Поліпозно риніт - одна з різновидів гіпертрофічною форми хронічного риніту, у даний час відноситься до числа найбільш поширених у всьому світі ЛОР-захворювань.
Так звані поліпи є розростання слизової оболонки порожнини носа і навколоносових пазух. Відбувається це на тлі хронічного запального процесу в порожнині носа і придаткових пазухах, що супроводжується гіпертрофічна явищами в слизовій оболонці.
Формування поліпа відбувається наступним чином: при загостреннях хронічного риніту розвивається запальний процес у слизовій оболонці навколоносових пазух (гайморової або гратчастоголабіринту), в результаті чого вона стає гиперемированной і набряку, набухає. Гіпертрофічні процеси, що відбуваються в слизовій у міру перебігу хронічного риніту, призводять до того, що часто при цьому набрякла слизова оболонка заповнює весь простір пазух, і через отвори, що зв'язують пазухи з порожниною носа, частина її виходить в порожнину носа. Після стихання загострення і зменшення запального процесу в слизовій вона повертається до нормального стану, за винятком тих ділянок, які вийшли в порожнину носа. Так з часом формується поліп: велика частина його ( «тіло») знаходиться в носі, а тонка ніжка тягнеться через вивідний канал пазухи, з'єднуючись з її слизової.
Поліпи можуть бути одиночними або множинними, розташовуватися в різних відділах порожнини носа і придаткових пазух, мати різноманітну форму і колір (поліпи, які мають інфекційно-запальну природу, зазвичай червонуватого, рожевого або бурого кольору, алергічні ж мають жовтуватий або охристий відтінок). Великі або множинні поліпи можуть викликати вторинні зміни в порожнині носа - викривлення носової перегородки і навіть атрофію кісткових раковин.
Основними симптомами поліпозного риніту є закладеність носа і утруднення носового дихання. Виразність цих симптомів і клінічна картина в цілому залежить від розміру поліпів і їх розташування. Може відзначатися також зниження нюху, порушення смакових відчуттів (при близькості поліпів до нюхових і смакових ділянках носової порожнини і носоглотки), напади чхання та кашлю, рясних виділень з носа (якщо розташування поліпа зачіпає відповідні рефлекторні центри). Виділення з носа з'являються в періоди загострень, в проміжках між ними виділень може і не бути. Якщо в пазухах тече запальний процес, то виділення будуть більш рясні, слизові або слизово-гнійні. При великих розмірах поліпів і сильному скруті носового дихання погіршується загальне самопочуття - відзначається слабкість, головний біль, поганий сон, зниження пам'яті, стомлюваність.
Діагноз поліпозного риніту встановлюється ЛОР-лікарем на підставі анамнезу, скарг хворого та даних огляду. Поліпи звичайно добре видно при риноскопії, і являють собою об'ємні утворення блідого відтінку, набряклі, що виступають, як правило, з середнього носового ходу, частіше з двох сторін, практично нечутливі. Велике значення також в останні роки набула діагностична ендоскопія - це особливо важливо при виборі тактики лікування.
Лікування поліпозного риніту тільки хірургічне. Ефективна допомога ЛОРа при полипозном риніті полягає в якомога більш ранньої і точної постановці діагнозу і своєчасному напрямку пацієнта на операцію видалення поліпів, яка в даний час проводиться неінвазивним ендоскопічним шляхом за допомогою лазера.
Альмеда. Клініка стоматології та косметології.
м.Санкт-Петербург, вул. Димитрова, д. 8, кор. 2
366-07-92, 366-07-93, 936-07-93