У практиці ветеринарного лікаря, найчастіше, одного клінічного обстеження буває недостатньо для постановки остаточного діагнозу серцевої недостатності. Необхідне проведення цілого комплексу спеціальних діагностичних досліджень, що включають в себе рентгенографію, електрокардіографію, ехокардіографію, а так само лабораторну діагностику. Це дозволяє оцінити ступінь, характер патоморфологічних змін, наслідки захворювання серця на інші системи органів і призначити найбільш адекватне лікування.
Метод електрокардіографії виявляє тільки порушення ритму і провідності серця, а так само дозволяє припустити гіпертрофію і дилятацию його камер, і деякі електролітні розлади.
Метою дослідження було виявити відхилення в роботі серця собак за допомогою електрокардіографії і визначити найбільш часто зустрічаються патології.
матеріали та методи
Дослідження проводили в м Москві на 70-й собаках, різних порід, віку і статі з різними умовами утримання і годівлі, 38 з яких проходили електрокардіографію в рамках передопераційного обстеження, 32 особини доставлені з попереднім діагнозом серцева недостатність. У досліджуваних собак не було загальних патологій як серцево-судинної системи, так і інших систем органів. Використовували прилад Shiller cardiovit AT-4 vet за загальноприйнятою методикою. Електрокардіограму знімали незалежно від часу доби. Ретроспективну діагностику не проводили.
Результати дослідження
У досліджуваних собак виявили відхилення функції серця. У 34,2% (24 собаки) виявили порушення внутрішньошлуночкової провідності (Рис.1), в основному це породи боксер, ротвейлер, йоркширський тер'єр, стафордширський тер'єр, а так само в одиничних випадках зустрічали у інших порід; у 7,1% (5 собак) шлуночкова екстрасистолія; у 5,7% (4 собаки) фибрилляцию передсердь; у 17,1% (12 собак) міграцію суправентрикулярного водія ритму (блукаючий пейсмекер), з яких 5 собак з підозрою на гіпертрофію лівих відділів серця; у 8,6% (6 собак) виявили атриовентрикулярную блокаду I-ступеня; ще у 8,6% (6 собак) блокаду лівої ніжки пучка Гіса; у 25,7% (18 собак, 11 з яких у віці до 5-и років) відхилень від норм ЕКГ не виявлено, у 31,4% (22 собаки) спостерігали дихальну аритмію, яка усувалася пробою пробіжки і у 37,1% (26 собак) спостерігали синусовую тахікардію, обгрунтовану стресом. Так само відзначали комбіновані порушення функцій серця. Особливостей схильності по підлозі і залежно від маси тварин не виявили.
Рис 1. Нормальна ЕКГ собаки. ЧСС = 100 уд / хв. (I, II, III відведення)
Мал. 2: Порушення внутрішньошлуночкової провідності у боксера 9-и років. ЧСС = 140. (I, II, III відведення)
Атріовентрикулярна блокада I-ступеня
У практиці ветеринарного лікаря зустрічається рідко, виникає в результаті затримки проведення імпульсу через атриовентрикулярное з'єднання. Характеризується збільшенням інтервалу P-Q більше 0,12 секунд.
Рис.3: Атриовентрикулярная блокада 1 ступеня у боксера 7,5 років. ЧСС = 100уд / хв (I, II, III відведення)
Пароксизмальна надшлуночкова тахікардія
Раптово починається і так само раптово припиняється напад почастішання ЧСС до 200уд / хв, що виникає в результаті електричної негомогенности ділянок провідної системи серця і постійно циркулює хвилі збудження (re-entry), часто при кардіоміопатії.
Рис.4: Йоркширський тер'єр в віці 5 років з мітральної недостатністю II-ступеня.
ЧСС = 200 уд / хв (За даними ЕХО-КГ дилятаційна кардіо міопатія (ДКМП) (I, II, III відведення)
Шлуночкова екстрасистолія (ЕС) обгрунтована передчасним збудженням серця, під впливом імпульсів, що виходять з різних ділянок шлуночків, що характеризується на електрокардіограмі передчасними зміненими комплексами QRS.
Рис.5: Ротвейлер з шлуночковою екстрасистолією у віці 8 років. 1 ЕС / хв, ЧСС = 130уд / хв. За даними ЕХО-КГ, ДКМП. (I, II, III відведення)
Приклад оманливого ЕКГ діагнозу, спростованого ехокардіографічні дослідженням (Рис. 6). Імовірно гіпертрофія лівого передсердя, що характеризується на ЕКГ збільшенням амплітуди зубця Р.
Рис.6: Ротвейлер в віці 9 років (за даними ЕХО-КГ відхилень не виявлено) ЧСС = 160 (I, II, III відведення)
Гіпертрофія лівих відділів серця, підтвердженої ЕХО-КГ. На ЕКГ помітно розширення комплексу QRS, більш 0,05сек (Рис.7) або при гіпертрофії лівого шлуночка збільшення амплітуди зубця R, більш 2,5mV (Рис.8).
Рис.7: Російський той-тер'єр в віці 6 років з мітральної недостатністю II-III ступеня і стенозом аорти. ЧСС = 170уд / хв (I, II, III відведення)
Рис.8: Йоркширський тер'єр в віці 5 років з мітральної недостатністю II-ступеня. ЧСС = 200 уд / хв (I, II, III відведення)
висновок
Електрокардіографія у собак є невід'ємною частиною кардіологічного обстеження, яка вказує лікаря на можливі дилятаційна і гипертрофическую кардіоміопатії, а так само з абсолютною точністю інформує про порушення ритму і провідної системи серця.
