Клінічна смерть - стан, для якого характерні зупинка серця і відсутність дихання. Якщо людина перебуває в такому стані, то його можна врятувати, однак почати реанімаційні заходи слід не пізніше ніж через 4-6 хвилин з моменту настання клінічної смерті.
При появі незворотних процесів в корі головного мозку настає біологічна смерть, коли проводити реанімаційні заходи вже немає сенсу. Навіть якщо рятували вдасться відновити серцеву діяльність, клітини головного мозку не поновляться.
ОЗНАКИ КЛІНІЧНОЇ СМЕРТІ:
- Втрата свідомості (настає через 10-15 сек. Після зупинки кровообігу)
- Відсутність пульсу на сонної артерії (кровотік по артеріях припинений, що веде до швидкого знекровлення мозку і загибелі його клітин).
Для визначення пульсу на сонної артерії три пальці руки розташовують з правого або лівого боку шиї на рівні щитовидного хряща гортані (кадика) і обережно просувають вглиб шиї між щитовидним хрящем і найближчій до хряща м'язом.У дитини до семи років пульс слід визначати на руці, оскільки на сонної артерії його промацати складно.
- Відсутність самостійного дихання
Не витрачайте час на спробу виявити відсутність дихання за допомогою дзеркала або руху обривка нитки. В запасі дуже мало часу! Наявність цієї ознаки слід встановити по відсутності руху грудної клітини і звуку видиху.
- Розширення зіниць з втратою реакції на світло
Явна розширення зіниць настає через 40-80 сек. тому не слід чекати повного прояву цієї ознаки.
Перша допомога при КЛІНІЧНОЇ СМЕРТІ
Відновлення дихання і кровообігу може проводитися одним рятувальником, проте в такому випадку на рятувальника лягає велике навантаження. В ідеалі серцево-легенева реанімація повинна проводитися двома рятувальниками: один виконує штучне дихання, а другий - непрямий масаж серця. Дії рятувальників повинні бути скоординованими. Алгоритм проведення реанімаційних заходів наведено далі.
що беремо
з аптечки:Марля, бинт
або серветкаПлівка (клапан) для проведення
штучної вентиляції легенів
1 Покладіть постраждалого на спину на тверду основу.
2 Переконайтеся в прохідності дихальних шляхів - очистіть ніс, рот, ротоглотки від сторонніх предметів, крові, блювотних мас методом «вигрібання» (використовуйте будь-яку тканину, серветку, щоб рука не ковзала в роті).
3 Закиньте голову -
дихальні шляхи відкриються:- одна рука - на лоб;
- два пальця іншої руки - на нижню щелепу поблизу підборіддя;
- натисніть на лоб вниз, на підборіддя - вгору.
ЯКЩО МАЄТЕ КЛАПАН (ПЛЕНКА) ДЛЯ ШТУЧНОЇ ВЕНТИЛЯЦІЇ ЛЕГЕНІВ
- вставте клапан між зубами, при цьому мова повинна
бути притиснутий до нижніх зубів;
Плівка (клапан) для проведення штучної вентиляції легенів
- на клапан покладіть серветку (при наявності);
- затисніть ніс потерпілого;
- глибоко вдихніть і щільно притисніть свої губи до клапану через серветку.
Дитячих клапанів для проведення штучної вентиляції легенів не існує, тому дітям проводять вентиляцію без клапана.
ЯКЩО НІ клапана (ПЛІВКИ) ДЛЯ ШТУЧНОЇ ВЕНТИЛЯЦІЇ ЛЕГЕНІВ
- широко відкрийте рот потерпілого і прикрийте його серветкою;
- затисніть ніс потерпілого;
- глибоко вдихніть і щільно притисніть свої губи до губ потерпілого через серветку.
Якщо проводиться штучна вентиляція зовсім маленькій дитині, обхопіть своїм ротом одночасно ніс і рот дитини.
4 Видихніть.
Грудна клітка потерпілого повинна підніматися і опускатися під час вдування при правильному виконанні дій. Все йде як треба, якщо ви відчуваєте видих з рота потерпілого.При проведенні штучної вентиляції дитині дуже важливо враховувати, що у нього обсяг легких набагато менше, ніж у дорослої людини. Тому після вдиху видихніть повітря і вдувати дитині тільки залишок повітря в легенях. Грудна клітка дитини повинна підніматися тільки на півсантиметра.
5 Зробіть ще одне вдування.
Що знаходиться в повітрі, що видихається вуглекислий газ збуджує дихальний центр. Коли це відбувається, дихальні м'язи починають ритмічно скорочуватися і розслаблятися. Таким чином відновлюється самостійне дихання потерпілого.
Якщо у потерпілого неможливо відкрити рот або в ротовій порожнині є непереборні чужорідні тіла, штучне дихання проводять методом «з рота в ніс».
В такому випадку голову потерпілого закидають назад, закривають йому рот, притримуючи підборіддя.
Рятувальник щільно охоплює губами ніс потерпілого і вдмухує повітря.
Необхідно стежити за рухами грудної клітини. Як тільки вона підніметься, слід звільнити ніс потерпілого і трохи відкрити рот для забезпечення вільного видиху.НЕПРЯМІ МАСАЖ СЕРЦЯ
1 Станьте праворуч від потерпілого.
2 Правильно розташуйте руки для непрямого масажу серця:
підстави долонь обох рук накладіть одна на іншу і розташуйте на кордоні нижньої і середньої третини грудини (на два пальці вище мечоподібного відростка) так, щоб великий палець однієї руки вказував у бік підборіддя потерпілого, а інший - в сторону живота, як показано на фото.Дитині у віці до року масаж проводите двома пальцями, дітям старшого віку - зап'ястям однієї руки. Зап'ясті або пальці розташуйте посередині грудної клітини.
3 Займіть правильне положення:
- лікті випрямлені, руки прямі;
- плечі - над грудиною потерпілого.
4 Зробіть 30 натискань на грудину на глибину 4-5 см.
Глибина натискань повинна бути приблизно на 1 / 3-1 / 2 товщини грудної клітини.
Під час натискань вважайте: «Раз і, два і. »І т. Д. Натискання повинно відбуватися, коли ви називаєте число, відпускання - коли вимовляєте« і ».
Стиснення і відпускання грудної клітини повинні відбуватися плавно, ритмічно. Необхідно постійно тримати руки в контакті з грудною кліткою.
При проведенні зовнішнього масажу серця завжди необхідно проводити штучну вентиляцію легенів.
Повторюйте цикли по 2 вдування і 30 натискань.
1 Контролюйте пульс на сонній артерії після кожних 5 циклів.
Якщо пульс відновився, контролюйте дихання.2 Слідкуйте, щоб грудна клітка потерпілого піднімалася і опускалася.
Якщо не з'явився пульс, продовжуйте непрямий масаж і штучну вентиляцію легенів!
Реанімацію зупиняємо в наступних випадках :.
- при ознаках ефективності: звуженні зіниць, зміні кольору шкіри, появі серцевих скорочень, появі самостійного дихання;
- при появі ознак біологічної смерті (трупні плями, трупне задубіння);
- при втоми рятувальника.
Схожі статті