Повні знімні протези повинні повністю замінити відсутні тканини і зуби. Для цього вони повинні заповнити так зване стоматологічне (протезне) простір.
Стоматологічним (протезним) простором називається простір, зайняте раніше зубами і підтримують їх тканинами.
Вимоги, що пред'являються до повних протезів
Вони повинні добре фіксуватися. мати хорошу опору, хороший м'язовий і оклюзійний баланс, а також стабільність.
- Ретенция (утримування протеза). З ретенцией називається опір до зсуву протеза в сторони від альвеолярного гребеня.
Гарне утримування протеза забезпечує психологічний комфорт. Ретенция вимагає хорошого контакту між протезом і тканиною. Більш того, протези можуть утримуватися навіть після змін, пов'язаних з атрофічними змінами альвеолярних відростків щелеп. На нижній щелепі внаслідок її рухливості забезпечити адекватне утримування протеза більш складно, ніж на верхній.
1ry - область первинної (постійної) опори (тверде небо);
2ry - область вторинної (тимчасової) опори (альвеолярний гребінь);
N / c - нейтральна зона (край зубного протеза);
* - слід враховувати вираженість серединного шва і різцевого сосочка у даного пацієнта.
- Опорні властивості протеза. Опорою називається стійкість протеза до зміщення по вертикалі по відношенню до гребеня щелепи.
Опорні властивості протеза визначаються його базисом. Для створення ефективної опори необхідно:
• щоб протез накривав максимально можливу поверхню, не сметана і не тиснув на підлеглі тканини
• тканини, які мають найбільшу стійкість до резорбції, повинні нести максимальне навантаження при роботі
• тканини, найбільш стійкі до вертикального зміщення, повинні утворювати щільний контакт з основою протеза при функціонуванні
• при виборі конструкції протеза слід враховувати різну податливість тканин протезного ложа.
Області первинної (постійної) і вторинної (тимчасової) опори показані для верхньої і нижньої щелеп. Розміри базису можуть змінюватися при наявності тяжів слизової оболонки, що виступає підборіддя піднесення або підборіддя-мовний торуса.
1ry - області первинної (постійної) опори (щічні поверхні і ретромолярній подушки, тобто слизові горбки біля основи гілки нижньої щелепи);
2ry - області вторинної (тимчасової) опори (альвеолярний гребінь і підборіддя-мовний торус);
N / c - нейтральна зона (вестибулярна поверхня у фронтальному відділі);
R - рельєфна зона (розміри якої можуть змінюватися в залежності від рельєфу прилеглих тканин - внутрішньої косою лінії і високого прикріплення щелепно-під'язикової м'язи);
* - слід враховувати вираженість підборіддя-мовний торуса;
t- слід враховувати вираженість підборіддя піднесення.
- М'язовий баланс. М'язовий баланс досягається, коли м'язові зусилля мови, губ і щік не зміщувати протез під час функціональних рухів при відсутності оклюзійного контакту.
Увігнута форма відполірованих поверхонь протеза забезпечує вертикальну стійкість протеза при скороченні щічних м'язів. Більш тонка межа повного знімного протезу в області премолярів не перешкоджає вільному скорочення м'язів (в цій області перетинаються волокна щічного м'яза з круговим м'язом рота).
- Оклюзійний баланс. Оклюзійний баланс досягається, коли не відбувається зміщення протезів при функціональних рухах нижньої щелепи, під час окклюзионного контакту.
Оклюзійний баланс досягається за допомогою балансування на артикуляторе.
- Стабільність. Стабільність - здатність протеза зберігати стійкість до зсуву при функціональних навантаженнях.
Стабільність забезпечує психологічний комфорт.