Повітряна емболія - ​​як повітря потрапляє в кров і чим це небезпечно

Повітряна емболія - ​​як повітря потрапляє в кров і чим це небезпечно
Під терміном емболія розуміють наявність будь-якого крупного рухомого згустку або дефекту в кровоносній судині. Повітряна емболія виникає в результаті попадання міхура повітря в кровотік.

Пузир переміщається уздовж артерій, потім рухається через систему більш дрібних кровоносних судин, які поступово звужуються до капілярів. Настає момент, коли емболія блокує артеріоли і тим самим зупиняє приплив крові до певної області організму

Наприклад, в процесі підводного занурення зі стисненим повітрям, людина споживає надмірну кількість кисню та азоту. Організм використовує кисень, тоді як азот розчиняється в крові, де і залишається під час занурення. Коли людина спливає назад на поверхню після глибокого занурення, тиск води навколо зменшується.

Якщо спливання відбувається занадто швидко, організму не вистачає часу вивести зайвий азот з крові. Замість цього, він утворює бульбашки по ходу судин або в тканинах. Саме ці бульбашки азоту викликають декомпрессионную хвороба (Кесон хвороба).

При повітряної венозної емболії може наступити раптова смерть, якщо великий міхур газу застряє в серце, зупиняючи потік крові з правого шлуночка в легені. Однак експерименти на тваринах показують, що кількість газу для настання смерті вельми варіюється, так як залежить від ряду інших факторів, наприклад, положення тіла.

Відповідно до медичним словником Medilexicon:

«Повітряна емболія виникає в результаті появи пухирців повітря в судинній системі. Венозна емболія може виникнути в результаті введення повітря внутрішньовенно, і частіше становить загрозу для життя, так як здатна заблокувати легеневий кровотік і викликати відповідні симптоми. Артеріальна повітряна емболія повітря теж зазвичай є ятрогенной, що виникає в результаті серцево-легеневого шунтування або інших внутрішньосудинних втручань, - зустрічається дуже рідко, після проникаючого ушкодження легенів; невелика кількість повітря в артерії може привести до смерті внаслідок закупорки коронарних і / або мозкових артерій. Дрібні бульбашки, що потрапили в венозну систему, можуть викликати вищевказані симптоми, якщо вони надійшли в артеріальну систему через анастомози ».

Термін емболія походить від грецького "embolos" - клин.

Симптоми повітряної емболії

Симптоми декомпрессионной хвороби включають:

*біль у суглобах,
* Запаморочення,
* Крайню втому,
* Поколювання або оніміння,
* Слабкість в руках або ногах,
* Шкірний висип і втрату свідомості,
* У важких випадках - параліч.

Зокрема, виникнення великої повітряної емболії в артерії мозку призводить до негайної втрати свідомості і часто викликає судоми. Це також може привести до інсульту.

У серці повітряна емболія коронарних артерій (тих, які живлять серце) викликає серцевий напад. Серцевий напад може бути також викликаний великою повітряної емболією в артерії головного мозку.

Нарешті, емболія кровоносних судин в легенях (легенева емболія) викликає біль в грудях і утруднене дихання.

Причини повітряної емболії

Повітряна емболія може виникнути в разі, коли кровоносну судину пошкоджений і газ, за ​​існуючим градієнту тиску, спрямовується всередину судини. Оскільки тиск в більшості артерій і вен перевищує атмосферний тиск, повітряна емболія не завжди виникає внаслідок дефекту кровоносної судини.

Легенева баротравма відбувається в разі, коли у водолаза закінчується повітря і, в паніці, затримавши подих, він швидко пливе до поверхні. В процесі спливання тиск навколо них зменшується і повітря в легенях розширюється. Розширення повітря викликає надмірне наповнення легенів, яке може привести до розриву альвеол (крихітні повітряні мішечки в легенях). Далі повітря надійде з легких в кровоносні судини, що може привести до повітряної емболії.

Повітряна емболія виникає у випадках, коли, в одному метрі від поверхні, водолаз, дихав до цього стисненим повітрям, затримує дихання і швидко спливає.

Травма легкого також може привести до повітряної емболії. Таке відбувається після того, як пацієнт перебував на штучній вентиляції легенів, - повітря нагнітається в пошкоджену вену або артерію, що викликає раптову смерть.

Повітряна емболія іноді може виникати під час операції на кровоносних судинах або переливанні великої кількості крові, коли повітря випадково потрапляє в судини (хоча медперсонал навчений видаляти надлишки повітря зі шприца перед ін'єкцією або інфузією).