Постановка сестринського діагнозу
План вивчення проблем пацієнта:
1) визначити актуальні (наявні) і потенційні проблеми пацієнта;
2) виявити фактори, що викликали виникнення актуальних проблем або сприяли появі потенційних проблем;
3) визначити сильні сторони пацієнта, які допоможуть вирішенню актуальних і запобігання потенційних проблем.
Так як в переважній більшості випадків у пацієнтів виявляється кілька актуальних проблем, пов'язаних зі здоров'ям, то для їх вирішення і успішної допомоги пацієнтові необхідно з'ясувати пріоритет тієї чи іншої проблеми. Пріоритет проблеми може бути первинним, вторинним і проміжним.
Первинний пріоритет має проблема, що вимагає екстреного або першочергового вирішення.
Проміжний пріоритет пов'язаний зі станом здоров'я пацієнта, які не загрозливим його життя і не є першочерговим. Вторинний пріоритет мають проблеми, не співвідносяться з конкретним захворюванням і не впливають на його прогноз.
Наступним завданням є формулювання сестринського діагнозу.
Метою сестринської діагностики є не діагностика захворювання, а виявлення реакцій організму хворого на захворювання (біль, слабкість, кашель, гіпертермія та т. Д.). Сестринський діагноз (на відміну від лікарського) постійно змінюється в залежності від зміни реакції організму пацієнта на хворобу. Одночасно один і той же сестринський діагноз може ставитися при різних захворюваннях різних хворим.
Планування сестринського процесу
Складання плану медичних заходів переслідує певні цілі, а саме:
1) координує роботу сестринської бригади;
2) забезпечує черговість заходів по догляду за хворим;
3) допомагає підтримувати зв'язок з іншими медичними службами і фахівцями;
4) допомагає визначити економічні витрати (так як в ньому вказуються матеріали та обладнання, необхідні для виконання заходів по сестринській догляду);
5) юридично документує якість надання сестринської допомоги;
6) допомагає в подальшому оцінити результати проведених заходів.
Цей етап сестринського процесу складається з чотирьох стадій:
1) виявлення пріоритетів, визначення порядку вирішення проблем пацієнта;
2) розробки очікуваних результатів. Результат - це ефект, якого хочуть досягти медсестра і пацієнт у спільній діяльності. Очікувані результати є наслідком виконання наступних завдань сестринського догляду:
а) рішення проблем пацієнта, пов'язаних зі здоров'ям;
б) зниження гостроти проблем, усунути які неможливо;
в) запобігання розвитку потенційно можливих проблем;
г) оптимізації можливості пацієнта в плані самодопомоги або допомоги з боку родичів і близьких людей;
3) розробки сестринських заходів. Саме визначається, яким чином медсестра допоможе пацієнтові досягти очікуваних результатів. З усіх можливих заходів вибираються ті, які допоможуть досягти поставленої мети. Якщо існують декілька видів ефективних способів, пацієнту пропонують самому зробити вибір. Для кожного з них повинні бути визначені місце, час і спосіб виконання. 4) внесення плану в документацію і обговорення його з іншими членами сестринської бригади. Кожен план сестринських заходів повинен мати дату складання і завірятися підписом особи, яка склала документ. Важливим компонентом сестринських заходів є виконання призначень лікаря. Необхідно, щоб сестринські заходи узгоджувалися з терапевтичним рішеннями, грунтувалися на наукових принципах, були індивідуальними для конкретного хворого, використовували можливість навчання пацієнта і дозволяли йому брати активну участь.
На підставі ст. 39 Основ законодавства про охорону здоров'я громадян медичні працівники повинні надавати першу медичну допомогу всім, хто її потребує в медичних установах і вдома, на вулиці і в громадських місцях.
Поділіться на сторінці