Помутніння склоподібного ТІЛА
Плаваючі помутніння склоподібного тіла
«Плаваючі помутніння» представляють собою відкладення або конденсат в склоподібному тілі дрібних частинок. Такі помутніння, які як би плавають перед очима, можуть бути як в одному оці, так і відразу в обох.
Чому люди можуть помічати плаваючі помутніння?
Основні светопреломляющие структури очі - рогівка і кришталик - концентрують пучок світла прямо на сітківці. Це забезпечує нам чітке бачення. Але поки світло дійде до сітківки, він проходить через ще одну прозору середу очі - склоподібне тіло. Воно являє собою желеподібна речовина, яке займає майже задньої частини 2/3 очі. При народженні дитини та в дитячі роки склоподібне тіло буває повністю прозорим. Згодом же, в ньому утворюються деякі відкладення, рідинні кишені. Кожне таке відкладення кидає на сітківку тінь, яка і сприймається людиною як плаваюче помутніння. Помутніння ці стають «плаваючими» тому, що при кожному русі очі в очниці ці відкладення також зсуваються.
На що схожий плаваючі помутніння склоподібного тіла?
Люди описують плаваючі помутніння як плями, вигнуті смужки і фігури у формі букви С або О. Деяким може здатися, що вони бачать тільки одне помутніння, а іншим може здатися ціла сотня. Ці плаваючі лінії можуть бути як товстими, так і тонкими, а іноді і гіллястими. У більшості випадків пацієнти описують їх як коричневі або чорні. Щільність плаваючих частинок може бути різною в кожному конкретному випадку. У деяких ситуаціях ці помутніння помітні чіткіше, а в деяких, наприклад, коли пацієнт дивиться на світле небо, вони можуть стати прозорими.
Як і відбитки пальців, плаваючі помутніння бувають у кожної людини «свої», тобто ідентичних «плям» годі й шукати. При цьому якщо ці помутніння зустрічаються у пацієнта в обох очах, то в кожному оці вони можуть бути різними. Крім того, з часом ці помутніння можуть змінюватися.
Плаваючі помутніння склоподібного тіла завжди темніше фону і їх не можна побачити в темряві або при закритих очах.
Причини плаваючих помутнінь в склоподібному тілі
Будь-яке стан, при якому порушується прозорість вологи склоподібного тіла, може викликати появу плаваючих помутнінь в склоподібному тілі. З віком в склоподібному тілі виникають природні зміни. При цьому в ньому утворюються як би маленькі кишеньки, в яких «желе» склоподібного тіла перетворюється в рідину. Це так званий синерезис (спадання) склоподібного тіла. Зв'язки між кожним таким рідинним кишенькою і желе склоподібного тіла може сприйматися як плаваюче помутніння. Крім того, з віком колагенові волокна, які містяться в склоподібному тілі, стають більш щільними і товстими, що теж призводить до появи плаваючих помутнінь. У будь-якої людини старше 50 років в речовині склоподібного тіла спостерігаються зміни, але їх ступінь може бути різною.
У міру старіння людини, старіє і структура склоподібного тіла, що проявляється в її сморщивании в просторі, яке воно займає. Таке сморщивание призводить до зміщення задньої поверхні скловидного тіла вперед. У нормі склоподібне тіло прикріплюється до країв зорового диска. У міру зморщування склоподібного тіла ця сполука слабшає, і воно починає «плавати» в порожнині ока, що призводить до відчуття помутнінь, які іноді можуть бути досить великі за розміром. Крім того, сама задня поверхня склоподібного тіла, яка «плаває» в порожнині ока, також відкидає тінь на сітківку, що призводить до відчуття помутнінь.
Зморщування і відшарування задньої поверхні скловидного тіла називається задня відшарування скловидного тіла. Це не те ж саме, що відшарування сітківки. Приблизно у 50% людей старше 65 років відзначається задня відшарування скловидного тіла. Відзначено, що якщо у пацієнта розвинулася задня відшарування скловидного тіла в одному оці, то вона виникне протягом 1,5 років і в іншому.
ЛАЗЕРНА КОРЕКЦІЯ ЗОРУ в ВАТ «МЕДИЦИНА»
Чому варто вибрати нас?
Крім синерезиса склоподібного тіла і задньої відшарування скловидного тіла, які є природними причинами плаваючих помутнінь, існує безліч захворювань, які можуть привести до появи помутнінь. Будь-клітинний матеріал в речовині склоподібного тіла може привести до появи помутнінь. Наприклад, найбільш часто таким матеріалом служать еритроцити при крововиливі і лейкоцити при запаленні.
