Згортання крові вважається одним з найважливіших етапів роботи в системі гемостазу. Саме він відповідає за те, щоб зупиняти кровотечі при будь-яких травмах судин. Всі існуючі фактори згортання крові тісно взаємодіють між собою і становлять систему згортання крові.
поняття згортання
Згідно з медичною термінологією, згортанням крові називається той процес, під час якого кров перетворюється в желеподібну речовину. Така здатність крові є однією з найважливіших функцій людського організму, так як вона виступає в ролі захисту. Цей згусток, що утворюється з крові, блокує велику крововтрату.
Коли посудину травмується і з нього починає витікати кров, а на місці поранення виникає згусток, який часто називають тромбом. Цей згусток грає роль пробки, що закупорює судину і зупиняє кровотечу. В середньому, кров починає густіти, перебуваючи поза судинами вже через кілька хвилин, а після 5-7 хвилин стає студенистим згустком.
Хвороби, пов'язані зі зниженням згортання призводять до того, що навіть незначна травма може привести до смерті людини. Однак підвищене згортання також є патологією - кров за певних умов може загуснути навіть в кровоносних судинах, що теж призводить до виникнення тромбів всередині порожнини посудини. В результаті цих реакцій може наступати смерть.
процес згортання
Цей процес є своєрідним каскадом, так як проферменти, набуваючи активність, можуть провокувати активність інших ферментів. Існує навіть певна система згортання крові, схема якої була запропонована ще в 1905 році вченим Моравіці.
Вона ділиться на 3 етапи:- Активація (перехід протамбіна в тромбін);
- Коагуляція (перехід фібрину в фібриноген);
- Ретракция (освіти особливого фибринового згустку).
Принцип згортання крові заснований на фізико-хімічних змінах фібриногену. Цей білок міститься в плазмі крові і може перетворюватися в фібрин, утворюючи тромб. Фібрин може відділятися від крові і бути представлений довгими білими нитками. У петлях і пересічних цих ниток можуть затриматися формені елементи крові.
Фібрин можна повністю відокремити від крові, що випускається з судин. Зробити це можна за допомогою кісточки. Якщо нею довго збивати кров, то на ній будуть осідати нитки фібрину. Видаливши з них еритроцити, можна переконатися в тому, що фібрин має білим кольором, а структура його нагадує волокно.
Кров, звідки фібрин повністю витягується, має назву дефібринованої. В її складі є тільки кров'яна сироватка і формені елементи.
Регулювання згортання крові відбувається за допомогою двох систем:- нервової;
- Гуморальної.
Білки згортання крові є тими факторами, які, взаємодією між собою, і визначають специфіку згортання. На листі їх прийнято позначати римськими цифрами. Фактори ці завжди повинні бути присутніми в крові, проте їх стан при цьому має бути в стадії відсутності активності.
Досліди вчених свідчать про те, що тромбін, що утворився в 1 мілілітрі крові, може перетворити весь фібриноген, який знаходиться в 3 літрах крові. Незважаючи на це, в людському організмі він працює тільки в місцях пошкодження судини.
Шляхи згортання крові
У медицині існує:- Внутрішній шлях згортання крові;
- Зовнішній шлях згортання.
Залежно від того, який шлях активується, розрізняються і механізми роботи. Єдине, що спільного мають ці два шляхи - розташування факторів згортання. Вони локалізуються безпосередньо на мембрані клітин, які були пошкоджені.
Зовнішнє згортання активується за допомогою тканинного фактора, який потрапляє з судинної тканини в кровоносне русло. Іншими словами, фактор надходить зовні, тому шлях і отримав назву зовнішнього.
висновок
Що стосується внутрішнього шляху, то він активується в зв'язку з активними факторами, які присутні в складі крові. Варто відзначити, що таке розмежування можна багато в чому вважати умовним, так як в людському організмі обидва ці шляхи тісно один з одним взаємодіють.
Таке розмежування активно використовується при розшифровці тестів. Їх отримують після того, як проводиться аналіз крові на згортання.