Інсулінорезистентність і чутливість до інсуліну
Якщо жінка з полікістозом яєчників резистентна до інсуліну, то у неї низька чутливість до цього гормону. І навпаки, якщо вона чутлива до інсуліну, то у неї низька резистентність до гормону.
Мати інсулінорезистентність - це погано, а чутливість до інсуліну - добре. Резистентність до інсуліну означає, що клітини погано реагують на цей гормон. Це призводить до підвищення самого інсуліну і збільшення глюкози в крові, а далі здатне привести і до діабету 2 типу із супутніми проблемами зі здоров'ям.
СПКЯ І ІНСУЛІНОРЕЗИСТЕНТНІСТЬ
За останні 20 років було встановлено, що гіперінсулінемія є головною причиною синдрому полікістозних яєчників (СПКЯ) у значної частини жінок. Такі пацієнтки мають «метаболічний СПКЯ», який можна вважати предіабетіческім станом. Найчастіше у цих дівчат є ожиріння, порушення менструального циклу, а також хворі на діабет родичі.
Більшість жінок з синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ) стійкі до інсуліну і страждають ожирінням. Зайва вага сам по собі є причиною метаболічного порушення. Але резистентність до інсуліну виявляють і у жінок з СПКЯ, які не страждають на ожиріння. Це в значній мірі пов'язано з рівнями ЛГ і вільного тестостерону в сироватці.
Основним ускладнює фактором для жінок з полікістозом яєчників є те, що деякі типи клітин в організмі - найчастіше м'язи і жири - можуть бути резистентними до інсуліну, тоді як інші клітини і органи - немає. В результаті гіпофіз, яєчники і надниркові залози у жінки з інсулінорезистентністю відповідають тільки на високий рівень інсуліну (і не реагують належним чином на нормальний), що збільшує лютеїнізуючого гормону і андрогени. Це явище називають «виборчим опором».
Жінки з нормальною вагою (і навіть худі) можуть мати СПКЯ і резистентність до інсуліну, але це порушення набагато більш поширене серед людей з надмірною масою тіла.
Є й кілька інших потенційних причин розладу:
Високе споживання фруктози (з цукру, а не з фруктів) пов'язують з резистентністю до інсуліну.
Підвищений окислювальний стрес і запалення в організмі можуть призвести до інсулінорезистентності.
Фізична активність підвищує чутливість до інсуліну, а неактивність, навпаки, знижує.
Є дані, що порушення бактеріального середовища в кишечнику може викликати запалення, яке посилює резистентність до інсуліну і інші проблеми з метаболізмом.
При підозрі на полікістоз яєчників лікарі завжди призначають жінкам тести на виявлення резистентності до інсуліну.
Високий інсулін натщесерце - ознака резистентності.
Тест HOMA-IR розраховує індекс інсулінорезистентності, для цього здається глюкоза і інсулін натщесерце. Чим він вищий, тим гірше.
Глюкозотолерантний тест вимірює глюкозу натще і через дві години після прийому певного кол-ва цукру.
Глікозильований гемоглобін (A1C) вимірює рівень глікемії за попередні три місяці. Ідеальний показник повинен бути нижче 5,7%.
Якщо у жінки є надмірна вага, ожиріння і велика кількість жиру навколо талії, то шанси інсулінорезистентності дуже високі. Лікар також повинен звернути на це увагу.
- Чорний (негроїдний) акантоз
Стан шкіри, при якому на деяких ділянках, в тому числі в складках (пахви, шия, області під грудьми), спостерігаються темні плями. Це додатково вказує на резистентність до інсуліну.
Низький рівень ЛПВЩ ( «хороший» холестерин) і високі тригліцериди є двома іншими маркерами, які сильно пов'язані з інсулінорезистентністю.
Високий інсулін і цукор - ключові симптоми інсулінорезистентності при поликистозе яєчників. До іншими ознаками відноситься велика кількість жиру на животі, підвищені тригліцериди і низькі ЛПВЩ.
Як дізнатися, чи є у мене резистентність до інсуліну?
