Для точного визначення хвороб, що вражають плечовий суглоб, простих рентгенологічних методів і УЗД не завжди достатньо. У даній ситуації лікар призначає МРТ. Магнітно-резонансне обстеження не супроводжується шкідливою променевим навантаженням, тому абсолютно безпечно для всіх груп пацієнтів, включаючи малюків і вагітних. Завдяки високій інформативності дослідження, фахівці можуть виявити навіть найдрібніші зміни на початкових стадіях, що дозволяє швидше підібрати відповідне ефективне лікування або приступити до операції.
Показання для проведення
Болі в плечових суглобах часто стають причиною звернення до лікаря серед літніх людей і професійних спортсменів. Однак останнім часом почастішали захворювання серед дітей і молодих людей. Це пов'язано з малорухливим способом життя, нераціональним харчуванням, а також травмами на виробництві та в побуті. МРТ призначають лікарі-терапевти, ревматологи і травматологи, з метою отримання інформації про стан здоров'я плеча і виявлення причини появи болю.
Фахівці призначають обстеження при:
- травмах плеча, отриманих в побуті або при заняттях спортом;
- підозрі на надрив зв'язкового апарату, сухожиль;
- пошкодженнях м'язів;
- тріщинах і переломах кісток;
- новоутвореннях (первинних і метастатичних);
- скруті або ж повної неможливості проводити активні рухи в суглобі;
- дискомфорті, хворобливості в плечі, як у спокої, так і при русі;
- дегенеративних хворобах, артриті. артрозі;
- запальних захворюваннях, остеомієліті;
- проведенні контролю результату оперативного і терапевтичного лікування.
Важливо! Для більш точної діагностики в ряді випадків може знадобитися артрографія - дослідження, при якому в суглобову порожнину проводиться ін'єкція контрастної речовини, що дозволяє краще візуалізувати найдрібніші внутрішні пошкодження.
Підготовка до обстеження
Магнітно-резонансна томографія - сучасний, точний метод діагностики, який потребує спеціальної підготовки від пацієнта. Виконання всіх вимог необхідно для підвищення інформативності результату.
Лікуючий лікар розповість, як роблять дослідження і як до нього підготуватися:
- Пацієнту видається спеціальна одноразова вільний одяг. Також можна проходити дослідження в своєму одязі, якщо на ній немає металевих застібок і блискавок.
- Необхідно зняти всі металеві предмети і прикраси - знімні зубні протези, окуляри, годинник, браслети, кільця, сережки, пірсинг.
- Не допускаються в апаратну досліджувані з кредитними картами, слуховими апаратами, оскільки дані предмети можуть бути пошкоджені під впливом потужного магнітного поля.
- При проведенні МРТ з контрастом, що вводиться внутрішньовенно, слід відмовитися від прийняття їжі і води за 8 годин до дослідження.
Важливо! При скануванні слід лежати в закритій капсулі абсолютно нерухомо. Тому пацієнтам, що страждають на клаустрофобію, необхідно заздалегідь попередити про це лікаря. Фахівець може порекомендувати прийняти седативний препарат або ж введе досліджуваного в стан медичного сну.
Як проводиться процедура
Завдяки нескладної підготовці, в більшості випадків магнітно-резонансне обстеження плеча може проводитися в день призначення.
- Пацієнту слід лягти на поверхню спеціального столика. Його кінцівки і голова фіксуються м'якими ремінцями, що запобігають випадкові руху, які можуть спотворити результати.
- У разі необхідності, вводиться контрастна речовина внутрішньовенно або в порожнину суглоба.
- Столик засувається в пристрій і починається безпосередньо сканування. В середньому діагностика плеча триває 30 хвилин, при використанні контрата - час збільшується вдвічі.
- В цей час кільце апарату обертається навколо області, що сканується, здійснюючи серію пошарових знімків суглоба, на підставі яких потім буде побудовано тривимірне зображення.
- По закінченню обстеження, хворий може покинути кабінет і дочекатися розшифровки результатів. В середньому це займає у фахівця близько півгодини, проте, в складних випадках, може зайняти кілька годин.
Важливо! Отримане висновок не є остаточним діагнозом. З результатами МРТ і знімками необхідно звернутися до лікаря, який призначив діагностичну процедуру.
результати
Лікар-діагност розшифровує результати проведеного дослідження і дає свій висновок протягом декількох годин після процедури. Багатьох цікавить питання: Що показує МРТ і в чому його відмінності від УЗД і рентгену? Дана процедура краще підходить для діагностики патологій м'яких тканин - хрящів, зв'язок, сухожиль і м'язів.
Що можна виявити, розглядаючи тривимірне зображення досліджуваної області:
- розриви і надриви сухожиль;
- ушкодження м'язів обертальної манжети;
- вивихи і підвивихи;
- патології хрящової тканини;
- кісткові пухлини;
- новоутворення з м'яких тканин;
- обмеження та інші ушкодження ліктьового нерва;
- патології великих судин в області суглоба.
Важливо! За допомогою даної діагностичної процедури можна виявити багато гострі та хронічні захворювання, дізнатися причини виникнення болю і порушення рухливості в плечі, а також проконтролювати ефективність проведеної терапії.
існуючі протипоказання
Високоточна магнітна томографія має ряд обмежень до призначення. Пошарове і тривимірне зображення даних структур можна отримати за допомогою реєстрації електромагнітного випромінювання, що створюється клітинами організму у відповідь на вплив магнітних хвиль, що йдуть від апарату. МРТ може бути небезпечним для пацієнтів з металевими імплантатами.
Не можна проводити процедуру при:
- протезувати клапанах серця;
- наявності кардіостимулятора
- протезах інших суглобів;
- імплантованих стентів, хірургічних скобах і пластинах;
- наявності у пацієнта кохлеарних імплантатів;
- присутності в організмі досліджуваного кліпс, що застосовуються при на аневризмах судин;
- не можна проводити томографію з контрастом при алергії на гадоліній;
- хронічної ниркової недостатності, оскільки введений контраст може погіршити патологію.
Обстеження не протипоказане проходити вагітним і годуючим жінкам, проте лікарі рекомендують відлучити дитину від грудей на 2 діб після проведеної діагностичної процедури, в разі, якщо вона проводилася з введенням контрастної речовини.
Де пройти магнітну томографію
До переваг діагностичної процедури, що проводиться на сучасному потужному обладнанні, відносять:
- Висока точність. Досвідчений фахівець може виявити навіть найдрібніші пошкодження і утворення діаметром 0,1-0,2 мм.
- Неінвазивний метод, відсутність променевого навантаження, нешкідливість для організму дітей, вагітних і годуючих.
- Можливість визначити показання до хірургічної операції при розривах зв'язок і переломах.
- Контраст, який використовується при магнітно-резонансної діагностики, значно рідше викликає алергічні реакції в порівнянні з йодвмісними контрастними речовинами, застосовуваними при КТ.
Важливо! Дослідити плечовий суглоб слід тільки на високопольних апаратах, оскільки неякісне обладнання може вплинути на результати діагностики.
Магнітна томографія - сучасний діагностичний метод, що набув широкого поширення завдяки своїй високій точності, нешкідливості та доступності.