Поліпи в матці - це патологія, що характеризується розростанням залозистої тканини ендометрія в порожнині матки доброякісного характеру спровокована найчастіше гормональними збоями, що виникли в результаті запальних процесів в органах малого таза.
Зовні поліп схожий на бородавку, проте, він росте всередині органу. Довжина поліпів може становити 2-5 мм, а може і кілька сантиметрів. Вони можуть бути одиничними або розташовуватися цілими групами.
До тканини матки поліпи прикріплюються за допомогою ніжки, яка також може бути як тонкої, так і товстої. Як правило, вони розташовуються в маткової порожнини, хоча в деяких випадках вони можуть перебувати в шийці матки і в піхву.
З таким явищем, як поліпи однаково часто зустрічаються все жінки репродуктивного віку. Згідно зі статистикою близько 6-20% жінок страждає на дану патологію.
Зазвичай поліпи є доброякісними новоутвореннями, хоча вони мають високий ризик переродження в ракову пухлину. Однак частіше поліпи все ж приводять до хворобливих менструацій, маткових кровотеч і безпліддя.
Виявити новоутворення можна тільки при проведенні інструментального дослідження.
Лікування поліпів проводиться хірургічним методом.
причини патології
Причини, за якими в матці або шийці матки можуть вирости поліпи, налічується величезна кількість. Однак незалежно від причини, що викликала патологію, поліпи завжди поєднуються з гіперестрогенією - станом, при якому в крові є підвищений рівень естрогену в крові.
Гіперестрогенія, в свою чергу, буває звичайна і відносна. Так, в першому випадку патологічний стан може виникати при підвищеному виробленню естрогену і нормальному або зниженому утраті прогестерону.
Відносна гіперестрогенія виникає при нормальному або навіть зниженому кількості естрогену і зниженій концентрації прогестерону.
Серед основних причин, здатних викликати гормональні порушення в організмі, можна виділити:
- кісти яєчників, що виробляють статеві гормони;
- патології нервової та ендокринної системи та / або порушення обміну речовин;
- зайва вага, ожиріння. Дане явище пояснюється тим, що жирова тканина відноситься до ендокринних органам, тому при її надлишку в організмі підвищується рівень естрогенів.
Так як тканина, що вистилає внутрішній шар матки, є органом-мішенню, що реагує на будь-які мікроколивання гормонального фону, то надлишок естрогенів по відношенню до прогестерону часто призводить до надмірного розростання цієї тканини. Таким чином, формуються поліпи. При цьому відмічено, що при підвищенні концентрації естрогенів прискорюється зростання поліпів.
ознаки поліпів
Наявність в матці або шийці матки поліпів може супроводжуватися деякими симптомами. Так, якщо поліп виріс в порожнині матки, у жінки через кілька днів після закінчення менструації можуть виникати маткові кровотечі.
Якщо поліпи були утворені в області шийки матки, жінка може відчувати дискомфорт під час інтимної близькості. Крім того, сам статевий контакт може супроводжуватися несильними кров'яними виділеннями.
Жінка ні в якому разі не повинна відкладати візит до лікаря в довгий ящик в разі:
- якщо в період між місячними у неї час від часу з'являються мажучі кров'янисті виділення;
- якщо її менструальний цикл носить нерегулярний характер;
- якщо у неї присутні переймоподібні болі внизу живота.
Однак в більшості випадків поліпи в матці на початкових стадіях не має ніяких симптомів, тому жінка може навіть не підозрювати про їхню наявність. Найбільш часто захворювання діагностується під час проведення гінекологічного огляду.
У міру подальшого розвитку патології пацієнтка може зіткнутися з такими симптомами:
- наявність рясних білій;
- рясні місячні виділення;
- кров'янисті виділення в процесі або після інтимної близькості, що виникають в результаті травмування поліпа.
Основним симптомом поліпів можна вважати наявність вагінальних виділень незвичайного характеру. У деяких випадках жінки можуть навіть не знати початок і закінчення свого місячного циклу, так як мажучі кров'янисті виділення у них спостерігаються постійно.
Іноді поліпи можуть супроводжуватися Метрорагія. При даній патології у жінки з статевих шляхів починає виділятися велику кількість крові, що може завдати величезної шкоди здоров'ю. У цьому випадку для того щоб уникнути наслідків лікарі призначають пацієнткам вишкрібання і операцію. Якщо цього не зробити у жінки може виникнути анемія і порушення згортання крові.
діагностика поліпа
З врахуємо того що поліпи шийки матки і матки можуть не викликати жодних симптомів діагностика захворювання дуже важлива. Найбільш часто з цією метою лікар призначає пацієнтці проведення УЗД і діпплометріі.
