Винахід відноситься до галузі медицини, а саме до стоматології, і може бути використано при виготовленні протезів після операції резекції верхньої щелепи. Технічним результатом винаходу є спрощення процесу виготовлення обтурирующем частини протеза і продовження терміну його використання за рахунок можливості проводити значні корекції в післяопераційному періоді і у віддалені терміни. Пострезекціонного протез-обтуратор верхньої щелепи містить базис з зубами, кламмерами і обтуратор, виконаний з жорсткої пластмаси, у вигляді чаші, відкритої в бік дефекту, з товщиною стінок 3-4 мм. Спосіб виготовлення пострезекціонного протеза-обтуратора верхньої щелепи полягає в знятті зліпка верхньої щелепи, виливки гіпсової моделі, моделювання з воску відсутньої частини щелепи, що складається з базису з зубами і кламерами, загіпсовиванія моделі в кювету, виварювання воску і пакування пластмаси. У центрі розташування дефекту верхньої щелепи на моделі нашаровуються гіпс стовпчиком, що не доходить до стінок дефекту 3-5 мм, і висотою, що досягає проекції рівня твердого неба. 2 н.п. ф-ли, 1 мул.
Малюнки до патенту РФ 2283063
Винахід відноситься до медицини, а саме до стоматології, і може бути використано для виготовлення обтуратора-раковини пострезекціонного протеза верхньої щелепи після її повної або часткової резекції.
Недоліком даного винаходу є велика складність процесу виготовлення, що вимагає спеціальної кювети, і неможливість вносити значні корекції, необхідні для підгонки протеза до постійно змінюваних умов протезного ложа, обумовленим процесом дозрівання рубців в рані і, як наслідок, зменшення обсягу дефекту через тонкостінні обтурирующем частини і ризику розкрити порожнину обтуратора.
Недоліком даного винаходу є велика складність процесу виготовлення і неможливість внесення значних за обсягом корекцій обтуратора через його тонкостінних.
Технічним результатом винаходу є спрощення процесу виготовлення обтурирующем частини протеза і продовження терміну його використання за рахунок можливості проводити значні корекції в післяопераційному періоді і у віддалені терміни.
Перевагою запропонованого способу є те, що конструкція обтуратора у вигляді чаші, відкритої в бік дефекту, є хорошим резонатором, нічим не поступаючись порожнистим обтуратори, тому мова відновлюється повністю, така конструкція дозволяє проводити численні значні корекції по висоті і об'єму обтурирующем частини без побоювання пошкодити конструкцію , що подовжує терміни користування протезом в післяопераційному періоді і у віддалені терміни.
Технічний результат досягається тим, що пострезекціонного протез-обтуратор верхньої щелепи містить базис з зубами і обтуратор, виконаний з жорсткої пластмаси, у вигляді чаші, відкритої в бік дефекту, з товщиною стінок 3-4 мм.
Технічний результат досягається також тим, що в способі виготовлення обтуратора пострезекціонного протеза верхньої щелепи, що полягає в знятті зліпків, отриманні гіпсової моделі верхньої щелепи, литві гіпсової моделі, моделюванні з воску відсутньої частини щелепи, що складається з базису з зубами і кламерами, загіпсовиванія моделі в кювету , виварювання воску і пакування пластмаси, відмінною рисою є те, що в центрі розташування дефекту верхньої щелепи на моделі нашаровуються гіпс стовпчиком, що не доходить до стіно до дефекту 3-5 мм, і висотою, що досягає проекції рівня твердого неба.
Спосіб здійснюють наступним чином (креслення): знімають зліпок верхньої щелепи, відливають гіпсову модель верхньої щелепи. Потім в центрі розташування дефекту верхньої щелепи на моделі нашаровуються гіпс стовпчиком, що не доходить до стінок дефекту 3-5 мм, і висотою, що досягає проекції рівня твердого неба. Моделюють з воску відсутню частину щелепи, що складається з базису 1 з зубами 2 і кламмерами 3, загіпсовують модель в стандартну кювету, виварюють віск і пакують пластмасу. Після полімеризації пластмаси та вилучення протеза з кювети отримують готову обтурують частина 4 у вигляді раковини (або у формі чаші, відкритої в бік дефекту). Після цього протез обробляють так, щоб товщина стінок обтуратора була не більше 3-4 мм, полірують і встановлюють хворому. Надалі в період дозрівання рубцевої тканини і зменшення обсягу дефекту, коли протез починає видавлюватися, проводять корекції обтурирующем частини в необхідному обсязі, що не погіршує якості обтуратора і збільшує тривалість користування протезом.
Хворий К. поступив з діагнозом остеобластокластома верхньої щелепи справа. Була проведена операція резекція верхньої щелепи справа з видаленням 17, 16, 15, 14, 13, 12, 11 зубів і альвеолярного відростка з утворенням ротоносовой соустя 3 × 3 см. На 14 добу після операції під час перев'язки були зняті зліпки «блоком», для чого використовували альгинатную зліпочного масу, яку безпосередньо вводили в порожнину рота, завдаючи на верхню і нижню щелепи, заповнюючи при цьому порожнину дефекту і всю порожнину рота при змиканні щелеп в центральній оклюзії. Така методика дозволила точно відобразити дефект без розтягування тканин і отримати моделі в прикусі після виливки їх з гіпсу, що дозволило відразу їх загіпсувати в оклюдатор. На моделі верхньої щелепи намалювали кордону протеза, в центрі дна дефекту нашарувалися гіпс у вигляді стовпчика, трохи що не доходить до проекції твердого неба і віддаленого від стінок дефекту на 4-5 мм. Потім була виконана воскова композиція протеза-обтуратора з зубами і кламерами. Після цього модель верхньої щелепи з воскової композицією протеза загіпсували в стандартну кювету, виварили віск і замінили його на жорстку пластмасу. Після полімеризації пластмаси, протез вийняли з кювети і відполірували, при цьому обтурирующая частина відразу мала форму «раковини» або чаші. Пацієнту встановили протез на 21 добу після операції. Через місяць після установки хворий звернувся зі скаргами на погану фіксацію і виштовхування протеза внаслідок репаративних процесів і дозрівання рубцевих тканин, що призводять до зменшення обсягу дефекту. Була проведена корекція - обтурирующая раковина зменшена за висотою на 1/4. Протягом першого року було проведено кілька подібних корекцій. Необхідності у виготовленні нового протеза не спостерігалося.
Таким чином, даний протез обтуратор-раковина у вигляді чаші, відкритої в бік дефекту, в найближчі терміни після резекції верхньої щелепи дозволяє відновлювати мова, покращувати естетику пацієнтові і продовжує терміни користування протезом внаслідок можливості внесення значних корекцій обтурирующем частини.
ФОРМУЛА ВИНАХОДУ
1. пострезекціонного протез-обтуратор верхньої щелепи, що містить базис з зубами і обтуратор, виконаний з жорсткої пластмаси, у вигляді чаші, відкритої в бік дефекту, з товщиною стінок 3-4 мм.
2. Спосіб виготовлення пострезекціонного протеза-обтуратора верхньої щелепи шляхом зняття зліпка верхньої щелепи, виливки гіпсової моделі, моделювання з воску відсутньої частини щелепи, що складається з базису з зубами і кламерами, загіпсовиванія моделі в кювету, виварювання воску і пакування пластмаси, який відрізняється тим, що в центрі розташування дефекту верхньої щелепи на моделі нашаровуються гіпс стовпчиком, що не доходить до стінок дефекту 3-5 мм, і висотою, що досягає проекції рівня твердого неба.