Порядок оформлення листка непрацездатності.
Порушення в оформленні листка непрацездатності.
Бланк листка непрацездатності (далі - ЛН) виготовлений на спеціальному папері, з підвищеним ступенем захисту, яка доповнена водяними знаками у вигляді логотипу ФССУкаіни, розмір бланка 210х297 (А4);
-колір: лицьова сторона - фон блакитний, поля для заповнення-світло - жовтий, зворотний бік - блакитний.
У правому верхньому куті бланка ЛН, а також його корінця розташований штриховий код, який є дванадцятирозрядний ідентифікаційним номером бланка.
Основна відмінність нового бланка ЛН від старого полягає в тому, що тепер його можна заповнювати в електронній формі, при цьому всі записи необхідно робити в спеціально відведених осередках.
Новий формат передбачає автоматичну обробку машинозчитувана листка непрацездатності. Для цього, в тому числі використовується бінарний код (на лицьовій стороні в лівому верхньому куті), в якому буде закодована вся інформація, яка внесена в ЛН.
На зворотному боці бланка розташована інформація щодо заповнення листка непрацездатності із зазначенням необхідних кодів.
Основні вимоги щодо оформлення листка непрацездатності:
Записи в листку непрацездатності виконуються російською мовою друкованими великими літерами чорнилом чорного кольору або із застосуванням друкуючих пристроїв. Допускається використання гелевою, капілярної або пір'яний ручки. Не допускається використання кулькової ручки. Записи в листку непрацездатності не повинні заходити за межі кордонів осередків, передбачених для внесення відповідних записів, а також не повинні стикатися з межами осередків.
Всі записи в спеціально відведених комірках проставляються, починаючи з першого осередку.
Відбиток печатки медичної організації повинен відповідати назві, зазначеній в статуті медичної організації. При оформленні листків непрацездатності в деяких медичних організаціях (психіатричних, наркологічних організаціях, центрах з профілактики та боротьби зі СНІДом та інфекційними захворюваннями та ін.) Можуть бути використані спеціальні печатки або штампи без вказівки профілю організації.
Оформлення листка непрацездатності:
У рядку «первинний» робиться відповідна відмітка «V» в разі, якщо листок непрацездатності є первинним.
У рядку «дублікат» проставляється відмітка «V» в разі, коли в зв'язку з втратою листка непрацездатності, застрахованій особі лікуючим лікарем і головою лікарської комісії оформляється дублікат листка непрацездатності.
Порушення: при оформленні рядка «дублікат» не оформлені рядки «первинний» або «продовження».
У рядку «продовження листка непрацездатності № ...» вказується номер попереднього листка непрацездатності в разі, якщо оформляється листок непрацездатності є продовженням раніше виданого листка.
У рядку «(найменування лікувального закладу / ПІБ приватно практикуючого лікаря)» вказується повне або скорочене найменування лікувального закладу, прізвище та ініціали лікаря, що займається приватною медичною практикою, якими надавалася медична допомога, і видавався листок непрацездатності.
У рядку «Дата видачі» вказується число, місяць і рік видачі листка непрацездатності.
Дата видачі ЛН повинна відповідати даті видачі ЛН при виписці зі стаціонару.
Дата видачі ЛН повинна відповідати даті першого звернення пацієнта до лікаря, за винятком:
-видачі ЛН за минулий час рішенням лікарської комісії;
-при видачі дубліката ЛН.
У рядку «(свідоцтва про Державну реєстрацію / ІН)» вказується основний державний реєстраційний номер відповідно до документа, що підтверджує державну реєстрацію медичної організації, що видала листок непрацездатності, або основний державний реєстраційний номер індивідуального підприємця - приватно практикуючого лікаря, який видав листок непрацездатності, що проставляється відповідно до Свідоцтва про державну реєстрацію фізичної особи як індивідуального підприємця.
У рядку «ПІБ» у відповідних осередках вказується прізвище, ім'я та по батькові (по батькові вказується при його наявності) тимчасово непрацездатного громадянина відповідно до документа, що посвідчує особу з пропуском в одну клітинку між прізвищем та ініціалами.
У рядку «Дата народження» вказується дата народження непрацездатного громадянина.
В осередках «м» «ж» проставляється відповідна відмітка «V».
У рядку «Причина непрацездатності»:
в осередках «код» вказується відповідний двозначний код
в осередках «доп код» вказується додатковий тризначний код
У рядку «(прізвище, ініціали лікаря)» вказується прізвище медичного працівника, який видав листок непрацездатності та його ініціали (з пропуском в одну клітинку).