У жінки може бути ця проблема, якщо у неї є три або більше із зазначених нижче симптомів:
- хронічно високий кров'яний тиск (перевищує 140/90);
- фактична вага перевищує ідеальний на 7 або більше кг;
- підвищені тригліцериди;
- загальний холестерин вище норми;
- «Хороший» холестерин (ЛПВЩ) становить менше 1/4 від загального;
- підвищені рівні сечової кислоти і глюкози;
- збільшений глікірованний гемоглобін;
- підвищені ферменти печінки (іноді);
- низький рівень магнію в плазмі.
Наслідки підвищеного інсуліну:
- синдром полікістозу яєчників,
- акне,
- гірсутизм,
- безпліддя,
- діабет,
- тяга до цукру і вуглеводів,
- ожиріння за типом «яблуко» і складності з схудненням,
- високий артеріальний тиск,
- серцево-судинні захворювання,
- запалення,
- рак,
- інші дегенеративні розлади,
- скорочення тривалості життя.
ІНСУЛІНОРЕЗИСТЕНТНІСТЬ, СПКЯ І МЕТАБОЛІЧНИЙ СИНДРОМ
Інсулінорезистентність є відмінною рисою двох дуже поширених станів - метаболічного синдрому і діабету 2 типу. Метаболічний синдром являє собою набір факторів ризику, пов'язаних з діабетом другого типу, серцевими захворюваннями та іншими порушеннями. Його симптомами є високі тригліцериди, низький рівень ЛПВЩ, підвищений тиск, центральне ожиріння (жир навколо талії) і високий рівень цукру в крові. Інсулінорезистентність також є основним фактором розвитку діабету типу 2.
Зупинивши прогресування резистентності до інсуліну, можна запобігти виникненню більшості випадків метаболічного синдрому і діабету 2-го типу.
Інсулінорезистентність лежить в основі метаболічного синдрому, серцевих захворювань і діабету типу 2, які в даний час належать до числа найбільш поширених проблем зі здоров'ям у світі. Багато інших захворювань теж пов'язані з резистентністю до інсуліну. До них відносяться безалкогольна жирова хвороба печінки, синдром полікістозних яєчників (СПКЯ), хвороба Альцгеймера і рак.
ЯК ПІДВИЩИТИ ЧУТЛИВІСТЬ до інсуліну ПРИ полікістоз яєчників
Хоча інсулінорезистентність - це серйозне порушення, що приводить до тяжких наслідків, з нею можна боротися. Прийом ліків з метформіном є основним лікуванням, яке призначають лікарі. Однак жінки, які мають інсулінорезистентність тип СПКЯ, фактично можуть вилікуватися, змінивши свій спосіб життя.
Можливо, це найпростіший спосіб поліпшити чутливість до інсуліну. Ефект буде помітний майже відразу. Вибирайте ту фізичну активність, яка вам найбільше подобається: біг, ходьба, плавання, велосипед. Добре поєднувати заняття спортом з йогою.
Важливо втратити саме вісцеральний жир, який знаходиться в районі живота і печінки.
Сигарети можуть викликати інсулінорезистентність і погіршувати стан у жінок з полікістозом яєчників.
- Скоротіть споживання цукру
Постарайтеся зменшити споживання цукрів, особливо з напоїв типу газованої води.
- Харчуйтеся здоровою їжею
Дієта при поликистозе яєчників повинна бути заснована на необроблених продуктах. Також включіть в раціон горіхи і жирну рибу.
Вживання жирних кислот омега-3 може знизити рівень тригліцеридів в крові, які часто підвищено при поликистозе яєчників і інсулінорезистентності.
Є докази, що поганий сон теж викликає резистентність до інсуліну.
Дівчатам з полікістозом яєчників важливо навчитися управляти стресом, напругою і тривогою. Тут також може допомогти йога і добавки з вітамінами групи В і магнієм.
Високий рівень заліза пов'язаний з резистентністю до інсуліну. В цьому випадку жінкам в постменопаузі може допомогти здача донорської крові.
Інсулінорезистентність у жінок з полікістозом яєчників можна помітно зменшити і навіть повністю вилікувати за допомогою простих заходів щодо зміни способу життя, до яких відносяться здорове харчування, прийом добавок, фізична активність, втрата зайвої ваги, хороший сон і зменшення стресу.
СХОЖІ ЗАПИСИ
Мітки ХВОРОБИ Навігація по публікаціям