Дискінезія жовчовивідних шляхів - одне з найбільш часто зустрічаються захворювань шлунково-кишкового тракту у дітей. В його основі лежить порушення тонусу жовчного міхура, жовчних проток і їх сфінктерів. Внаслідок моторно-тонічних порушень виникає застій і рефлюкс жовчі. Це призводить до різноманіття «клінічних масок» цього захворювання.
прояви хвороби
Дитина скаржиться на нудоту, відсутність апетиту, тяжкість або гострі болі в животі, що виникають відразу після прийому їжі або на голодний шлунок. Хворобливі відчуття можуть як локалізуватися в одній точці (частіше це області правого підребер'я), так і носити розлитої невизначений характер, займаючи всю область епігастрію. Добре, якщо батьки намагаються знайти причини погіршення самопочуття малюка, а не призначають лікування самостійно.
Запідозрити функціональний розлад педіатр може вже при огляді. Дитина активний, не виглядає хворим. Шкірні покриви і слизові чисті, рожевого кольору. Мовою часто визначається білий або жовтуватий наліт, може бути невелика желтушность склер. Живіт м'який, чутливий в точці проекції пилоро-дуоденальної зони. Пальпація жовчного міхура, як правило, не інформативна, але може бути хворобливість в його рефлексогенних точках. Печінка і інші органи черевної порожнини не збільшені візуально і при пальпації.
діагностика
Більш детальне обстеження дитини дозволить виключити серйозну органічну патологію і призначити оптимальне лікування.
Найбільш інформативним, доступним і безпечним методом є УЗД органів черевної порожнини. Воно може проводитися натще або після жовчогінного сніданку. Під час ультразвукової діагностики виявляють:
- Збільшення розмірів жовчного міхура або, навпаки, скорочення його обсягу до повного спадання.
- Ущільненнястінок жовчного міхура і наявність осаду в порожнині. Така картина частіше буває при довгостроково поточних процесах з неодноразовими загостреннями.
- Канал жовчного міхура і жовчні протоки добре видно внаслідок потовщення їх стінок і підвищення контрастності жовчі.
- Може бути невелике потовщення і неоднорідність структури підшлункової залози, як відображення її підвищеного навантаження.
Ці зміни завжди мають оборотний характер і повністю зникають у процесі лікування.
Що є причиною виявлених порушень?
Існує точка зору, що саме незрілість регуляторних механізмів призводить до зривів процесів травлення у дітей. Органи шлунково-кишкового тракту дитини не знайомі з усім різноманіттям поживних речовин і не завжди правильно готові на них реагувати. Без додаткової стимуляції не відбувається повноцінного скорочення жовчного міхура і жовч концентрується в його просвіті і протоках.
Перетравлення їжі поза присутності жовчних кислот сповільнюється. Починаються бродильні процеси, створюючи відчуття тяжкості, розпирання, здуття живота, нудоти і відрижки. Канал жовчного міхура впадає в область переходу шлунка в тонкий кишечник. І коли переповнений жовчний міхур скорочується, концентрована жовч виливається в шлунок, створюючи передумови для виникнення хронічного гастриту. Виникають болі в області жовчного міхура і точці проекції пілоричного частини шлунка. Пов'язуючи початок больових відчуттів з прийомом їжі, дитина відмовляється від їжі, що тільки погіршує ситуацію.
Тому перше, що порадить доктор в якості лікування і за чим батьки повинні стежити в профілактичних цілях, це регулярні прийоми їжі.
Звичайно, не слід примушувати дитину є багато і часто. Необхідно формувати правильні харчові звички:
- Стежити за регулярними прийомами їжі в один і той же час.
- На сніданок і обід пропонувати ситну і теплу їжу.
- Уникати перекусів безпосередньо перед або за годину до основних прийомів їжі.
- Обмежити вживання солодких напоїв і соків до 1 порції в день.
- Складати меню з урахуванням вікової потреби дитини.
Введіть прості правила в ваше життя. І це дозволить уникнути тривалого, а іноді і дорогого лікування. Здоров'я вам і вашим дітям!
Поділися з друзями: