолютними протипоказаннями до занять спортом.
Однак крім хронічних захворювань в організмі можуть спостерігатися і деякі дефекти в стані здоров'я, які не є хворобою, не впливають на стан здоров'я і можуть проявитися лише при будь-яких конкретних умовах. До такого роду дефектів в стані здоров'я відносяться, наприклад, перфорація барабанної перетинки, що нерідко виникає після перенесеного в дитинстві запалення середнього вуха, виражене плоскостопість, відсутність 1-2 пальців на кінцівках і т. П. Подібні дефекти розцінюються як відносні протипоказання до занять спортом. Це означає, що особам з такими дефектами забороняється займатися певними видами спорту, при яких цей дефект може негативно позначитися на стані здоров'я. Так, наприклад, при перфорації барабанної перетинки не дозволяються всі водні види спорту через небезпеку проникнення води в порожнину середнього і внутрішнього вуха, в той час як інші види спорту цих осіб не протипоказані.
Таким чином, в основі допуску до занять спортом лежить визначення стану здоров'я. На кожному лікарському огляді, особливо первинному, визначення стану здоров'я має обов'язково проводитися до визначення функціонального стану спортсмена. Це викликано тим, що високий рівень функціонального стану може спостерігатися у осіб з різними, навіть часом вираженими, патологічними змінами. Справа в тому, що організм має величезні компенсаторні механізмами, інтенсивне включення яких дозволяє іноді, навіть при значних дефектах в стані здоров'я, підтримувати певний час високий рівень функціонального стану і навіть домагатися спортивних рекордів. У цих випадках недостатність одного будь-якого органу або системи покривається перевантаженням інших органів або систем, що компенсують цю недостатність. Однак компенсаторні можливості людини обмежені і зрив їх може статися в будь-який час.
Все це дає підстави стверджувати, що високий рівень функціонального стану; який є одним з основних компонентів стану тренованості, може розцінюватися позитивно тільки в тому випадку, коли він базується на абсолютному здоров'я. Разом з тим нерідко діагнозом «здоровий» нехтують на тій підставі, що у спортсмена з будь-якими патологічними змінами в організмі спостерігається високий рівень функціонального стану і він показує високі результати. У таких випадках вважають, що стан здоров'я для даної особи значення не має. Як доказ, зазвичай призводять спортсменів, які з тими чи іншими дефектами в стані здоров'я ставали рекордсменами світу. На цій підставі робиться висновок, що хронічні захворювання не перешкоджають занять великим спортом. Однак це глибока помилка.