Поліпи ендометрія займають значне місце в структурі гінекологічної патології, за різними даними це близько чверті всіх хворих жінок.
В даний час деякі вчені вважають, що не існує зв'язку між поліпом і розвитком раку ендометрія. Є й інша думка згідно з яким він може служити фоном, на якому може розвинутися онкопроцес.
На думку практикуючих гінекологів особливо небезпечні рецидивні поліпи ендометрію і особливо в менопаузі. Дані статистики показали, що розвиток раку відбувається після 50 років істотно частіше ніж у жінок у віці від 40 до 50 років.
«Прості поліпи» і «атипові поліпи»
Цими термінами можна розмежувати два процеси, що проявляються однаково на макроскопічному рівні, але серйозно відрізняються на клітинному. Отже, «прості» поліпи гістології зазвичай описують як залозистий або фіброзний без атипії. «Атипические» відповідно містять змінені клітини.
Різниця між так званими атипові клітини і онкологічними істотна. Вони звичайно не несуть типових ознак злоякісності, але їх будова вже не є нормальним. Тому надзвичайно важливо, що «прості поліпи» перероджуються в рак ендометрія в 23 рази рідше ніж «атипові».
Переродження поліпів в рак
У питанні про можливість перетворення поліпів в рак до теперішнього часу ясності немає. Однак дослідження вчених показали, в деяких поліпах виявляються структури нагадують онкологічні клітини, властиві аденокарциноме і саркоми. А це вже дуже небезпечні онкологічні захворювання, в ряді випадків не піддаються лікуванню.
Останні дослідження довели: «Немає як правило це не поліпи перероджуються в рак, скоріше вони можуть супроводжувати аденокарциноме ендометрія, а безпосередньо озлокачествление їх відбувається дуже рідко».
Тоді в чому небезпека?
Нарешті власниці поліпів зітхнули спокійно, якщо вони не перероджуються в рак ендометрія, то навіщо їх видаляти. Це не так.
Небезпека для вагітних
По-перше, якщо жінка планує вагітність, то це необхідно зробити, щоб не було проблем з настанням і перебігом вагітності. Незаперечний і науково доведений факт! Поліп може служити причиною безпліддя, а якщо вагітність виникла, то вона закінчується викиднями до 80% випадків, причому часто на пізніх термінах після 20 тижнів.
Небезпека для всіх
Ще один важливий момент для пацієнток всіх вікових груп. Звичайно діагностика поліпів без операції може проводитися за допомогою ультразвукової діагностики або томографії. Так ось діагностична значимість цих методів знову ж за найоптимістичнішими даними дослідників становить 63%, це при відсутності інвазії, тобто без проростання ракової пухлини в більш глибокі шари матки. Що означає ця цифра?
Якщо ми повіримо цим методам і, наприклад, відмовимося від подальшої гистероскопии з гістологічним дослідженням, то у майже 40% жінок ми можемо пропустити рак ендометрія і виявимо його вже в запущених стадіях.
Звичайно, при глибокій інвазії достовірність УЗД або КТ становить 88%, але це вже нецікаво. Чому? По-перше, на цьому етапі лікування малоефективне, а по-друге діагностика вже не так важлива, тому що починаються рясні кровотечі, коли і так вже все зрозуміло.
Офіційно діагноз «рак» можна виставити тільки після діагностичного вискоблювання з гистероскопией і гістологічним дослідженням, всі інші методи не приймаються онкологами і це не дозволить своєчасно отримати медичну допомогу в необхідному обсязі.
Так ось поліпи, також, як і гіперплазія, маткові кровотечі, зростання міоми матки служать важливими маркерами можливої наявності передракових процесів або раку в ранній стадії, коли елементарне лікування, навіть без операції може врятувати вам життя. Ну і якщо призначають таблетки для лікування поліпа, міняйте лікаря!