У рядку «місце роботи - найменування організації» вказується повне або скорочене найменування організації, або прізвище та ініціали роботодавця - фізичної особи (з інтервалом в одну клітинку).
У рядку «основне» робиться позначка «V» в разі, якщо листок непрацездатності видано для подання за основним місцем роботи.
У рядку «за сумісництвом №» робиться позначка «V» в разі, якщо листок непрацездатності видано для подання за місцем роботи за зовнішнім сумісництвом і вказується номер листка непрацездатності, виданого для подання за основним місцем роботи.
У рядку "дата 1" проставляється дата зміни причини непрацездатності, передбачувана дата пологів, дата початку путівки - при направленні хворих на туберкульоз за туристичними путівками до спеціалізованих (протитуберкульозні) санаторно-курортні установи на лікування в разі, коли санаторне лікування замінює стаціонарне лікування, а також на доліковування після стаціонарного лікування, при направленні медичної організацією громадянина на лікування в клініку науково-дослідної установи (інституту) курортології, фізіотерапії і реабіліта ії; при направленні на доліковування в спеціалізовані санаторно-курортні організації (відділення) безпосередньо після стаціонарного лікування; при направленні осіб, які постраждали у зв'язку з важким нещасним випадком на виробництві, на санаторно-курортне лікування в період тимчасової непрацездатності (далі - путівка на лікування (доліковування);
У рядку "дата 2" проставляється дата закінчення путівки на лікування (доліковування).
У рядку "N путівки" вказується номер путівки на лікування (доліковування).
У рядку "свідоцтво про Державну санаторію або клініки НДІ" санаторно-курортна установа, клінікою науково-дослідної установи (інституту) курортології, фізіотерапії та реабілітації вказується основний державний реєстраційний номер відповідно до документа, що підтверджує державну реєстрацію медичної організації.
Рядок "по догляду" заповнюється у разі догляду за хворим членом сім'ї (в тому числі при карантині дитини):
У рядку "вік (років / міс.)" В перших двох осередках вказується число повних років хворого члена сім'ї, за яким здійснюється догляд, а в разі здійснення догляду за хворою дитиною, яка не досягла віку 1 року, перші дві осередків не заповнюється, а по-друге двох осередках вказується вік дитини в місяцях.
У рядку "родинний зв'язок" вказується відповідний двозначний код:
42 - інший родич, фактично здійснює догляд за хворим членом сім'ї.
У рядку "ПІБ члена сім'ї, за яким здійснюється догляд" вказується прізвище, ім'я, по батькові (по батькові вказується при його наявності) громадянина, за яким здійснюється догляд (з пробілами в одну клітинку).
При одночасному догляді за двома дітьми в першому ряду осередків названої рядки вказуються вік, родинний зв'язок, прізвище, ім'я, по батькові першу дитину, за яким здійснюється догляд, у другому ряду осередків названої рядки вказуються згадані дані на другу дитину, за яким здійснюється догляд. При одночасному догляді більш ніж за двома дітьми, коли видається другий листок непрацездатності, в першому і другому ряду осередків названих рядків вказується вік, родинний зв'язок, прізвище, ім'я, по батькові інших дітей, за якими здійснюється догляд, інші рядки (графи) листка непрацездатності оформляються ідентично рядках (графах) першого листка непрацездатності.
У рядку "Поставлено на облік в ранні терміни вагітності (до 12 тижнів)" в осередках "так" "ні" робиться відмітка "V" при наявності відповідної інформації.
У рядку "Відмітки про порушення режиму" в залежності від виду порушення вказується наступний двозначний код:
23 - недотримання встановленого режиму, самовільний відхід зі стаціонару, виїзд на лікування в інший адміністративний район без дозволу лікаря;
24 - несвоєчасна явка на прийом до лікаря;
25 - вихід на роботу без виписки;
28 - інші порушення.
У рядку "Дата" вказується дата порушення, в поле "Підпис лікаря" ставиться підпис лікаря.
Якщо порушень режиму не було, зазначені рядки не заповнюються.
У рядку «Перебував у стаціонарі» в осередках «С - по" проставляються відповідно дати початку і закінчення перебування громадянина в стаціонарному лікувальному закладі, в таблиці «Звільнення від роботи» листка непрацездатності робиться запис про продовження лікування.