При цьому, крововилив в склоподібне тіло може бути як результат травми ока, діабетичної ретинопатії. розриву сітківки через кровоносну судину або оперативне втручання на оці. Запалення в склоподібному тілі може бути викликано увеитом, травмою, інфекцією або оперативним втручанням.
Як часто зустрічаються помутніння в склоподібному тілі?
Плаваючі помутніння в склоподібному тілі зустрічаються досить часто і є лідируючим симптомом, з приводу чого люди звертаються до стоматолога. До 70 років плаваючі помутніння відзначаються майже у кожного, хоча у деяких людей вони зустрічаються частіше, ніж у інших. У дітей молодше 16 років плаваючі помутніння зустрічаються дуже рідко.
При яких захворюваннях ока зустрічаються плаваючі помутніння
Плаваючі помутніння склоподібного тіла пов'язані з такими захворюваннями, як діабетична ретинопатія, розрив сітківки, відшарування сітківки і високі ступеня короткозорості. Цей стан частіше зустрічається у людей, які перенесли травму ока, хірургічне лікування катаракти, хірургію ІАГ-лазером. Крім того, помутніння можуть зустрічатися і при ураженні очі на туберкульоз, саркоїдоз, сифіліс та токсоплазмозом. Ще однією причиною плаваючих помутнінь є такий стан як астероїдний гіалоз. Рідкісними причинами помутнінь в склоподібному тілі можуть бути такі первинні і вторинні пухлини, як лейкемія і лімфома.
Які фактори ризику виникнення плаваючих помутнінь?
Найбільш раннім фактором ризику появи плаваючих помутнінь є короткозорість. При короткозорості набагато частіше проявляється синерезис склоподібного тіла, а також задня відшарування скловидного тіла. Ще одним фактором ризику є і цукровий діабет, який може бути причиною діабетичної ретинопатії. Серед інших факторів ризику можна також назвати травму ока.
Чи небезпечні помутніння склоподібного тіла?
Плаваючі помутніння можуть дратувати пацієнта, але в принципі, вони не є небезпечними для зору. Більшість плаваючих помутнінь пов'язані, перш за все, зі старінням і природними процесами, що протікають в оці. Однак, якщо у Вас виявлені плаваючі помутніння, потрібно регулярно проходити огляд у офтальмолога, щоб виявити на ранній стадії стану, які можуть бути пов'язані з появою цих помутнінь. Раптова поява безлічі помутнінь або їх поєднання зі «спалахами» світла може означати розрив сітківки і в цьому випадку потрібно термінове лікування, щоб уникнути виникнення відшарування сітківки. Зникнення при цьому полів зору може бути додатковою ознакою відшарування сітківки.
Як діагностуються плаваючі помутніння склоподібного тіла?
При консультації у офтальмолога щодо плаваючих помутнінь лікар спершу запитає Вас про них. Крім того, він проведе перевірку гостроти Вашого зору, дослідження райдужки в щілинній лампі, а після цього - офтальмоскопію.
Чи можуть пройти плаваючі помутніння?
Більшість плаваючих помутнінь склоподібного тіла з часом зменшуються в розмірі і стають темнішими. У деяких випадках це відбувається через природного процесу розсмоктування відкладень всередині ока. Крім того, іноді ці відкладення можуть зрушуватися так, що це викликає значне зниження відкидання ними тіні на сітківку. Також з часом сам мозок може адаптуватися до цих помутнениям і вже як би не помічати їх.
Як позбутися від плаваючих помутнінь?
В даний час в офтальмології немає будь-яких способів видалення плаваючих помутнінь склоподібного тіла, викликаних синерезисом або задньої відшаруванням склоподібного тіла. Більшість з них з часом пройде самостійно або просто перестане турбувати.
Чи є якісь препарати, які дозволяють видалити ці помутніння?
Хоча деякі вітаміни, трави та препарати і вважаються ефективними в послабленні плаваючих помутнінь, клінічних досліджень, які доводять їх ефективність, немає. У рідкісних випадках, коли помутніння викликані запальною реакцією в оці, застосування антибактеріальних і протизапальних засобів може виявитися ефективним в усуненні помутнінь. Будь-яких таблеток або очних крапель, що усувають помутніння, немає.