Церебротравматіческіе психічні розлади включають ряд синдромів, що виявляються як у гострий період ЧМТ, так і при віддалених її наслідки.
симптоми церебрастенії
У гострий період (в перші дні, тижні) після вихо-да з сопорозного або коматозного стану можуть виникати де-ліріозний синдром, сутінковий або аментивно стан. При цьому найбільш несприятливим в прогностичному відношенні і відображає тяжкість перенесеної травми є травматічес-кий делірій, при якому розбудовуються всі види орієнтування, а зорові галюцинації відображають обставини травми і з-супроводжуючих різкими перепадами настрою. Сутінкові відбутися у-яния протікають по типу епілептичних. Аментивно стан вказує на превалювання в генезі психотичного стану соматогенних чинників (крововтрата, пошкодження внутрішніх ор-ганів, інфекція).
Затяжні психічні розлади (віддалені наслідки ЧМТ) визначаються посттравматической церебрастенією (астенія-чеський стан з вираженими вегетативними розладами) або енцефалопатією (астенія з локальними психопатологически-ми і неврологічними симптомами). Остання може проявлятися корсаковський синдромом, травматичний на епілепсію і досягати деменції з вогнищевими симптомами. На тлі церебрастенії і ен-цефалопатіі легко виникають істеричні реакції, може фор-мировалось параноїдний синдром.
У дітей гострі Церебротравматіческіе психози носять рудімен-тарний характер і частіше протікають по типу сутінкових станів. Віддалені наслідки виражаються астенічним станом з дратівливістю, примхливістю. Багаторазові черепно-моз-говие травми призводять до формування психопатоподібних Сінд-ромів. Деменція розвивається рідко і носить псевдоолігофренічес-кий характер.
діагностика церебрастенії
Діагностика заснована на зв'язку як гострих, так і затяжних пси-хопатологіческіх розладів з перенесеною травмою, тенденцією до регредіентное типу перебігу захворювання (від глибоких розладів свідомості до церебрастенические симптоматики).
Диференціальна діагностика. Найчастіше доводиться дифференци-ровать травматичну і процесуальну епілепсію (епілептічес-кую хвороба), а також посттравматичний параноид і ендогенну психічну патологію.