Порцелянові фасетки мостовидного протеза. Золотий мостовидний протез
Щоб поліпшити зовнішній вигляд мостовидного протеза на тривалий час і не побоюватися зміни кольору фасеток, виготовляють протези, функції облицювання в яких виконують стандартні порцелянові зуби.
За однією з методик готують і пріпасовивается на опорних зубах штамповані коронки. З коронками отримують відбитки, готують робочі моделі та фіксують їх в окклюдаторе в положенні центральної оклюзії.
Між коронками укладають воскової валик. на який встановлюють підібрані за формулою, кольором і розмірам порцелянові зуби. Приступають до прішліфовкой кожного зуба до зовнішньої поверхні альвеолярного відростка з таким розрахунком, щоб вони тільки стосувалися слизової на схилі і не докладати зусиль в інших ділянках. Між антагоністами і пришліфованою порцеляновими зубами створюється щілину шириною 0,5-1.0 мм, а ріжучі краї зубів зводять "нанівець" (у вигляді фальца) для того, щоб захистити край фасетки металом і зробити плавним, непомітним перехід порцеляни в метал.
Зуби закріплюють на воску. змащують маслом або тонким шаром вазеліну вестибулярні поверхні фасеток, опорних коронок і рядомстоящіх гіпсових зубів і відливають для них гіпсове ложе (фиксир). Після затвердіння гіпсу відокремлюють ложе, видаляють тимчасовий восковий валик, піднебінні поверхні зубів змазують олією, вкладають їх в фиксир і встановлюють останній на модель.
Приступаючи до моделировке защіток. повністю повторюють всі технічні прийоми, описані при виготовленні штифтового зуба по Річмонда в модифікації ММСИ.
Слід мати на увазі, що протез. в якому в якості фасеток використані порцелянові зуби з пуговчатого крампонами, виглядає масивніше за рахунок збільшення розмірів защитки в сагітальній напрямку, укрившей собою Крампони цілком. Перевага цих фасеток в порівнянні з фарфоровими зубами з циліндричними крампонами, крім зазначених раніше, полягає в тому, що порцеляна не піддається термічній і механічній дії, що повністю гарантує в ньому відсутність тріщин після виготовлення.
Золотий мостовидний протез
Мостовидні протези із золотих сплавів володіють тими ж якостями, що і поодинокі золоті коронки.
Після того, як залиті припоєм зсередини коронки зафіксовані на опорних зубах, лікар знімає відбитки і переносить коронки до відповідних відбитки.
Технік наповнює коронки воском у вигляді кратера, отримує моделі, гіпсу їх в оклюдатор і моделює тіло протеза. З огляду на велику щільність і високу вартість золотого сплаву при моделюванні тіла десневую поверхню створюють не опуклою, а прямий або навіть злегка увігнутої, якщо можливе створення хороших умов для очищення приясенного простору від залишків їжі. У бічних відділах зубного ряду це можливо при зменшеній ширині тіла і наявності хорошого промивного простору. Після моделювання воскова композиція згладжується, відділяється від коронок і зважується. Заміну воску на золотий сплав проводить технік - виконавець даного замовлення по одній з методик, описаних в розділі "Зубопротезне лиття".
Літник відкушують бічними кусачками, а тіло протеза склеюють з злегка зачищеними з проксимальних сторін золотими коронками. Гіпсують для пайки. При гипсовке стежать за тим, щоб коронки були повністю заповнені гіпсом, а місця пайки максимально звільнені від гіпсу. Паяють золотим припоєм, що не перегріваючи сплав, щоб не розплавити коронки. Під час пайки корисно на частки секунди кілька разів відводити полум'я від лінії пайки. Завдяки такому прийому температура не переходить критичну межу, а припій добре розтікається. В середньому на одну пайку витрачається 0,15 г припою.
Якщо мостовидний протез суцільнометалевий, його обробляють, шліфують, полірують і зважують в присутності пацієнта.
Протез фіксують в порожнині рота за допомогою цементу.
Якщо протез з комбінованими зубами. то зважування золотий частини протеза спеціальним штатним співробітником ЛПУ (аффінером) в присутності пацієнта проводять до моделювання фасеток воском. Будь-яке зняття сплаву після зважування протеза неприпустимо.
Як правило, покривні. маскувальні лаки на золоті защитки не накладаються. Моделировку, заміну воску на пластмасу проводять за методикою виготовлення комбінованого протеза з основою зі сталі.
При розтині кювети після полімеризації пластмаси потрібно бути особливо уважним, щоб не пошкодити, не подряпати золоті коронки.
Можливо пошарове нанесення пластмаси на металеву основу без моделювання фасетки воском.