Завдяки таким методам дослідження фахівець зможе відлити поліп від інших патологій жіночої статевої сфери, і визначити яка саме у жінки присутній освіту - доброякісного або злоякісного. Це визначається в залежності від характеру кровотоку в репродуктивних органах.
Завдяки УЗД лікар зможе визначити, в якій області розташовується новоутворення, яким чином воно прикріплене до органу і які розміри має.
Огляд в дзеркалах не є інформативним при даній патології. Так, помітити поліп цервікального каналу, який виходить в просвіт піхви можна, тільки якщо у жінки є поліп шийки матки або матки, і він має великі розміри. Проте, відрізнити поліп від інших схожих захворювань при такому огляді неможливо.
При виявленні поліпів жінці в обов'язковому порядку показано проведення гістологічного дослідження. Проведення даної процедури показано також пацієнткам, які мають гіперпластичні процеси в ендометрії.
Завдяки гістологічного дослідження лікар зможе дізнатися, який тип поліпа є у пацієнтки і вчасно виявити ознаки його переродження в ракову пухлину.
лікування поліпів
Лікування поліпів в шийці матки або матки повинно проводитися як за допомогою хірургічних і консервативних методів.
В ході операції лікар повністю видаляє поліп з репродуктивних органів пацієнтки за допомогою вискоблювання вмісту матки або гістерорезоскопіі.
Консервативне лікування застосовується, як правило, з метою запобігання рецидивам хвороби. Воно зазвичай включає в себе застосування гормональних препаратів, вибір яких здійснює лікуючий лікар виходячи з таких факторів:
- чи є в поліпі клітини атипового характеру (естрогени прискорюють процес виникнення злоякісної пухлини деяких видів поліпа, тому їх застосування деяких пацієнткам може бути протипоказано);
- вік пацієнтки;
- бажання мати дітей.
Для нормалізації гормонального фону жінкам, які мають поліпи, лікар може порадити застосовувати такі препарати:
- комбіновані оральні контрацептиви (ліки, до складу яких входить естроген і гестаген). Такі препарати зазвичай призначаються пацієнткам раннього і середнього репродуктивного періоду);
- гестагенів. Вони зазвичай призначаються жінкам в пізньому репродуктивному періоді або перед менопаузою;
- замісної гормональної терапії. Призначаються зазвичай жінкам в період менопаузи;
- агоністи гонадоліберину;
- препарати, що блокують вироблення гонадотропних гормонів.
Якщо ж після консервативного лікування у жінки виник рецидив хвороби і при цьому вона не бажає мати дітей лікар може порекомендувати пацієнтці провести видалення матки.
Це пояснюється тим, що повторно виникають поліпи шийки матки і матки часто перероджуються в злоякісну пухлину. Виявити цей процес вчасно часто не вдається навіть за допомогою гістологічного дослідження.
У пацієнток репродуктивного віку новоутворення можуть бути причиною збоїв в менструальному циклі, невиношування плоду або зовсім безпліддя. Порушення менструального циклу також тісно пов'язані з гормональними збоями, що виникають в результаті продукування поліпом надлишкової кількості естрогену. Менструації при цьому носять нерегулярний характер і можуть бути занадто великими.
Кровотечі, що виникають із-за поліпів, можуть стати причиною анемії, слабкості, запаморочень, занепаду сил і непритомності.
Безпліддя, викликане поліпами, також виникає в результаті гормональних порушень.
Невиношуваність плода при поліпи часто викликана деформацією маки. При поліпах запліднена яйцеклітина може прикріпитися до ендометрію, проте, у міру зростання, що утворилася плацента, знаходить на поліп. В результаті цього харчування плоду стає скрутним. Крім цього поліп може ускладнювати надходження кисню до плоду.
Все це може привести до кисневого голодування ембріона, його затримці в розвитку і зростанні. У підсумку все це може закінчитися відторгненням плаценти і передчасними пологами. Якщо під час вагітності поліп буде пошкоджена, то це може привести до кровотеч і викиднів.
профілактика
Профілактика поліпів включає в себе, перш за все, усунення негативних факторів здатних спровокувати розвиток патології.
Зазвичай профілактичні заходи в даному випадку включають в себе:
- зниження маси тіла;
- нормалізацію менструального циклу;
- зведення до мінімуму проведення процедур, під час яких проводяться будь-які маніпуляції всередині матки (аборт, встановлення гормональної спіралі і т. д.);
- регулярний гінекологічний огляд.
Проводити профілактику захворювання завжди легше, ніж згодом довго лікуватися. Виконуючи профілактичні заходи, жінка може значно знизити ризик розвитку поліпів.