У разі тривалого стаціонарного лікування і необхідність подання листка непрацездатності до оплати в таблиці "Звільнення від роботи" і рядку "Перебував у стаціонарі" зазначаються відповідні терміни лікування, в рядку "Інше" проставляється відповідний двозначний код - "продовжує хворіти".
При виписці зі стаціонару непрацездатному громадянину видається новий листок непрацездатності, який є продовженням раніше виданого, при цьому в рядку "Перебував у стаціонарі" вказується загальна тривалість лікування, а в таблиці "Звільнення від роботи" терміни лікування за мінусом днів, зазначених у раніше виданому листку непрацездатності ".
В поле "Підпис керівника бюро МСЕ" ставиться підпис керівника бюро МСЕ.
При встановленні групи інвалідності термін тимчасової непрацездатності закінчується датою, безпосередній передує дню реєстрації документів в установі МСЕ.
Тимчасово непрацездатним особам, яким не встановлено інвалідність, листок непрацездатності може бути продовжений за рішенням лікарської комісії до відновлення працездатності з періодичністю продовження листка непрацездатності за рішенням лікарської комісії не рідше ніж через 15 днів або до повторного направлення на МСЕ.
У разі, якщо встановлена група інвалідності, але пацієнт продовжує хворіти, то повинен бути виданий листок непрацездатності «первинний».
У рядку «Приступити до роботи» в осередках «с» вказується дата відновлення працездатності наступним днем після огляду і визнання громадянина працездатним.
У рядку "Інше" вказується наступний двозначний код:
31 - у разі, якщо громадянин продовжує хворіти і йому видають новий листок непрацездатності (продовження);
32 - при встановленні інвалідності;
33 - при зміні групи інвалідності;
34 - у разі смерті;
36 - у разі, коли громадянин після видачі або продовження листка непрацездатності на прийом не був, а при черговому відвідуванні визнаний працездатним;
37 - у разі направлення на доліковування безпосередньо після стаціонарного лікування.
Слідом за двозначним кодом, проставляється в рядку "Інше", в осередках для кодів 32, 33, 34 і 36 проставляється також дата встановлення, зміни групи інвалідності, дата смерті громадянина, дата явки працездатним.
У рядку "Виданий листок (продовження) N" вказується номер продовження листка непрацездатності.
В поле "Підпис лікаря" ставиться підпис лікаря.
Особою, яка видала листок непрацездатності, при закритті листка непрацездатності порожні рядки таблиці "Звільнення від роботи" акуратно прочеркиваются однієї горизонтальною лінією.
Порушення. Одночасно оформлена рядок «Приступити до роботи» і проставлений код «31» в рядку «Інша».
У разі проставлення коду «31» дата не проставляється.
При наявності помилок в заповненні листка непрацездатності він вважається зіпсованим і натомість нього видається новий листок непрацездатності.
1. Порушення в оформленні листків непрацездатності, які не впливають на розмір допомоги по тимчасовій непрацездатності, вагітності та пологах (технічні недоліки в оформленні листка непрацездатності):
-записи в листку непрацездатності виконані не друкованими великими літерами;
-записи в листку непрацездатності виконані кульковою ручкою;
-записи в листку непрацездатності заходять за межі кордонів осередків і (або стикаються з межами осередків);
-невірно вказано найменування медичної організації;
- невірно вказано найменування роботодавця.
2. Порушення в оформленні листків непрацездатності, які впливають на розмір допомоги по тимчасовій непрацездатності, вагітності та пологах:
- в рядку «первинний», «дублікат», «продовження листка непрацездатності №» не зазначена відповідна відмітка «V»;
- НЕ проставлено відмітку в листку непрацездатності про порушення режиму, встановленого лікарем;
- невірно вказано код в рядку «Причина непрацездатності» і т.д.
ПРИКЛАД. видача ЛН, код «02», не проставлено код «021».
«Додатковий код« 021 »в рядку« Причина непрацездатності », а також двозначний код в рядку« Відмітки про порушення режиму »повинні бути вказані в кожному листку непрацездатності, виданому в продовженні первинного листка непрацездатності».
- відсутність підпису голови ВК в кожному рядку ЛН після перших 15 днів звільнення від роботи;
- після огляду на МСЕ і встановлення групи інвалідності виданий ЛН (продовження). (Повинен бути виданий ЛН (первинний), тому що випадок тимчасової непрацездатності «завершується датою, що передує дню реєстрації документів в установі МСЕ).
При виявленні порушень даного виду роботодавцю необхідно повернути листок непрацездатності застрахованій особі з метою виправлення помилок лікувальним закладом охорони здоров'я, що видав даний л / н.